探討雙耳突發(fā)性聾與單耳突發(fā)性聾的臨床特點(diǎn)及治療效果

楊麗霞

探討雙耳突發(fā)性聾與單耳突發(fā)性聾的臨床特點(diǎn)及治療效果

楊麗霞

目的 探討雙耳突發(fā)性聾與單耳突發(fā)性聾臨床特點(diǎn)及治療效果。方法 將我院2014年1月～2015年1月診治的突發(fā)性耳聾患者80例作為研究對象，分為A組（雙耳突發(fā)性耳聾）和B組（單耳突發(fā)性耳聾），對比全身疾病、年齡和平均聽閾值。結(jié)果 A組和B組全身性疾病、年齡與平均聽閾值對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 突發(fā)性耳聾患者發(fā)病原因有差異，在治療中應(yīng)根據(jù)其特點(diǎn)，給予對應(yīng)治療措施。

雙耳突發(fā)性聾；單耳突發(fā)性聾；臨床特點(diǎn)；治療效果

突發(fā)性耳聾是指原因不明、突然發(fā)生的聽力損失[1]，主要臨床癥狀為患者單側(cè)或雙側(cè)聽力下降，常伴有耳堵塞感、眩暈、耳鳴等，且中老年的發(fā)病機(jī)率較高，嚴(yán)重影響到患者正常生活，基于此，本文的主要研究目的為探討雙耳突發(fā)性聾與單耳突發(fā)性聾臨床特點(diǎn)及其治療效果差異，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

該研究對象為2014年1月～2015年1月我院收治的突發(fā)性耳聾80例患者，分為A組和B組，A組男21例，女19例，年齡50～78歲，平均年齡（54.6±6.4）歲，B組男19例，女21例，年齡35～65歲，平均年齡（45.7±4.9）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：耳毒性藥物濫用患者、中耳炎患者、鼓膜與外耳道異?；颊?，其他精神科疾病導(dǎo)致患者聽力損害患者、頭部外傷患者、藥物過敏患者等。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床特點(diǎn)對比

A組年齡50～78歲，平均年齡（54.6±6.4）歲，B組年齡35～65歲，平均年齡（45.7±4.9）歲，兩組患者年齡構(gòu)成差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。收集兩組患者全身疾病資料，其中A組糖尿病12例（30.0%）、高血脂22例（55.0%）、高血壓9例（22.5%）；B組糖尿病4例（10.0%）、高血脂6例（15.0%）、高血壓5例（12.5%），對比兩組患者全身疾病可知，A組糖尿病、高血脂、高血壓等疾病患有率遠(yuǎn)高于B組，且數(shù)據(jù)間存在差異（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療效果對比

治療前，A組平均聽閾值為（67.8±9.2）dBHL，B組為（71.5±4.8）dBHL，數(shù)據(jù)間差異不明顯（P＞0.05）；治療后，A組平均聽閾值為（59.4±6.5）dBHL，B組為（50.7±7.1）dBHL，數(shù)據(jù)間差異明顯（P＜0.05）；A組患者治療有效率為30%（12/40），B組患者治療有效率為62.5%（25/40），說明B組整體治療效果優(yōu)于A組。

3　討論

突發(fā)性耳聾的發(fā)病原因目前尚未明確，相關(guān)學(xué)者指出，其發(fā)生可能與病毒感染、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙有著直接關(guān)系[3-4]。內(nèi)耳是人體中終末動(dòng)脈，無側(cè)支循環(huán)，故血流較為平緩，提高了體內(nèi)血液淤滯出現(xiàn)機(jī)率，一旦發(fā)生阻塞，將會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞受損，在沒有及時(shí)治療的情況下，會(huì)損害患者聽力，從而出現(xiàn)耳聾，且伴有眩暈、耳鳴等臨床癥狀[5]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活節(jié)奏不斷加快，再加上飲食結(jié)構(gòu)的改變，使得突發(fā)性耳聾疾病發(fā)病機(jī)率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，當(dāng)前，該疾病當(dāng)前發(fā)病機(jī)制仍不清楚，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，其可能與病毒感染、內(nèi)耳血流存在障礙等因素有關(guān)，因患者內(nèi)耳的動(dòng)脈屬于終末端動(dòng)脈，沒有側(cè)支循環(huán)，如果出現(xiàn)血管痙攣等問題，將會(huì)引起耳蝸的微循環(huán)障礙[6-7]，進(jìn)而造成聽力受損，雙耳與單耳突發(fā)性耳聾在發(fā)生機(jī)制上存在一定差異[8]，且老年患者伴有其他全身疾病機(jī)率高，易出現(xiàn)雙耳突發(fā)性耳聾，為此，應(yīng)重視兩種疾病的不同，采取針對性治療措施。

