高麗娟
(江蘇鹽城濱海縣人民醫(yī)院放療中心,江蘇 鹽城 224500)
循證護(hù)理在肺癌患者放療中應(yīng)用的效果探討
高麗娟
(江蘇鹽城濱??h人民醫(yī)院放療中心,江蘇 鹽城 224500)
目的分析實(shí)施循證護(hù)理在肺癌患者放療中的效果。方法選取我院2014年6月~2016年6月收治的肺癌放療患者30例作為研究組,對其施以循證護(hù)理干預(yù);選擇同期進(jìn)行放療的肺癌患者30例作為對照組,對其施以常規(guī)護(hù)理干預(yù),對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者在放療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組明顯偏低,而相應(yīng)的護(hù)理滿意度比對照組患者明顯偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論肺癌患者在放療期間運(yùn)用循證護(hù)理,能有效減輕患者痛苦,大大降低不良反應(yīng)及不良反應(yīng)的發(fā)生率,改善患者護(hù)理滿意度。
循證護(hù)理;肺癌;化療;護(hù)理效果
肺癌屬于惡性腫瘤中的一種,目前在臨床上通常對其進(jìn)行放化療法治療,然而對患者實(shí)施放化療,雖然能在一定程度上抑制患者病情發(fā)展,但同時(shí)也會引起各種不良反應(yīng)及并發(fā)癥,增加患者的痛苦[1]。因而,在患者進(jìn)行放療期間施以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),對減輕患者痛苦具有積極的意義。循證護(hù)理是一種綜合性的護(hù)理干預(yù)模式,通過科學(xué)制定護(hù)理方案為患者提供具有針對性的護(hù)理干預(yù)。此次研究選取我院進(jìn)行放療的患者作為研究對象,對其進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù),分析相應(yīng)護(hù)理效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料
選取我院2014年6月~2016年6月收治的肺癌放療患者30例作為研究組,其中男20例,女10例;年齡40~75歲,平均年齡(56.3±4.6)歲;病程5~30個(gè)月,平均病程(23.1±4.7)個(gè)月。選擇同期進(jìn)行放療的肺癌患者30例作為對照組,其中男21例,女9例;年齡41~75歲,平均年齡(54.8±3.8)歲;病程6~31個(gè)月,平均病程(24.13±4.2)個(gè)月。所有患者入院后均經(jīng)常規(guī)病理檢查進(jìn)行確診。排除標(biāo)準(zhǔn):患有嚴(yán)重的精神疾病、心肝腎功能障礙等其他類型較為嚴(yán)重的疾病。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要包括飲食、運(yùn)動及用藥等的指導(dǎo)和護(hù)理;研究組患者在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上施以循證護(hù)理干預(yù),具體措施如下。
1.2.1 成立專門的護(hù)理小組
小組成員主要由具備扎實(shí)理論知識以及豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的責(zé)任醫(yī)師以及護(hù)士組成,所有成員均進(jìn)行疾病相關(guān)知識以及操作護(hù)理技能的培訓(xùn)。
1.2.2 實(shí)施心理護(hù)理
肺癌是一種較為嚴(yán)重的疾病,在進(jìn)行放療期間可能會出現(xiàn)各種不良情緒,這將嚴(yán)重影響患者的治療效果及病情的恢復(fù),因而醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)注重對患者進(jìn)行心理支持和輔導(dǎo),減輕患者心理負(fù)擔(dān),積極配合治療,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.3 皮膚護(hù)理
在放療過程中,放療性皮炎是一種較為常見的放療并發(fā)癥,較為嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)皮膚潰瘍或壞死,這將增加患者的痛苦。因而在放療期間,相應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重患者皮膚護(hù)理,向患者講述關(guān)于皮膚護(hù)理的相關(guān)方法和注意事項(xiàng),對出現(xiàn)皮膚糜爛、水泡的患者及時(shí)進(jìn)行處理。
1.2.4 消化道相應(yīng)護(hù)理
放療過程中,放療性食管炎以及腹瀉、惡心等也是較為常見的并發(fā)癥,因而在放療期間相應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)指對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo),叮囑在放療期間應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。
1.3 評價(jià)指標(biāo)
在患者放療結(jié)束后,觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者相應(yīng)不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生情況,然后以調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理過程的滿意度,滿意度分為三個(gè)等級,即滿意、基本滿意、不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生情況比較
放療期間的不良反應(yīng)主要包括放療性皮炎、放療性食管炎、食欲下降、嘔吐及腹瀉等,研究組患者實(shí)施循證護(hù)理后總的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%,比對照組患者的30.43%明顯偏低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.155,P<0.05)。
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較
經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn),研究組患者護(hù)理滿意度為96.67%,比對照組患者的76.66%明顯偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n(%)]
肺癌是一種發(fā)病率極高的惡性腫瘤,目前臨床上對于此病的治療多是實(shí)施放化療,這在一定程度上能抑制患者病情的發(fā)展。然而相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究表明[2],對肺癌患者實(shí)施放射治療,極易引起各種放療并發(fā)癥,包括容放療性皮炎、放療性食管炎、腹瀉以及惡心等,這將會導(dǎo)致患者病情加重,增加患者痛苦,嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。
循證護(hù)理屬于一種綜合護(hù)理模式,主要內(nèi)容是提前收集相應(yīng)的循證證據(jù),然后將其與護(hù)理方法、護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者自身的需求進(jìn)行緊密的結(jié)合,綜合考慮各種情況制定具有針對性的護(hù)理方案和實(shí)施方法,從而為患者提供高效的護(hù)理和和治療。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明對肺癌患者在放療過程中運(yùn)用循證護(hù)理能有效降低放療期間不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者生活質(zhì)量[3]。
此次研究中,研究組患者實(shí)施循證護(hù)理后總的不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%,比對照組患者的30.43%明顯偏低;另外研究組患者護(hù)理滿意度為96.67%,比對照組患者的76.66%明顯偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這與相關(guān)的文獻(xiàn)及研究結(jié)果相似,進(jìn)一步證實(shí)循證護(hù)理在肺癌患者放療期間的應(yīng)用效果顯著,能有效降低放療期間不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生,減輕患者的痛苦,另一方面能改善患者生活質(zhì)量以及提高患者護(hù)理滿意度,具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。
[1]黃月芳.循證護(hù)理應(yīng)用于肺癌化療患者的臨床效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(3):71-72.
[2]宋 敏,吳 晶,徐 艷,等.并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)在放化療治療肺癌中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(8):1151-1153.
[3]夏廣惠,劉 紅,祁 瑋,等.探討循證護(hù)理干預(yù)對青年肺癌患者睡眠障礙的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):30-32.
本文編輯:孫春宇
R473.73
B
ISSN.2096-2479.2016.09.120.02