普外術后患者行腸內營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的臨床對比

王菊明

普外術后患者行腸內營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的臨床對比

王菊明

目的 探究普外術后患者行腸內營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的臨床對比。方法 隨機選擇在我院普外科臨床患者200例，實驗組在住院期間接受場內營養(yǎng)支持，對照組在住院期間接受腸外營養(yǎng)支持，之后將兩組的臨床效果進行對比分析。結果 與對照組相比實驗組普外術后肛門的排氣時間和住院時間都縮短，并且在術后一周對兩組的營養(yǎng)指標進行檢查，發(fā)現實驗組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 在普外患者術后給予合理的腸內和腸外營養(yǎng)對患者的應用恢復有很大幫助。

普外術后；腸內營養(yǎng)；腸外營養(yǎng)；對比

外科患者行手術后，多處于應激狀態(tài)，需要更多的能量維持機體正常代謝，若脂肪能源不足，會分解蛋白質以供能，造成患者營養(yǎng)缺失，影響預后。通過臨床實踐證明，術后給予普外科患者腸內營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)可以有效提供患者充足營養(yǎng)，促進患者各項營養(yǎng)指標的恢復。針對普外術后患者行腸內營養(yǎng)或者腸外營養(yǎng)的臨床效果進行比較，分析療效。

1　資料與方法

1.1基本資料

此次研究的對象是選擇2015年1月～2016年1月在我院普外科住院治療的患者200例，平均年齡（45±2.3）歲，既往無嚴重的慢性病史，其中男女均為100例。隨機將200例患者分成實驗組和對照組兩組，實驗組在術后采取腸內營養(yǎng)支持，對照組術后接受腸外營養(yǎng)支持，上述研究對象差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），所有患者均為普外手術患者，具有可比性。

1.2治療方法

對實驗組采取腸內營養(yǎng)支持，在手術之后放置營養(yǎng)管，依據術后時間的不同給患者輸入不同種類或者不同量的營養(yǎng)物質，在術后第1 d給患者滴注500 ml的等滲糖鹽水，由重力作用滴入，在術后第2 d給患者輸入500 ml的瑞能，一次在術后第3 d增加瑞能的量，輸入1 000 ml，在術后的第4 d以后逐漸加量輸入瑞能，加量至2 000～2 500 ml，維持熱氮比在100：1。對照組的營養(yǎng)支持方式為腸外營養(yǎng)，本次探究選擇的是頸部內靜脈插管的方式，給患者輸入混合的營養(yǎng)液，連續(xù)輸入一周左右，具體情況根據患者術后恢復情況而定，保證患者的營養(yǎng)物質供應充足，使熱氮比在100：1。

1.3統(tǒng)計學方法

探究中所得的數據用SPSS14.0軟件分析處理，進行t檢驗，P＜0.05視為具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

通過探究所得數據結果為實驗組白蛋白平均量為42.12 g/L，前白蛋白量為232.5 mg/L，血紅白蛋白量為132.43 g/L，對照組白蛋白平均量為37.24 g/L，前白蛋白量為252. 1mg/L，血紅白蛋白量為128.27 g/L，通過比較可知實驗組與對照組在白蛋白、前白蛋白、與血紅白蛋白等觀察指標方面與對照組均存在差異（P＜0.05）。負氮平衡的觀察結果為術后1 d實驗組-3.1、對照組-3.9；術后第2 d實驗組-1.8，、對照組-3.7；術后第3 d實驗組-0.5、對照組-3.6；術后第4 d實驗組1.2、對照組-3.2；術后第5 d實驗組3.3、對照組-3.0；術后第6 d實驗組4.8、對照組-2.7；術后第7 d實驗組6.9、對照組-2.2，檢測結果顯示術后實驗組負氮平衡逐漸趨于正常，對照組沒有明顯改善。

3　討論

多數普外科患者術后機體代謝所需能量增加，若不及時給予患者能量供給，會導致患者各項營養(yǎng)學指標顯著下降及其他不良反應，影響預后。近年來，對普外術后患者行腸內、腸外營養(yǎng)供給已得到了廣泛的臨床應用，療效顯著。本文研究發(fā)現，對患者行腸內營養(yǎng)各項指標均高于腸外營養(yǎng)，證明了普外科術后給予患者腸內營養(yǎng)供給能夠有效促進各項營養(yǎng)指標的恢復，對縮短患者排氣時間、發(fā)熱時間及住院時間、減少并發(fā)率有重要作用。

綜上所述，給予普外科患者術后科學、合理的腸內營養(yǎng)供給，能夠刺激胃腸道激素的分泌，為患者提供充足的營養(yǎng)支持，從而達到縮短患者各項指標的恢復時間、改善預后的目的。

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Clinical Comparison of Patients With Enteral Nutrition and Parenteral Nutrition in General Surgery

WANG Juming Department of General Surgery， Traditional Chinese Medicine Hospital of Baoqing County， Baoqing Heilongjiang 155600，China

Objective Clinical comparison of patients with enteral nutrition and parenteral nutrition on general surgery. Methods Randomly selected in our hospital general surgery patients with 200 people， in the experimental group received nutrition support during their hospital stay， in the control group during hospitalization and parenteral nutrition support， then the clinical effect of the two groups were compared and analyzed. Results Compared with the control group compared to the group of general surgery，postoperative anal exhaust time and hospital stay were signifcantly shorter，and after one week of nutritional indexes of the two groups are examined. It is found that the experimental group was significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The postoperative patients of general surgery give reasonable enteral and parenteral nutrition on patients with application of recovery are of great help.

General surgery， Enteral nutrition， Parenteral nutrition，Comparison

R151

A

1674-9308（2016）20-0105-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.069

黑龍江省寶清縣中醫(yī)醫(yī)院普外科，黑龍江 寶清 155600