本研究中，A組全身疾病的患病率遠(yuǎn)高于B組，A組高血壓患病率為22.5%，比B組高10.0%；A組高血脂患病率為55.0%，比B組高40.0%；A組糖尿病患病率為30.0%，比B組高20.0%；說明心血管疾病是引發(fā)雙耳突發(fā)性耳聾的危險(xiǎn)因素。從以上數(shù)據(jù)可得出突發(fā)性耳聾疾病特點(diǎn)：一是患者年齡越大，患雙耳突發(fā)性耳聾的機(jī)率較大，且患者都伴有明顯的眩暈癥狀；二是患者伴有糖尿病等全身性疾病時(shí)，患雙耳突發(fā)性耳聾疾病的可能性也相應(yīng)提升。

同時(shí)，高齡或者老齡患者出現(xiàn)雙耳突聾的情況較多，說明隨著人們年齡的增長，其患雙耳突聾疾病的機(jī)率相應(yīng)的提升。就治療效果而言，B組整體平均聽閾值提升高于A組，治療效果更好（P＜0.05）。即雙耳突發(fā)性耳聾組的治療效果低于單耳組，由此數(shù)據(jù)可知，突發(fā)性耳聾的治療措施應(yīng)結(jié)合其臨床特點(diǎn)，施以針對性治療措施。因此，在實(shí)際治療突發(fā)性耳聾疾病的過程中，應(yīng)結(jié)合其具體臨床特征，施以針對性措施，有效提升治療效果。

綜上所述，發(fā)生突發(fā)性耳聾疾病與患者年齡、全身性疾病（高血壓、高血脂、糖尿病等）有著很大關(guān)系，在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際病情，耳聾疾病的臨床特點(diǎn)，采取針對性治療措施。

[1] 侯凌霄，陳太生，徐開旭，等.視頻頭脈沖試驗(yàn)評估突發(fā)性聾伴眩暈患者的前庭上下神經(jīng)損傷范圍[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，50（9）：718-723.

[2] 高云，王大勇，粟秦，等.伴眩暈的突發(fā)性聾患者的臨床特征與療效分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，50（7）：529-535.

[3] 程莉雅，畢巍，劉吉祥，等.單側(cè)突聾患者對側(cè)耳高刺激率ABR結(jié)果分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2014，22（1）：53-55.

[4] 季永紅，付佳，楊燕珍，等.突發(fā)性聾患者耳蝸死區(qū)分布及預(yù)后分析[J].中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志，2015，13（4）：262-265.

[5] 孫昌志，劉文龍，李琰，等.雙耳感音神經(jīng)性聾患兒合并分泌性中耳炎的臨床診治[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)，2015，29（4）：11-14.

[6] 王青海.鼠神經(jīng)生長因子聯(lián)合舒血寧治療突發(fā)性聾的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（11）：75-76.

[7] 劉躍明.對比雙耳突發(fā)性聾與單耳突發(fā)性聾的臨床特點(diǎn)及治療效果的異同[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（8）：189-190.

[8] 徐金操，楊仕明，胡吟燕，等.伴有前庭癥狀的突發(fā)性聾患者的臨床分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2008，16（4）：292-294.

To Investigate the Clinical Characteristics and Therapeutic Effect of Sudden Deafness and Sudden Deafness in Both Ears

YANG Lixia Department of ENT， Chifeng Second Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To investigate the clinical characteristics and therapeutic effect of sudden deafness and sudden deafness. Methods From January 2014 to January 2015 diagnosis and treatment of sudden deafness patients 80 cases as the research object， were divided into group A （binaural sudden deafness） and group B （single ear sudden deafness）， compared to systemic disease， age and average hearing threshold. Results A group and B group of systemic diseases， age and the average hearing threshold was significantly different （P＜0.05）. Conclusion The causes of sudden deafness patients are different， in the treatment should be based on their characteristics， to give the corresponding treatment measures.

Sudden deafness， Sudden deafness in one ear， Clinical characteristics， Therapeutic effect

R764.43

A

1674-9308（2016）20-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.064

內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

1.2治療方法

給予兩組患者綜合治療：施以兩組能量合劑、10 mg地塞米松，采取靜脈滴注的方式，連續(xù)注射5 d后酌情遞減[2]；針對突發(fā)性耳聾合并其他疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂等，需要展開針對性治療；對患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果中出現(xiàn)白細(xì)胞增高的患者，說明其已經(jīng)感染，應(yīng)給予適當(dāng)抗生素。10 d為1療程，當(dāng)療程結(jié)束后，對患者進(jìn)行純音測聽的實(shí)驗(yàn)，記錄患者治療情況。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者年齡、全身疾病，得出突發(fā)性耳聾臨床特點(diǎn)。觀察兩組患者治療效果，通過平均聽閾值判斷，平均聽閾值數(shù)值越大，說明患者的聽力恢復(fù)越好，治療效果越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)本研究資料，借助SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，患者的年齡用和百分比表示，分別進(jìn)行t和χ2檢驗(yàn)， P＜0.05，視為比對結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。