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    綜合治療小兒糖尿病的臨床分析

    2016-02-13 07:52:29趙海霞郯城縣計劃生育婦幼保健服務中心山東臨沂276100
    糖尿病新世界 2016年12期
    關鍵詞:療法胰島素小兒

    趙海霞郯城縣計劃生育婦幼保健服務中心,山東臨沂 276100

    綜合治療小兒糖尿病的臨床分析

    趙海霞
    郯城縣計劃生育婦幼保健服務中心,山東臨沂276100

    目的探討分析綜合治療對小兒糖尿病患者的療效。方法300例小兒糖尿病患者依照不同治療措施進行分組,A組實施綜合治療方式(150例),B組實施常規(guī)治療模式(150例)。結(jié)果 A組小兒糖尿病患者治療有效率91.33%明顯高于B組82.00%,血糖降低情況明顯優(yōu)于B組(P<0.05)。結(jié)論和常規(guī)治療模式相比,綜合治療方式應用于小兒糖尿病患者,有著相對更高的治療有效率,治療成效更為明顯,值得進行更深層次的研究。

    綜合治療;小兒;糖尿??;分析

    糖尿病是臨床上具有較高發(fā)病率的一類代謝性疾病,臨床癥狀為高血糖,此病發(fā)病機理為病人胰腺功能受到損害或者病人胰島素分泌伴隨缺陷[1],此病覆蓋的年齡面很廣,小兒患者也占有一定的比例且最近幾年這個比例呈現(xiàn)逐年增高的趨勢,臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn),此病和遺傳因素也有著很大關系[2]。就小兒糖尿病而言,大多數(shù)都為1型糖尿病,當患兒發(fā)病的時候,大都會伴隨三多一少癥狀(飯量大、飲多、尿多,體重?。绻麤]有對其引起重視,患者就可能伴隨嗜睡甚至昏迷的酮癥酸中毒情況,還有多數(shù)患兒會同時伴隨脫水,如果沒有在第一時間接受治療,很可能引起嚴重后果。該院最近幾年將綜合治療在小兒糖尿病患者中進行了合理應用,有著明顯成效,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    隨機選取2013年12月—2015年12月來該院就診的300例小兒糖尿病患者依照不同治療措施進行分組,A組實施綜合治療方式(150例),B組實施常規(guī)治療模式(150例)。在A組,有76例患者性別為男性,占該組小兒糖尿病患者的50.67%,有74例患者性別為女性,占該組小兒糖尿病患者的49.33%,患者最大年齡為9歲,最小年齡為2歲,平均(5.9±0.77)歲。有38例患者伴隨三多一少癥狀(飯量大、飲多、尿多,體重?。?,占該組小兒糖尿病患者的25.3%;有62例患者伴隨手足麻木癥狀,占該組小兒糖尿病患者的41.3%;有24例患者伴隨皮膚瘙癢癥狀,占該組小兒糖尿病患者的16.1%;有26例患者伴隨視力下降癥狀,占該組小兒糖尿病患者的17.3%;在B組,有75例患者性別為男性,占該組小兒糖尿病病人的50.00%,有75例患者性別為女性,占該組小兒糖尿病病人的50.00%,患者最大年齡為8歲,最小年齡為1歲,平均(5.8±1.02)歲。有39例伴隨三多一少癥狀(飯量大、飲多、尿多,體重?。?,占該組小兒糖尿病病人的26.0%;有60例患者伴隨手足麻木癥狀,占該組小兒糖尿病病人的40.0%;有27例患者伴隨皮膚瘙癢癥狀,占該組小兒糖尿病患者的18.0%;有24例患者伴隨視力下降癥狀,占該組小兒糖尿病病人的16.1%。兩組患兒在性別、年齡、疾病癥狀方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2方法

    給予B組患者實施常規(guī)治療模式,動態(tài)監(jiān)測小兒糖尿病患者的血糖變化,A組基于常規(guī)治療模式,還做到了如下幾點:第一,通過胰島素對患者進行相應治療。結(jié)合小兒糖尿病患者的血糖實際給予其進行胰島素的皮下注射,1 d注射的劑量需要高于0.5 U/kg,低于1.0 U/kg,1 d進行3次注射,每次注射的時間為飯前30 min,并且結(jié)合患者血糖的變化實際動態(tài)調(diào)整胰島素的注射量。第二,對患兒采取合理的食療措施。就糖尿病患兒而言,其正處于發(fā)育快速階段,所以不用對其熱量卡進行嚴格控制,一般而言,蛋白質(zhì)需要占1/5,脂肪需要占1/3,糖類最少占一半,并且晚餐需要占1/3,中餐占1/4,早餐占1/4,睡前占1/10,而就餐間的點心而言,需要各占據(jù)1/20。結(jié)合這個比例,醫(yī)護人員應該為糖尿病患者制定合理的食譜,幫助患兒形成較好的飲食習慣。第三,指導患者進行合理的運動。醫(yī)務工作者需要結(jié)合患兒病情實際制定相應的運動計劃,從而在家屬的配合下,指導患兒每天進行合理的運動鍛煉。第四,做好對患兒的心理指導。糖尿病的病程長、并發(fā)癥多,小兒患者更容易產(chǎn)生抑郁、著急以及排斥治療的心理。醫(yī)務人員要有針對性的開展心理指導工作,給患兒介紹較為成功的案例,打消患兒及其家屬的焦慮、恐懼心理,讓患兒保持積極樂觀的配合態(tài)度,讓各項治療過程能夠順利進行。

