新型術(shù)后護理模式在麻醉復(fù)蘇患者護理中的應(yīng)用價值分析

馬燕飛

（玉林市中醫(yī)院手術(shù)室，廣西 玉林 537000）

新型術(shù)后護理模式在麻醉復(fù)蘇患者護理中的應(yīng)用價值分析

馬燕飛

（玉林市中醫(yī)院手術(shù)室，廣西 玉林 537000）

目的探討新型術(shù)后護理模式在麻醉復(fù)蘇患者護理中的應(yīng)用價值。方法選取2014年2月～2015年11月我院收治的行手術(shù)治療患者80例作為研究對象，利用隨機數(shù)表法，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者予以常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以新型術(shù)后護理模式，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組患者麻醉復(fù)蘇情況明顯優(yōu)于對照組；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%明顯低于對照組的30%；對照組護理滿意度為57.5%顯著低于觀察組的92.5%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論新型術(shù)后護理模式在麻醉復(fù)蘇患者護理中的應(yīng)用價值高，值得臨床推廣。

新型術(shù)后護理模式；麻醉復(fù)蘇；護理滿意度

據(jù)資料顯示，手術(shù)結(jié)束至麻醉清醒過程中，患者容易出現(xiàn)窒息、喉頭水腫、血壓呼吸異常等多種并發(fā)癥，嚴重者甚至呼吸驟停導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡，因此在麻醉復(fù)蘇過程中做好護理工作具有重要的臨床價值[1-2]。本研究中筆者以80例手術(shù)治療患者為例，采用對比分析法主要探討新型術(shù)后護理模式在麻醉復(fù)蘇患者護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年11月我院收治的行手術(shù)治療患者80例作為研究對象，利用隨機數(shù)表法，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男22例，女18例；年齡22～70歲，平均年齡（48.2±5.1）歲；手術(shù)類型：顱腦外科手術(shù)6例，婦科手術(shù)20例，腎結(jié)石手術(shù)8例，闌尾炎手術(shù)6例；合并病癥：高血壓12例，糖尿病15例，冠心病8例，高脂血癥5例。觀察組男24例，女16例；年齡23～71歲，平均年齡（48.8±5.5）歲；手術(shù)類型：顱腦外科手術(shù)7例，婦科手術(shù)21例，腎結(jié)石手術(shù)8例，闌尾炎手術(shù)4例；合并癥：高血壓13例，糖尿病15例，冠心病9例，高脂血癥3例。納入標準：所有患者均知情同意，符合行手術(shù)治療的診斷標準。排除標準：嚴重肝腎疾病、嚴重心腦血管疾病、全身免疫系統(tǒng)疾病、造血及凝血障礙等患者。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型、合并病癥等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理。每隔1 h進行1次血壓和心率檢測，對患者瞳孔、呼吸、神志情況進行評估；觀察組患者實施新型術(shù)后護理模式。具體措施如下：（1）每隔30 min檢測一次患者的血壓、心率并做好記錄，對患者瞳孔、呼吸、神志情況進行評估，出現(xiàn)異常要及時進行干預(yù)。（2）術(shù)前30 min對患者體溫進行檢測；術(shù)前要結(jié)合患者的的病情特點為其制定針對性的手術(shù)方案以及具體實施步驟，進行合理分工，盡可能的縮短手術(shù)操作時間，另外操作人員技能要熟練，保證所有操作均在無菌環(huán)境下進行，避免患者長期暴露導(dǎo)致體溫下降。術(shù)后復(fù)蘇期間可置患者于亞低溫治療儀保暖，將溫度設(shè)置為36℃～37oC，對輸入患者體內(nèi)的液體以及血液進行保溫；另外需要極強術(shù)外區(qū)的保暖工作，例如可適當增加棉被的厚度、雙下肢穿棉褲套等。（3）術(shù)后采用濕熱交換器接上氣管導(dǎo)管，保持患者呼吸道內(nèi)溫、濕度恒定，雙下肢可采用加壓帶、套腳套維持血液循環(huán)，促進靜脈正?；亓?。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的麻醉復(fù)蘇情況，包括氣管拔管時間、完全清醒時間、PACU滯留時間。（2）觀察記錄兩組患者麻醉復(fù)蘇期間并發(fā)癥發(fā)生情況并進行對比，并發(fā)癥包括窒息、喉頭水腫、低血壓、呼吸心跳驟停。（3）采用自制問卷調(diào)查對比兩組患者的護理滿意度，主要從手術(shù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況、醫(yī)護人員的技能操作水平等方面進行評價，總分100分，滿意：＞80分，較滿意：60分～80分，不滿意：＜60分。滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者麻醉復(fù)蘇情況對比

觀察組患者麻醉復(fù)蘇情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者麻醉復(fù)蘇情況對比（x ±s，min）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%明顯低于對照組的30%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 [n（%）]

2.3 兩組患者護理滿意度對比

對照組滿意13例（32.5%），較滿意10例（25%），不滿意17例（42.5%），滿意度為57.5%；觀察組滿意20例（50%），較滿意17例（42.5%），不滿意3例（7.5%），滿意度為92.5%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=8.634，P＜0.05）。

3 討 論

研究顯示，臨床加強麻醉復(fù)蘇檢測具有重要的臨床實踐意義，常規(guī)的護理模式每隔1h檢測1次患者的心率、血壓變化情況，并同時對患者的瞳孔、呼吸、神志情況進行評估，雖然按部就班完成了護理計劃，但事實上并未體現(xiàn)麻醉復(fù)蘇護理階段護理措施的針對性和特殊性，護理效果并不理想[3-4]。新型術(shù)后護理模式改進了常規(guī)護理模式的不足，措施依據(jù)麻醉復(fù)蘇階段的護理特性進行制定，包括術(shù)前手術(shù)方案盡量詳盡化，盡可能縮短手術(shù)時間；每隔30min檢測一次患者的血壓、心率并做好記錄，生命體征檢測頻率明顯增加，有助于及時發(fā)現(xiàn)患者異常予以救治，也能提高護理人員的責任意識和工作效率；保溫護理，有助于幫助患者維持體溫恒定，減少并發(fā)癥發(fā)生率[5-6]。本研究中，觀察組患者實施新型術(shù)后護理模式，護理后氣管拔管時間、完全清醒時間、PACU滯留時間各項指標明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且并發(fā)癥發(fā)生率為5%明顯低于對照組的30%（P＜0.05），護理滿意度提高，表明新型術(shù)后護理模式明顯優(yōu)于常規(guī)護理，有助于降低麻醉后并發(fā)癥發(fā)生機率，改善預(yù)后效果突出，深受患者以及家屬認可。

綜上所述，新型術(shù)后護理模式在麻醉復(fù)蘇患者護理中的應(yīng)用價值高，值得臨床推廣。

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[4]伍細芳.人文關(guān)懷護理對全身麻醉術(shù)后復(fù)蘇患者的應(yīng)用效果[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):245.

[5]唐淋鋒,林 曦,潘培梅,等.全身麻醉患者術(shù)后的復(fù)蘇護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(59):194-195.

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本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.171.02