手足外科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策

林婭娟

（張家港市澳洋順康醫(yī)院，江蘇 蘇州 215618）

手足外科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策

林婭娟

（張家港市澳洋順康醫(yī)院，江蘇 蘇州 215618）

目的探索手足外科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策。方法選取2014年1月～2015年1月我院手足外科收治的患者90例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例。觀察組分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素后進(jìn)行對(duì)應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理安全事故發(fā)生率為4.4%，護(hù)理滿(mǎn)意率為97.8%，對(duì)照組分別為22.2%，77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，依次為依據(jù)優(yōu)化護(hù)理管理，可顯著降低手足外科護(hù)理安全事故發(fā)生率，提高患者低護(hù)理工作的認(rèn)可度。

手足外科患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素；管理對(duì)策

護(hù)理安全是護(hù)理服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。相對(duì)于內(nèi)科，手足外科患者具有起病急、病情變化快、患者多移動(dòng)首先等特點(diǎn)，在護(hù)理工作中所面臨的不確定風(fēng)險(xiǎn)因素更多，導(dǎo)致護(hù)理安全事故發(fā)生率顯著增長(zhǎng)[1]。研究以我院手足外科收治的90例患者為研究對(duì)象，探索手足外科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院手足外科收治的患者90例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組男29例，女16例；年齡26～70歲，平均年齡（40.7±2.4）歲。觀察組男28例，女17例；年齡27～70歲，平均年齡（41.2±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，由護(hù)士長(zhǎng)分配護(hù)理工作，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行患者病情觀察、用藥指導(dǎo)、護(hù)理記錄等基礎(chǔ)護(hù)理工作。觀察組分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素后進(jìn)行對(duì)應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理，通過(guò)與患者進(jìn)行溝通、查閱病歷等方式了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，為制定隔離的護(hù)理管理方案提供支持，手足外科風(fēng)險(xiǎn)因素包括了患者因素、護(hù)理因素、環(huán)境因素三個(gè)方面，風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策如下：①重視對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)健康教育，讓患者了解疾病的誘因、治療、注意事項(xiàng)，建立治療的信心。②護(hù)士積極與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。③為患者營(yíng)造整潔、干凈的住院環(huán)境，嚴(yán)格進(jìn)行各種醫(yī)療設(shè)備和病房設(shè)施的檢查、維修，確保儀器功能正常。④建立健全護(hù)理管理制度，提高護(hù)士的安全意識(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常護(hù)理工作監(jiān)督，并進(jìn)行合理獎(jiǎng)懲，提高護(hù)士工作積極性。⑤定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，包括規(guī)章制度、業(yè)務(wù)能力、操作技術(shù)等，提高科室整體護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理安全事故發(fā)生率；②護(hù)理滿(mǎn)意率，自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分，分值≥70分為滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理安全事故發(fā)生率為4.4%，護(hù)理滿(mǎn)意率為97.8%；對(duì)照組分別為22.2%，77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

手足外科護(hù)理情況復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，導(dǎo)致護(hù)理安全事故發(fā)生率較高。對(duì)于醫(yī)院而言，護(hù)理安全管理工作需要重視預(yù)見(jiàn)性和防范性[2]。對(duì)病房?jī)?nèi)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件制定可行的、合理的處理方案，以提高護(hù)理工作效率，減少護(hù)患糾紛發(fā)生。

手足外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是由科室患者特點(diǎn)所決定的[3]。手足外科多為急性損傷患者，患者病癥重，住院時(shí)間長(zhǎng)，加之患者對(duì)病情、治療費(fèi)用的擔(dān)憂，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為依從性不佳、擅自接觸醫(yī)療器械。長(zhǎng)期臥床休息會(huì)導(dǎo)致感染等并發(fā)癥發(fā)生率上升。另外，護(hù)士是手足外科護(hù)理工作的執(zhí)行主體，護(hù)士的護(hù)理操作質(zhì)量與科室護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，但在實(shí)際的護(hù)理工作中，部分護(hù)士責(zé)任心不足，安全意識(shí)單薄，或者在護(hù)理操作時(shí)與患者溝通不足導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，引發(fā)護(hù)患糾紛等。手足外科護(hù)理管理制度不完善也是造成護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)因素之一，包括執(zhí)行力度、質(zhì)量管理體系、監(jiān)督力度等制度的欠缺，導(dǎo)致護(hù)理工作效率低下。最后，手足外科醫(yī)療設(shè)備功能不穩(wěn)、急救設(shè)備不完善、病房地面濕滑等均會(huì)導(dǎo)致護(hù)理安全事故發(fā)生。

通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)因素分析可見(jiàn)，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理工作對(duì)于這些因素的防范措施十分單薄，導(dǎo)致護(hù)理安全事故發(fā)生率高，患者滿(mǎn)意率低。研究對(duì)常規(guī)護(hù)理管理工作進(jìn)行改善，通過(guò)制定護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)各個(gè)管理措施的落實(shí)力度和監(jiān)督力度，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)士的理論知識(shí)和實(shí)際護(hù)理操作能力，積極的構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。根據(jù)研究結(jié)果，觀察組護(hù)理安全事故發(fā)生率為4.4%，護(hù)理滿(mǎn)意率為97.8%，對(duì)照組分別為22.2%，77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)了分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行護(hù)理方案優(yōu)化的必要性和有效性。

綜上所述，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，依次為依據(jù)優(yōu)化護(hù)理管理，可顯著降低手足外科護(hù)理安全事故發(fā)生率，提高患者低護(hù)理工作的認(rèn)可度。參考文獻(xiàn)

[1]劉玉芳.普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(22):319-320.

[2]鐘燕萍.外科護(hù)理過(guò)程中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策指導(dǎo)[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2012,10(11):898.

[3]林碧蘭.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策[J].北方藥學(xué),2012, 16(4):126-127.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.187.02