早期康復護理對腦卒中患者認知功能恢復及生活質量的影響

梁俊紅

·護理研究·

早期康復護理對腦卒中患者認知功能恢復及生活質量的影響

梁俊紅

目的 探討早期康復護理對腦卒中患者認知功能恢復及生活質量的影響。方法 抽取我院接收的68例腦卒中患者，隨機分組，各34例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上給予早期康復護理，觀察比較兩組患者認知功能恢復及生活質量情況。結果 護理前，兩組認知功能、生活質量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組認知功能、生活質量評分著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對腦卒中患者實施早期康復護理可有效提高患者生活質量、促進認知功能恢復。

早期康復護理；腦卒中；認知功能；生活質量

腦卒中是由于腦內動脈閉塞、破裂引起急性腦血液循環(huán)障礙，從而導致大腦半球功能性受損，繼而引發(fā)足下垂、肌萎縮、足內翻、關節(jié)痙攣、肩手綜合征，嚴重者甚至導致患者偏癱，影響患者生活質量，為神經內科導致患者死亡的重要原因[1-2]。有研究表明[3]，早期的康復訓練可提高患者中樞神經可塑性，促進患者認知功能恢復、提高患者生活質量。我院對68例腦卒中患者進行分組對比，以探討早期康復護理對腦卒中患者認知功能恢復及生活質量的影響，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年4月～2016年2月我院接收的68例腦卒中患者，隨機分組，各34例，對照組男19例，女15例，年齡37～80歲，平均年齡（48.68±9.42）歲；觀察組男18例，女16例，年齡38～78歲，平均年齡（48.78±9.42）歲。兩組患者在性別等方面相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組對患者進行血壓血糖控制、顱內降壓及日常生活能力訓練。觀察組在對照組基礎上給予早期康復護理：（1）心理護理：與患者溝通交流，了解患者心理狀況，并針對不同患者有針對性進行疏導，消除其負面心理情緒。（2）認知護理：對患者注意力、記憶力、思維能力等認知功能進行康復訓練，通過聽音樂、讀書等刺激患者對環(huán)境的辨認能力和軀體感知能力。（3）康復鍛煉：針對患者病情，耐心的輔助患者進行體位轉換、肢體擺放及關節(jié)的被動運動等早期康復鍛煉；病情穩(wěn)定后進行日?；顒泳毩?、站立平衡、吞咽練習、語言練習等康復訓練。

1.3觀察指標

采用精神狀態(tài)檢查量表[4]對患者認知功能進行評估；評估指標主要包括語言、注意力與集中力、記憶、執(zhí)行能力、抽象思維等8個認知領域，分值越高表明認知功能越好。采用生活質量評分量表[5]對生活質量評測。評價指標主要包括生理功能、社會功能、精神狀態(tài)、精力、生理職能、健康狀況、軀體疼痛、情感職能8個方面，分值越高表明患者生活質量越好。

2　結果

護理前，對照組認知功能評分為（15.82±6.81）分、生活質量評分為（41.12±4.29）分，觀察組分別為（15.78±6.77）分、（40.63±4.68）分；護理后，對照組認知功能評分為（21.59±3.88）分、生活質量評分為（44.67±3.34）分，觀察組分別為（26.32±1.31）分、（49.23±3.08）分，護理前，兩組認知功能、生活質量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.024，0.450，P＞0.05）；護理后，觀察組認知功能、生活質量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.735，5.852，P＜0.05）。

3　討論

腦卒中發(fā)病率高、致死率高，是臨床多發(fā)的一種神經內科疾病，隨著生活習慣、飲食習慣的改變以及人口老齡化加劇，導致腦卒中發(fā)病率呈逐年上升趨勢[6]。病發(fā)時常伴有神志不清、眩暈、耳鳴、失語、半身不遂、視聽困難等認知功能障礙，影響患者日常生活能力、增加患者家庭經濟負擔，且增加患者再次發(fā)生腦卒中的幾率，嚴重影響患者生活質量[7]。

早期康復護理是一種新型護理模式，運用表情、態(tài)度、心理技巧等心理康復護理方法影響患者的心理狀態(tài)，消除不良心理情緒，通過學習、獲得、強化、再學習、再獲得，循環(huán)鍛煉，進而促進腦細胞可塑性發(fā)展[8-9]，從而達到恢復患者認知功能、提高生活質量的目的。本研究結果顯示，護理前，兩組認知功能、生活質量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組認知功能、生活質量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明早期康復護理可有效改善患者認知功能，提高患者生活質量，通過讀報、聽音樂、交談等刺激患者的軀體認知功能，最大限度改善患者的認知功能，進而提高其生活質量。

綜上所述，對腦卒中患者給予早期康復護理，可促進患者認知功能恢復，提高患者生活質量。

[1] 黃亞萍.早期康復護理對腦卒中患者肢體功能恢復的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（5）：116-117，120.

[2] 張志紅.早期認知護理干預對腦卒中后抑郁患者抑郁情緒、認知功能和生活質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（8）：126-127.

[3] 杜禾芳.康復護理訓練對腦卒中患者肢體肌力恢復及生活質量的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2015，24（11）：1166-1168.

[4] 陳愛紅，曹利民，裴靜波.早期康復護理干預對急性缺血性腦卒中患者治療依從性、神經和生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（22）：111-114.

[5] 王慧英，劉榮榮.腦卒中偏癱患者早期康復護理干預效果觀察[J].中華全科醫(yī)學，2015，13（5）：845-846.

[6] 任玉香.早期進行康復治療及護理對腦卒中患者肢體功能恢復的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（12）：209-210.

[7] 韓書琴.早期康復治療及護理對腦卒中患者肢體功能恢復的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（11）：278.

[8] 佘秋群.早期康復護理對腦卒中偏癱患者的影響[J].中外醫(yī)療，2015，34（1）：154-156.

[9] 李亞楠. 康復護理在腦卒中早期康復鍛煉的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（19）：225-226.

The Effect of Early Rehabilitation Nursing on the Recovery of Cognitive Function and the Quality of Life of Patients With Stroke

LIANGJunhong Department of Neurology， Xuchang Central Hospital，Xuchang He'nan 461000， China

Objective To explore the effect of early rehabilitation nursing on the recovery of cognitive function and the quality of life of patients with stroke. Methods 68 cases of stroke patients received in our hospital were randomly divided into 34 groups， the control group was given routine care，the observation group was given early rehabilitation nursing on the basis of the control group， the recovery of cognitive function and the quality of life of the two groups were observed and compared. Results Before nursing，two groups of cognitive function and quality of life scores were compared，the difference was not statistically significant （P＞0.05）， After nursing care， the observation group cognitive function， quality of life scores were signifcantly higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The early rehabilitation nursing can effectively improve the quality of life and promote the recovery of cognitive function in patients with stroke.

Early rehabilitation nursing， Cerebral apoplexy， Cognitive function， Quality of life

R473

A

1674-9308（2016）20-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.126

河南省許昌市中心醫(yī)院神經內科，河南 許昌461000

1.4統(tǒng)計學方法