探討細節(jié)管理在消毒供應護理管理中的應用及實施效果

探討細節(jié)管理在消毒供應護理管理中的應用及實施效果

目的探討細節(jié)管理在消毒供應護理管理中的應用及實施效果。方法2015年7月～2016年6月我科在消毒供應護理管理的各個環(huán)節(jié)中切實貫徹細節(jié)管理理念，并采取組建質量控制小組、組織教育學習活動、健全安全管理制度、強化自我防護意識以及規(guī)范清洗與消毒流程等措施開展細節(jié)管理工作。對比分析實施細節(jié)管理前后消毒供應護理中醫(yī)護人員的職業(yè)損害事件發(fā)生情況、醫(yī)務人員的滿意度。結果相比較于實施細節(jié)管理前，實施細節(jié)管理后，醫(yī)護人員的滿意度明顯提高，醫(yī)護人員的職業(yè)損害事件發(fā)生率明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論細節(jié)管理在消毒供應護理管理中的實施與應用效果顯著，可有效減少職業(yè)損害事件的發(fā)生，也有利于提高醫(yī)護人員對消毒供應工作的滿意度，值得推廣應用。

細節(jié)管理；消毒供應護理管理；應用；實施效果

消毒供應室在醫(yī)院中的地位與作用非常重要，是確保醫(yī)院實現無菌操作的主要科室之一，消毒供應工作的質量，對醫(yī)院的醫(yī)療服務工作、患者的健康起著直接的影響，基于這樣的原因，必須加強對消毒供應護理管理的重視。2015年7月～2016年6月期間，我科在消毒供應護理管理中應用細節(jié)管理方法，取得了較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年7 月～2016年6月我科在消毒供應護理管理的各個環(huán)節(jié)中切實貫徹細節(jié)管理理念。隨機選取醫(yī)護人員65例，在消毒供應護理管理中，采取組建質量控制小組、組織教育學習活動、健全安全管理制度、強化自我防護意識以及規(guī)范清洗與消毒流程等措施開展細節(jié)管理工作。其中男23例，女42例；年齡20～52歲，平均年齡（29.16±6.23）歲；中專學歷12例，大專學歷22例，本科學歷28例，碩士研究生及以上學歷3例；工齡2～28年，其中，工齡＜55年18例，工齡5～10年36例，工齡＞10年11例。

1.2 方法

①組建質量控制小組。由消毒供應護理管理組長、護士長組建質量控制小組，并承擔制定學習方案、指導與監(jiān)督各環(huán)節(jié)的工作以及評估工作水平等職責，在檢查過程中，質量控制小組及時反饋其發(fā)現的問題，并制定有針對性的措施，及時解決出現的問題[1]；②組織教育學習活動。積極組織全體護士對相關規(guī)范制度進行學習，如《醫(yī)療事故處理條例》、《消毒工作規(guī)范》以及《護理工作管理制度》等[2]。有必要的情況下，可以應用“一帶一”、“一幫一”的手段，即由1名工齡較長的護士負責輔導1名新護士，并采用考試的形式，對全體護士的專業(yè)水平進行考核，最終全面提高護士的專業(yè)能力與綜合素質；③健全安全管理制度?？偨Y、分析實際工作中經常出現的問題，以此為根據，健全安全管理制度，以避免再次發(fā)生同樣的問題，并建立健全具體的各項規(guī)章制度，如“消毒供應室安全制度”、“消毒供應室人員職責”以及“消毒供應室工作制度”等[3]；④強化自我防護意識。可以通過加強培訓，強化護理人員的自我防護意識，使護理人員自覺、主動地做好自身防護，如損傷后的應急處理、按規(guī)定著裝上崗以及按要求對銳器進行分類處理等；⑤規(guī)范清洗與消毒流程。在消毒供應室中，對醫(yī)療設備、器械進行清洗與消毒的時候，應當按照“清洗-消毒-滅菌”的順序，而對于這3個環(huán)節(jié)，必須建立規(guī)范的工作流程，如在清洗的時候，應按照“沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗”的步驟進行操作[4]。在對不同的物品進行消毒、干燥之后，應選擇適當的滅菌方法對其進行滅菌，并按照其所對應的規(guī)格、包裝形式進行包裝，包裝上必須標明物品的名稱、有效期、滅菌日期、操作者的代碼、核對者的代碼以及滅菌者的代碼等信息。

