硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療效觀察

周麗華

硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療效觀察

周麗華

目的 觀察硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的效果。方法 隨機(jī)將70例急性胃腸炎痙攣性腹痛患者平均分為兩組，對照組行間苯三酚治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行硫酸鎂治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率、VAS評分等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛效果理想。

硫酸鎂；間苯三酚；急性胃腸炎痙攣性腹痛

目前，急性胃腸炎是臨床中多見的急腹癥，臨床主要表現(xiàn)為嘔吐及腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)痙攣性腹痛，影響了患者的身體健康[1]。山莨菪堿等藥物治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療效較好，然而易導(dǎo)致多種不良反應(yīng)[2]，從而限制了其臨床應(yīng)用。本研究選擇70例急性胃腸炎痙攣性腹痛患者，觀察硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2014年5月～2016年5月收治的70例急性感染性腹痛腹瀉患者分為兩組，每組35例。其中觀察組男20例，女15例，年齡22～64歲，平均年齡（41.8±2.5）歲；病程2～28 h，平均病程（6.7±1.0）h；病情程度：15例輕度疼痛、12例中度疼痛、8例重度疼痛；VAS評分（6.86±0.54）分。對照組男19例，女16例，年齡22～66歲，平均年齡（41.7±0.4）歲；病程2～26 h，平均病程（6.4±1.2）h；病情程度：14例輕度疼痛、13例中度疼痛、8例重度疼痛；VAS評分（6.90±0.52）分。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有急性腹痛、惡心及腹瀉等癥狀；（2）同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠、哺乳期婦女；（2）并發(fā)休克及其它嚴(yán)重疾病者；（3）不同意本次研究者。兩組年齡、病情及病程等方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均行降溫、補(bǔ)水及抗感染等治療措施。（1）對照組給予間苯三酚注射液（生產(chǎn)單位：武漢人福藥業(yè)；批準(zhǔn)文號：H20057106；規(guī)格：4 ml：40 mg）進(jìn)行治療，將其80 mg溶于250 ml 0.9%NaCl注射液中進(jìn)行靜注；（2）觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予25%硫酸鎂針劑（生產(chǎn)單位：河北天成藥業(yè)；批準(zhǔn)文號：H20033861；規(guī)格：10 mg：2.5 g）進(jìn)行治療，將4 g溶于250 ml 0.9%NaCl注射液中進(jìn)行靜注。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效評判標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：治療后，嘔吐、腹瀉及腹痛等癥狀消失；有效：治療后，嘔吐、腹瀉及腹痛等癥狀明顯改善；無效：治療后，嘔吐、腹瀉及腹痛等癥狀無變化甚至加重；（2）不良反應(yīng)情況；（3）VAS評分：無痛感為0分；輕微疼痛但不影響工作生活為1～3分；中度疼痛但可耐受為4～6分；重度疼痛且無法耐受為7～10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組35例患者，其中顯效21例（60.0%），有效13例（37.14%），有效率為97.14%；對照組35例患者，其中顯效16例（45.71%），有效10例（28.57%），有效率為74.28%，兩組有效率對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組VAS評分分析

治療后，觀察組VAS評分（0.75±0.17）分，優(yōu)于對照組（2.80±0.55）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

兩組均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。治療期間，觀察組發(fā)生1例口干、1例尿急、2例心悸，發(fā)生率為11.43%。對照組發(fā)生1例心悸、2例口干，不良反應(yīng)發(fā)生率8.57%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

急性胃腸炎痙攣性腹痛是消化內(nèi)科多見的急性癥狀，因機(jī)械性刺激、炎癥等因素所致，嚴(yán)重時(shí)甚至造成水電解質(zhì)紊亂、酸中毒等癥狀，威脅了患者的生命健康[4]。目前，常規(guī)治療的藥物為山莨菪堿，它可有效緩解平滑肌痙攣，從而達(dá)到改善胃腸絞痛的作用，然而該類藥物易對心臟、中樞神經(jīng)等產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，因此在臨床中應(yīng)用逐漸受到限制[5]。

[1] 郭聰芳.酮咯酸氨丁三醇聯(lián)合間苯三酚治療急性痙攣性腹痛的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2013，41（6）：390-393.

[2] 應(yīng)群貞.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2011，31（1）：87-88.

[3] 盧林森.間苯三酚聯(lián)合依替米星治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床觀察[J].中國藥房，2013， 24（36）：3421-3422.

[4] 李強(qiáng).間苯三酚治療急性腹痛的療效和安全性分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（10）：2245-2246.

[5] 翁紅宇.屈他維林治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床研究[J].臨床急診雜志，2015，16（4）：302-303.

[6] 王英姿.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的療效[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（18）：140-141.

[7] 陳黎，劉永爵，邢廷壽.對比間苯三酚與山莨菪堿在治療急性腹痛癥中的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2015，12（7）：31.

[8] 王承輝，杜凌，何小輝.硫酸鎂治療急性胃腸炎持續(xù)腹痛療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2010，24（1）：86-87.

Observation Curative Effect on Magnesium Sulfate and Benzene Three Phenol in the treatment of Acute Gastroenteritis Spastic Abdominal Pain

ZHOU Lihua Department of Internal Medicine， Harbin Municipal Public Security Hospital， Harbin Heilongjiang 150010， China

Objective To analyze the benzene three phenol and magnesium sulfate in the treatment of acute gastroenteritis spastic abdominal pain. Methods Random 70 cases of acute gastroenteritis spasm of abdominal pain in patients divided into two groups， control group interline phloroglucinol treatment， observe group in the control group based uplink magnesium sulfate treatment， compared two groups of clinical curative effect. Results The total effective rate and VAS score of the observation group were better than those of the control group （P＜0.05）. Conclusion Magnesium sulfate combined with benzene three phenol treatment of acute gastroenteritis spastic abdominal pain effect.

Magnesium sulfate， Benzene three phenol， Acute gastroenteritis spastic abdominal pain

R373.2+5

A

1674-9308（2016）20-0160-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.107

哈爾濱市公安醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150010

間苯三酚屬于親肌性解痙藥，它可直接作用于消化系統(tǒng)及平滑肌，且無抗膽堿能效果，不會(huì)導(dǎo)致口干及面紅等副作用，患者治療依從性高。另外間苯三酚基本不會(huì)影響心血管功能，因此在臨床中應(yīng)用逐漸受到重視[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組VAS評分均降低，提示間苯三酚治療該類疾病效果顯著，這與其獨(dú)特的藥理作用具有重要的關(guān)系。

有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)[7]，間苯三酚主要存在于天然植物中，具有良好的抗氧化效果，且不會(huì)導(dǎo)致心律失常、低血壓等不良反應(yīng)，安全可靠。硫酸鎂可經(jīng)刺激交感神經(jīng)節(jié)而達(dá)到松弛平滑肌的目的，是臨床中改善胃腸道痙攣及其相關(guān)臨床癥狀的重要藥物。研究資料顯示[8]，鎂離子可經(jīng)抑制Ca2+通道而阻斷Ca2+穿過細(xì)胞膜，進(jìn)而使平滑肌內(nèi)Ca2+濃度發(fā)生變化，最終達(dá)到舒張平滑肌的目的。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率、VAS評分等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛效果理想，可有效改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，且無明顯不良反應(yīng)，安全可靠。