血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液應(yīng)用在急性心肌梗死治療中的療效觀察

孔 凡，孫 萍*

（1．內(nèi)蒙古呼和浩特回民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030；2．內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液應(yīng)用在急性心肌梗死治療中的療效觀察

孔 凡1，孫 萍2*

（1．內(nèi)蒙古呼和浩特回民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030；2．內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的探析血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液應(yīng)用在急性心肌梗死治療中的療效。方法選取2015年6月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者62例，隨機分為兩組，對照組用鹽酸胺碘酮注射液治療，研究組用血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液治療，比較兩組治療療效。結(jié)果研究組治療后LVEF水平上升程度以及cTnI、CysC、BNP水平下降程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液應(yīng)用在急性心肌梗死治療中的療效顯著，值得臨床推廣。

血府逐瘀湯；鹽酸胺碘酮注射液；急性心肌梗死；治療

急性心肌梗死是心血管科常見疾病，該病病情較為危重，極易并發(fā)休克、心律失常等；對其的治療若不及時，極易引發(fā)心血管事件，甚至威脅患者的生命[1]。本文主要研究血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液應(yīng)用在急性心肌梗死治療中的價值，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 瘀斑資料

選取2015年6月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者62例作為研究對象，隨機分為對照組與研究組，各31例。對照組男女患者的比例為16:15，年齡35～72歲，平均年齡（53±1.62）歲。研究組男女患者的比例為17:14，年齡36～70歲，平均年齡（52±1.95）歲。本次所選研究對象均參照相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審核和批準(zhǔn)，并與患者及家屬簽署知情同意書。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組應(yīng)用鹽酸胺碘酮注射液靜脈滴注治療，150 mg/1天；若療效不明顯，可通過微量輸注泵按每分鐘0.5 mg的滴速持續(xù)靜脈滴注；連續(xù)治療2周。

研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合血府逐瘀湯，具體中藥藥方為：桃仁12 g，牛膝9 g，生地黃9 g，當(dāng)歸9 g，紅花9 g，桔梗4.5 g，川芎4.5 g，枳殼6 g，赤芍6 g，甘草6 g，柴胡3 g；以上藥方均用水煎煮后取汁分兩次口服，1劑/1天，連續(xù)治療2周。

1.3 效果評定

檢測治療前后兩組患者左心室射血分數(shù)（LVEF）、肌鈣蛋白I水平（cTnI）、血清胱抑素C（CysC）以及腦尿鈉肽（BNP）等水平；同時，對兩組治療療效進行評定，其中：治療后患者臨床癥狀及體征基本消失，且心電圖檢查結(jié)果顯示S-T恢復(fù)正常為顯效；治療后患者臨床癥狀及體征明顯改善，且心電圖檢查結(jié)果顯示S-T段趨于正常為有效；治療后患者臨床癥狀及體征無改善，或加重為無效；總有效=臨床治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后LVEF、cTnI、CysC、BNP水平對比

兩組治療后LVEF水平明顯上升，而cTnI、CysC、BNP水平明顯下降，且研究組上升、下降程度與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后LVEF、cTnI、CysC、BNP水平對比（±s）

2.2 兩組治療后的臨床效果

研究組經(jīng)治療以后，11例為顯效、18例為有效、2例為無效，臨床總有效率為93.55%；對照組經(jīng)治療以后，13例為顯效、11例為有效、7例為無效，臨床總有效率為77.42%；研究組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胺碘酮屬于多通道阻滯劑，臨床常用該藥治療急性心肌梗死，其有效率在60%以上[2]。祖國醫(yī)學(xué)認為，急性心肌梗死屬“胸痹”、“心痛”范疇，多因飲食不節(jié)、七情所傷致使淤濁內(nèi)生、毒熱蘊結(jié)、脈絡(luò)痹阻。因此，對其治療宜采用滋陰益氣、理氣止痛、活血化瘀為主。本次所選血府逐瘀湯中，生地黃、當(dāng)歸與甘草能夠起到活血理氣、祛瘀生新等功效，牛膝、枳殼、桔梗等能夠起到活血化瘀、調(diào)和氣血等功效，紅花、桃仁能夠給活血和血；諸藥合用能夠發(fā)揮通絡(luò)止痛的功效。本次研究中，聯(lián)合治療的研究組，其LVEF水平上升程度以及cTnI、CysC、BNP水平下降程度優(yōu)于對照組（P＜0.05），且研究組治療以后臨床總有效率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死治療中應(yīng)用血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液，可發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，進一步提升治療的效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1]徐宗鈴.血府逐瘀湯聯(lián)合鹽酸胺碘酮注射液治療急性心肌梗死療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(11):140-141.

[2]蔡興芬,陳龍勝.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對血液流變學(xué)影響[J].中國中醫(yī)藥科技,2015,22(3):317-318.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.23.035.01

[通迅作者]孫 萍（1968-），女，博士學(xué)位，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師