    [作者簡介]趙海霞(1968.10-),女,山東臨沂人,本科,副主任醫(yī)師,主要從事兒科臨床工作。

    1.3統(tǒng)計方法

    采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析,顯著性比較采用χ2檢驗或者t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1治療結(jié)果對比

    研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),A組中,有80例為治療顯效,占該組小兒糖尿病病人資料的比例為53.33%;有57例為治療有效,占該組小兒糖尿病病人資料的比例為38.00%;有13例為治療無效,占該組小兒糖尿病病人資料的比例為8.67%。B組中,有69例為治療顯效,占該組小兒糖尿病病人資料的比例為46.00%;有54例為治療有效,占該組小兒糖尿病病人資料的比例為36.00%;有27例為治療無效,占該組小兒糖尿病病人資料的比例為18.00%;A組小兒糖尿病病人治療有效率91.33%明顯高于B組82.00%(P<0.05)。

    2.2臨床癥狀對比

    經(jīng)過治療,對于A組而言,治療2 d后,患者的血糖水平為(12.76±1.88)mmol/L,治療7 d后,患者的血糖水平為(10.71±1.08)mmol/L,治療21 d后,患者的血糖水平為(7.06±1.11)mmol/L,B組中,治療2 d后,患者的血糖水平為(14.44±1.96)mmol/L,治療7 d后,患者的血糖水平為(12.87±1.96)mmol/L,治療21 d后,患者的血糖水平為(8.11±1.19)mmol/L。A組血糖降低情況明顯優(yōu)于B組(P<0.05)。

    3討論

    最近幾年,糖尿病成為臨床中具有較高發(fā)病率和復發(fā)率的一類疾病,而就小兒糖尿病而言,其有著多個誘發(fā)因素,諸如伴隨較低的自身免疫功能,因為某些病毒的影響等等。另外,遺傳原因也是致發(fā)此病的一個誘導因素,有不少糖尿病患者就伴隨著家族遺傳史,對人類健康有著嚴重威脅[3],因而應該及時關注對此病的治療。

    針對此病的治療,臨床上大都采用口服的方式給予患者進行施用降糖藥,有時也通過胰島素注射的方式治療此病。但就患兒而言,如果一直采用藥物治療,可能對他們的身體發(fā)育造成不良影響[4],因而應該采取合理的飲食療法和運動療法,從而既能保證患兒的治療療效,又使得患兒的傷害降到最低。綜合療法應運而生,其不僅重視對患兒的藥物治療,還重視對他們的營養(yǎng)療法和鍛煉療法,同時,結(jié)合患兒的心理特點,還進行了相應的鼓勵和心理疏通措施,進而打消患兒及其家屬的焦慮、恐懼心理,讓患兒保持積極樂觀的配合態(tài)度,讓各項治療過程能夠順利進行。

    該院最近幾年將綜合療法在小兒糖尿病患者中進行了合理應用,不僅就小兒糖尿病患者的病情采取了及時的藥物治療措施,同時,還針對患兒身體實際制定了合理的食譜,對他們進行相應的食物療法,同時,還就患者制定了針對性的鍛煉計劃,從而提高患者的抵抗能力?;純哼M行治療的時候,可能會存在排斥及焦慮情緒,因而該院醫(yī)務工作者還對其采取了合理的心理療法,對患者通過合理的鼓勵措施和心理疏通,使得患者的恐懼和焦慮心理得以及時緩解,進而更加積極的和醫(yī)務工作者做好配合,使得治療過程更為順利的進展下去。

    該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),A組小兒糖尿病患者治療有效率91.33%明顯高于B組82.00%,血糖降低情況明顯優(yōu)于B組(P<0.05)。可見,綜合療法治療小兒糖尿病患者,有著更為明顯的治療成效。究其原因,在綜合療法下,通過藥物療法,可以有效的控制患兒的血糖情況;通過食物療法可以在保證患兒身體發(fā)育不受影響的情況下,更好的控制其血糖;而在合理的運動療法下,能夠推進胰島素的進一步激活,進而更好的分解葡萄糖,使得患兒的血糖消耗得以加速;而在心理療法下,也能使得患兒有著更好的依從性,從而更好的配合醫(yī)務工作人員,進而保證了整體的治療效果。

    綜上所述,和常規(guī)治療模式相比,綜合治療方式應用于小兒糖尿病患者,有著相對更高的治療有效率,治療成效更為明顯,值得進行更深層次的研究。

    [1]渠秀娟.小兒糖尿病的20例臨床治療分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(24):150-151.

    [2]俞曙星.胰島素注射治療45例小兒糖尿病的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(21):82-83.

    [3]胡志清.32例小兒糖尿病胰島素治療的護理要點分析[J].糖尿病新世界,2015,35(5):171.

    [4]李春影.30例小兒糖尿病治療中胰島素注射療效分析[J].糖尿病新世界,2015,35(5):150.

    R587.1

    A

    1672-4062(2016)06(b)-0143-02

    10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.143

    2016-03-17)

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