1.3 觀察指標

對比分析實施細節(jié)管理前后消毒供應護理中醫(yī)護人員的職業(yè)損害事件發(fā)生情況、醫(yī)務人員的滿意度。為醫(yī)護人員分發(fā)“滿意度調查問卷”，分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意4個標準。分發(fā)65份，回收65份，有效問卷回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 實施細節(jié)管理前后醫(yī)務人員的滿意度比較

實施細節(jié)管理前，65例醫(yī)務人員中，非常滿意22例，滿意18例，一般11例，不滿意14例，滿意度為78.46%；實施細節(jié)管理后，65例醫(yī)務人員中，非常滿意31例，滿意22例，一般10例，不滿意2例，滿意度為96.92%；相比較于實施細節(jié)管理前，實施細節(jié)管理后，醫(yī)護人員的滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施細節(jié)管理前后醫(yī)務人員的滿意度比較 [n（%）]

2.2 實施細節(jié)管理前后的職業(yè)損害事件發(fā)生情況比較

開展細節(jié)管理前，每年職業(yè)損害事件發(fā)生4起，開展細節(jié)管理后，職業(yè)損害事件發(fā)生1起，相比較于實施細節(jié)管理前，實施細節(jié)管理后，醫(yī)護人員的職業(yè)損害事件發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.213，P＜0.05）。

3 討 論

在以往的消毒供應護理管理工作中，醫(yī)護人員主要依靠經驗管理，從而導致具體工作中充斥著職業(yè)損害事件時有發(fā)生、醫(yī)務人員滿意度較低、規(guī)章制度不完善以及護理人員不規(guī)范的問題[5]。隨著市場經濟的進步、社會文明的發(fā)展，醫(yī)院對于消毒供應工作提出了更高的要求，因此，必須加強對消毒供應護理管理的關注與重視，轉變傳統(tǒng)管理模式，應用更加科學、合理的管理方法。有研究發(fā)現，細節(jié)管理在集中消毒供應室護理管理中有著良好的應用效果[6]。

2015年7 月～2016年6月期間，我科在消毒供應護理管理的各個環(huán)節(jié)中切實貫徹細節(jié)管理理念，并采取組建質量控制小組、組織教育學習活動、健全安全管理制度、強化自我防護意識以及規(guī)范清洗與消毒流程等措施開展細節(jié)管理工作。根據本研究結果：相比較于實施細節(jié)管理前，實施細節(jié)管理后，醫(yī)護人員的滿意度明顯提高，醫(yī)護人員的職業(yè)損害事件發(fā)生率明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，細節(jié)管理在消毒供應護理管理中的實施與應用效果顯著，可有效減少職業(yè)損害事件的發(fā)生，也有利于提高醫(yī)護人員對消毒供應工作的滿意度，值得推廣應用。

[1]崔愛蘭.細節(jié)管理模式在消毒供應室護理管理中的應用研究[J].中外醫(yī)學研究,2013,35:149-150.

[2]蘭麗萍,易秀連.細節(jié)管理在消毒供應護理管理中的應用探究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,36:260-261.

[3]張鳳娜.細節(jié)管理引入消毒供應室護理管理的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,19:42-43.

[4]王海鷹.細節(jié)管理在結核病醫(yī)院消毒供應室護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2016,29:171-173.

[5]向瓊英.3C全程優(yōu)質護理服務在消毒供應手術器械管理中的應用效果探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,14:53-55.

[6]黎俊蓉.細節(jié)管理在集中消毒供應室護理管理中的應用分析[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2014,05:90-91.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.188.02