產(chǎn)婦飲食干預促乳汁分泌的效果觀察

成 磊，劉春改，張 瑩

（江蘇省南通市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 南通 226006）

產(chǎn)婦飲食干預促乳汁分泌的效果觀察

成 磊，劉春改，張 瑩

（江蘇省南通市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 南通 226006）

目的為提升純母乳喂養(yǎng)率，探討產(chǎn)后飲食干預促乳汁分泌的效果。方法選取2016年1月～11月自然分娩的產(chǎn)婦240例，在做到早接觸、早吸吮、早開奶、按需哺乳的同時，在征得產(chǎn)婦及家屬同意及配合下，對其進行飲食干預120例，給予120例飲食指導進行對照。結果產(chǎn)后進行飲食干預的觀察組產(chǎn)婦泌乳效果明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，產(chǎn)后24 h，48 h及一周泌乳量差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論有效提高了母乳喂養(yǎng)率，值得推廣使用。

產(chǎn)后飲食干預；乳汁；母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)能夠提高新生兒的免疫力，提升智力，另外，母乳也可以促進產(chǎn)后子宮收縮[1]。近幾年，各類嬰兒奶粉事件被媒體曝光后，社會關注度不斷增加，母乳喂養(yǎng)率亦作為愛嬰醫(yī)院評審中的重要考核指標。各家醫(yī)院積極開展母乳喂養(yǎng)健康教育，指導母乳喂養(yǎng)方式，實行母嬰同室和注意母乳喂養(yǎng)的技巧和姿勢[2]，做到早接觸、早吸吮、早開奶、按需哺乳等。越來越多的家庭理解并配合母乳喂養(yǎng)，然而部分產(chǎn)婦存在泌乳量少、乳汁不足、必須添加嬰兒配方奶粉現(xiàn)象。本科室在做好上述工作的同時進行了產(chǎn)婦的飲食干預，促乳汁分泌的效果顯著。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般料

選取2016年1月～11月自然分娩的產(chǎn)婦240例作為研究對象，年齡20～39歲，孕周37～41周，其中高中及以下學歷者62例，大專及以上學歷者178例，產(chǎn)后均做到早接觸、早吸吮、早開奶、按需哺乳。觀察組進行產(chǎn)后飲食干預，對照組給予飲食指導進行，比較產(chǎn)后24 h，48 h及一周泌乳量。

1.2 產(chǎn)婦飲食干預方法

產(chǎn)前：觀察組從入院后由床位護士針對產(chǎn)婦身體狀況、飲食愛好及生活習慣,進行一對一的飲食指導及干預，提供營養(yǎng)食譜與膳食。對照組僅給予飲食指導。

產(chǎn)時：觀察組進入產(chǎn)房后，產(chǎn)婦根據(jù)個人意愿選擇當歸羊肉湯或鯽魚赤豆湯、絲瓜桃仁湯、牛奶燉蛋等含有易消化、高蛋白、高熱量、高維生素的食物。助產(chǎn)士根據(jù)產(chǎn)程進展通知病員食堂準備相應食物。胎兒娩出后，及時協(xié)助進食，快速補充能量及營養(yǎng)，增強體能。對照組產(chǎn)婦根據(jù)自身需要進食，自備食物。

產(chǎn)后：觀察組返回產(chǎn)后休息室后，床位護士再次評估并定制膳食食譜，提供產(chǎn)婦易于接受的科學、合理的膳食。產(chǎn)婦出院時，根據(jù)定制的膳食食譜進行飲食指導，產(chǎn)婦及家屬配合按照食譜進食。對照組按照傳統(tǒng)產(chǎn)后飲食護理方法進行。

1.3 泌乳量的判定標準[3]

泌乳量充足：乳房飽滿、乳汁多，在24 h內(nèi)哺乳新生兒能夠達到8次以上,滿足新生兒需求。泌乳量中等：乳房較為飽滿，在24 h內(nèi)哺乳新生兒能夠達到5次以上，基本滿足新生兒需求。泌乳量不足：乳房松弛下垂、無飽滿感、乳汁不足，需添加奶粉喂養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組產(chǎn)婦進行飲食干預后，兩組產(chǎn)后24 h，48 h及一周泌乳量對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)后泌乳量對比

3 討 論

母乳中含有適當?shù)牡鞍踪|(zhì)、碳水化合物以及各種維生素，營養(yǎng)素比例適合新生兒的消化能力與需要，有利于其生長發(fā)育。初乳中所含的多種抗體以及免疫物質(zhì)，能夠有效的促進嬰兒的智力、體力發(fā)育等。另外，母乳還隨著嬰兒的成長而調(diào)整乳汁成分，與其需求相適宜。所以，進行母乳喂養(yǎng)是促進嬰兒生長發(fā)育的重要措施[4]。有研究證明保證產(chǎn)婦營養(yǎng)、充足、合理的膳食可以改善其飲食結構及泌乳效果[5]，促進乳汁的分泌，提高母乳喂養(yǎng)率，使產(chǎn)婦精神飽滿、心理健康，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，降低產(chǎn)后抑郁癥[6]；還可以降低新生兒病率，促進母嬰平安，促進生殖健康[7]。

本研究結果也顯示，產(chǎn)婦飲食干預促乳汁分泌，實驗組泌乳時間較對照組早，且泌乳量也較對照組大，

兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該結果充分證實，產(chǎn)婦飲食干預改善其飲食結構，可以有效改善泌乳效果，使乳汁分泌早而且乳汁量增多，滿足了新生兒需求，提高了母乳喂養(yǎng)率，具有實用性，值得臨床推廣。

[1]張 悅,王慧珊,羅 信.新生兒院內(nèi)純母乳喂養(yǎng)情況及其影響因素分析[J].中國兒童保健雜志,2014,6(10):223-225．

[2]戴曉娜.母乳喂養(yǎng)自信心量表的引入及母乳喂養(yǎng)自信息影響因素的探索性研究[J].護理學雜志,2014,4(1):201-205．

[3]孫娟娟.對初產(chǎn)婦進行產(chǎn)后泌乳護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):46-47.

[4]李曉靜.產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)臨床影響的觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,24(28):324-325．

[5]林雅雯.產(chǎn)后飲食干預對泌乳影響的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(3):709-710.

[6]張寵英.自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程與心理、生理及社會支持的相關性研究[J].中國婦幼保健,2012,27(15):2277-2279.

[7]李笑君.產(chǎn)后飲食護理及膳食指導與母乳喂養(yǎng)的關系分析[J].基層醫(yī)學論壇,2014,18(18):2438-2439.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.09.104.01