軍事醫(yī)學(xué)與特種醫(yī)學(xué)

80 kV 64排多層螺旋CT低輻射肺動(dòng)脈成像

葛全序，畢可森，叢培霞，等

軍事醫(yī)學(xué)與特種醫(yī)學(xué)

80 kV 64排多層螺旋CT低輻射肺動(dòng)脈成像

葛全序，畢可森，叢培霞，等

目的：研究80 kV管電壓64排多層螺旋CT低輻射肺動(dòng)脈成像的可行性。方法：64名志愿者隨機(jī)分為2組。觀察組35例采用80 kV管電壓CT結(jié)合右頭臂靜脈作為團(tuán)注追蹤（bolus tracking）監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行肺動(dòng)脈成像，對(duì)照組29例采用120 kV管電壓，延遲時(shí)間采用團(tuán)注測(cè)試峰值時(shí)間+0.7 s，進(jìn)行肺動(dòng)脈成像。測(cè)量容積CT劑量指數(shù)（CTDIvol）、劑量長(zhǎng)度乘積（DLP），計(jì)算加權(quán)CT劑量指數(shù)（CTDIw）和有效劑量（E），測(cè)量肺動(dòng)脈強(qiáng)化后CT值和背景噪聲，計(jì)算信噪比（SNR）和對(duì)比噪聲比（CNR）。5分法對(duì)兩組圖像質(zhì)量進(jìn)行目測(cè)評(píng)分。對(duì)DIS、E、SNR、CNR進(jìn)行t檢驗(yàn)；采用MannWhitney U檢驗(yàn)比較兩組圖像目測(cè)評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：觀察組DIS和E分別為（146.5±7.6）mGy·cm和（2.5±0.1）mSv，對(duì)照組DIS和E分別為（313.4±13.5）mGy·cm和（5.3±0.2）mSy，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），觀察組的輻射劑量低于對(duì)照組。圖像質(zhì)量量化評(píng)價(jià)：觀察組和對(duì)照組的SNR分別為32.6±3.6和31.35±2.0，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.089）。觀察組和對(duì)照組CNR分別為28.5±3.4 和27.6±1.1，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.18）。目測(cè)評(píng)分結(jié)果 ：觀察組為5分8例，4分26例，3分1例；對(duì)照組為5分5例，4分24例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.76）。結(jié)論：80 kV 64排多層螺旋CT結(jié)合右頭臂靜脈作為bolus tracking監(jiān)測(cè)點(diǎn)可以減少輻射劑量，同時(shí)不降低圖像質(zhì)量，是肺動(dòng)脈造影的首選檢查方法 。

輻射劑量；X線計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)；肺動(dòng)脈造影

來(lái)源出版物：中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志, 2009, 29(5): 535-539

入選年份：2014

COMPASS系統(tǒng)在鼻咽癌容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)劑量驗(yàn)證中的應(yīng)用

柏朋剛，李奇欣，陳開(kāi)強(qiáng)，等

摘要：目的：探討COMPASS三維劑量驗(yàn)證系統(tǒng)在鼻咽癌容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)劑量驗(yàn)證中的應(yīng)用。方法：選取8例鼻咽癌病例在Masterplan治療計(jì)劃系統(tǒng)中進(jìn)行旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)計(jì)劃設(shè)計(jì)，然后將治療計(jì)劃分別傳輸至COMPASS系統(tǒng)和控制加速器運(yùn)行的MOSAIQ網(wǎng)絡(luò)上。比較計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算結(jié)果和COMPASS實(shí)際測(cè)量結(jié)果差異的主要指標(biāo)，如靶區(qū)的平均劑量（Dmean）、95%體積劑量（D95%）和γ值，脊髓、腦干的Dmean和D1%左右腮腺的Dmean、V30。結(jié)果：計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算結(jié)果和COMPASS實(shí)際測(cè)量的結(jié)果二者在靶區(qū)的γ通過(guò)率均>95%，各個(gè)靶區(qū)的D95%平均偏差大多<3%，各個(gè)靶區(qū)Dmean的偏差平均值在1%以內(nèi)。脊髓和腦干的D1%的平均偏差分別為（4.3±3.0）%和（5.9±2.9）%，二者Dmean的平均偏差分別為（5.3±3.0）%和（8.0±3.5）%。COMPASS測(cè)量的脊髓和腦干的劑量都比計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算的結(jié)果小。左右腮腺Dmean差異的平均值分別為（6.1±3.1）%、（4.7± 4.4）%，V30的差異分別為（9.4±7.5）%和（9.4±9.9）%。結(jié)論：COMPASS三維劑量驗(yàn)證系統(tǒng)是容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)劑量驗(yàn)證的一個(gè)非常理想的工具，可以快速、直觀地分析出靶區(qū)和正常器官理論和實(shí)際照射情況下的差異。

關(guān)鍵詞：COMPASS系統(tǒng)；容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)；劑量驗(yàn)證

來(lái)源出版物：中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志, 2012, 32(3): 304-307

入選年份：2014

放射防護(hù)最優(yōu)化對(duì)數(shù)字X射線攝影中受檢者輻射劑量降低的價(jià)值

張夢(mèng)龍，段玉婷，許玉軍，等

摘要：目的：通過(guò)評(píng)價(jià)輻射防護(hù)最優(yōu)化前后患者劑量和廢棄影像的差異，探討在應(yīng)用數(shù)字X射線攝影（DR）系統(tǒng)進(jìn)行日常攝影中實(shí)施最優(yōu)化的必要性。方法：200名近標(biāo)準(zhǔn)體格患者納入研究，制定DR攝影防護(hù)最優(yōu)化程序，100例執(zhí)行最優(yōu)化前方案攝影，100例執(zhí)行最優(yōu)化方案攝影。測(cè)量最優(yōu)化前后患者劑量-面積乘積（DAP）和體表入射劑量（ESD）。同時(shí)統(tǒng)計(jì)最優(yōu)化前后各2個(gè)月內(nèi)的廢棄影像，并按廢棄原因分類。比較最優(yōu)化前后患者輻射劑量和影像廢棄率的差異。結(jié)果：最優(yōu)化后的ESD和DAP顯著低于最優(yōu)化前（z=9.31、16.22，P<0.05），影像廢棄率明顯低于最優(yōu)化前（χ2=36.5，P<0.05）。結(jié)論：使用最優(yōu)化程序的DR攝影可以有效降低患者輻射劑量并減小影像廢棄率。

關(guān)鍵詞：最優(yōu)化；數(shù)字?jǐn)z影；劑量；質(zhì)量控制；曝光指數(shù)

來(lái)源出版物：中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志, 2013, 33(2): 183-186

入選年份：2014