機(jī)車乘務(wù)員高血壓情況分析

馮鷹哲,宋婧瑋

(北京鐵路局石家莊鐵路疾病預(yù)防控制中心，河北 石家莊 050000)

機(jī)車乘務(wù)員高血壓情況分析

馮鷹哲,宋婧瑋

(北京鐵路局石家莊鐵路疾病預(yù)防控制中心，河北 石家莊 050000)

目的通過(guò)體檢觀察發(fā)現(xiàn)機(jī)車乘務(wù)員血壓升高的情況，及時(shí)控制、治療高血壓，為鐵路安全生產(chǎn)提供保障。方法對(duì)5 987名機(jī)車乘務(wù)員進(jìn)行體檢，按年齡分組統(tǒng)計(jì)高血壓患病率。結(jié)果血壓升高人數(shù)為1 512名，占總體檢人數(shù)的25.3%。結(jié)論高血壓是機(jī)車乘務(wù)員的多發(fā)病，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)機(jī)車乘務(wù)員的健康監(jiān)護(hù)，保障鐵路運(yùn)輸安全。

機(jī)車乘務(wù)員；血壓；健康監(jiān)護(hù)

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)石家莊管內(nèi)3個(gè)機(jī)務(wù)段5 987名機(jī)車乘務(wù)員進(jìn)行體檢，均為男性，年齡22～59歲，乘務(wù)齡2～39 a。

1.2 方法

血壓檢查嚴(yán)格按照TB/T 3091—2008《鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查規(guī)范》規(guī)定的方法檢查，使用臺(tái)式水銀血壓計(jì)(表)，符合GB 3053—1993《血壓計(jì)和血壓表》的要求，準(zhǔn)確度為±2 mm。被試者靜坐休息10 min,測(cè)其右臂血壓。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

按照《中國(guó)高血壓防治指南》[1]，進(jìn)行高血壓分級(jí)，詳見(jiàn)表1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22統(tǒng)計(jì)軟件，采用卡方檢驗(yàn)，取α=0.05時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

表1 血壓水平分類 (mmHg)

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段各級(jí)高血壓檢出情況

不同年齡段機(jī)車乘務(wù)員各級(jí)高血壓檢出情況見(jiàn)表2。由表2可以看出，機(jī)車乘務(wù)員年齡主要分布在40～49歲和50歲以上，檢出率都在30%以上，且隨著年齡的增長(zhǎng)，2、3級(jí)高血壓的檢出率顯著提高。經(jīng)卡方檢驗(yàn)P<0.01，表明各年齡段高血壓檢出率有顯著差異，且隨年齡增長(zhǎng)，2、3級(jí)高血壓檢出率顯著提高[2]。

2.2 不同乘務(wù)齡各級(jí)高血壓檢出情況

不同乘務(wù)齡高血壓檢出情況見(jiàn)表3。由表3可以看出，不同乘務(wù)齡的高血壓檢出率不同，且隨乘務(wù)齡增長(zhǎng)，2、3級(jí)高血壓檢出率顯著提高，經(jīng)卡方檢驗(yàn)P<0.01，表示不同乘務(wù)齡高血壓檢出率有顯著差異，且隨乘務(wù)齡增長(zhǎng)，2、3級(jí)高血壓檢出率顯著提高。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，機(jī)車乘務(wù)員高血壓檢出率為25.3%，其中1級(jí)高血壓檢出率較高，達(dá)到16.6%。從年齡分組看，石家莊管內(nèi)各機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員的年齡偏大，主要分布在40～49歲和50歲以上，年齡偏大是造成高血壓檢出率較高的主要原因。從乘務(wù)齡分組看，石家莊管內(nèi)各機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員的乘務(wù)齡偏長(zhǎng)，主要分布在20～30年和30年以上，由于機(jī)車乘務(wù)員長(zhǎng)時(shí)間接觸高溫、噪聲等有害因素和長(zhǎng)時(shí)間的精神高度集中，從而有可能引起血壓升高[3]。

表2 不同年齡段各級(jí)高血壓檢出率

年齡(歲)體檢人數(shù)檢出人數(shù)檢出率(%)1級(jí)檢出人數(shù)檢出率(%)2級(jí)檢出人數(shù)檢出率(%)3級(jí)檢出人數(shù)檢出率(%)<301229615 0423 4181 510 130～90716718 410511 6596 530 340～229971231 045219 71978 6632 7≥50155257236 939525 51046 7734 7總計(jì)5987151225 399416 63786 31402 3χ2441 04275 4068 7283 28P<0 01<0 01<0 01<0 01

表3 不同乘務(wù)齡各級(jí)高血壓檢出率

乘務(wù)齡(a)體檢人數(shù)檢出人數(shù)檢出率(%)1級(jí)檢出人數(shù)檢出率(%)2級(jí)檢出人數(shù)檢出率(%)3級(jí)檢出人數(shù)檢出率(%)<5473357 4296 151 110 25～756739 7618 191 230 410～85511513 5829 6263 070 820～214364630 142719 91396 5803 7≥30176064336 539522 419911 3496 9總計(jì)5987151225 399416 63786 31402 3χ2384 05167 13145 10114 64P<0 01<0 01<0 01<0 01

機(jī)車乘務(wù)員高血壓檢出率主要和年齡、乘務(wù)齡有關(guān)，不同年齡段和不同乘務(wù)齡的高血壓檢出率均有顯著差異，且隨年齡和乘務(wù)齡的增長(zhǎng)，高血壓檢出率有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，并且2、3級(jí)高血壓的檢出率也顯著提高。

綜上所述，長(zhǎng)時(shí)間機(jī)車乘務(wù)作業(yè)對(duì)血壓有一定的影響，高血壓在機(jī)車乘務(wù)員中檢出率較高，因此要加強(qiáng)機(jī)車乘務(wù)員的健康監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)年齡大和乘務(wù)齡較長(zhǎng)的乘務(wù)員，采取科學(xué)的干預(yù)措施，確保機(jī)車乘務(wù)員的身體健康和鐵路運(yùn)輸安全[4]。

[1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南[M].第3版. 2010：16-18.

[2] 張佩元，樂(lè)旦生，張野，等. 在湘鐵路機(jī)車乘務(wù)員高血壓職業(yè)流行病學(xué)特點(diǎn)分析[J]. 疾病監(jiān)測(cè)與控制雜志，2014，8(2)：116-117.

[3] 萬(wàn)愛(ài)玲.鐵路機(jī)車乘務(wù)員體質(zhì)指數(shù)與高血壓高血脂關(guān)系的研究[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，22(6)：105-106.

[4] 王建青.1024 名機(jī)車乘務(wù)員血壓、心電圖異常分析[J]. 鐵路節(jié)能環(huán)保與安全衛(wèi)生，2012，2(1)：46-48.

2016-03-17；

2016-05-27

馮鷹哲(1987—)，男，江蘇人，研究方向：職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境監(jiān)測(cè)。

2095-1671(2016)03-0145-02

R194.3

B