糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理

李 俊，楊玉芬

（荊州市婦幼保健院眼科，湖北 荊州 434020）

糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理

李 俊，楊玉芬

（荊州市婦幼保健院眼科，湖北 荊州 434020）

目的本次研究主要是為了探析糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察，并且研究相關(guān)的護(hù)理方法。方法選取2015年6月～2016年6月我院收治的糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫的患者46例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各23例。其中對(duì)照組采取常規(guī)性護(hù)理方式，而研究組采取及常規(guī)性護(hù)理方法為基礎(chǔ)，再對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)干預(yù)性護(hù)理。記錄并分析兩組患者術(shù)后身體的各項(xiàng)指標(biāo)以及護(hù)理情況。結(jié)果根據(jù)本次研究結(jié)果表明，兩組患者在術(shù)后采取不同的護(hù)理措施之后，患者的術(shù)后水腫均得到了有效地改善，但是相比之下，研究組改善程度明顯要高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論根據(jù)本次研究結(jié)果表明，與常規(guī)性護(hù)理措施相比較，在常規(guī)性護(hù)理措施的基礎(chǔ)上再對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，能夠有效地改善患者的術(shù)后恢復(fù)，且還能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。因此，在基礎(chǔ)護(hù)理措施上再加上針對(duì)性護(hù)理措施具有一定臨床價(jià)值，值得我們推廣使用。

糖尿病性白內(nèi)障；超聲乳化手術(shù)；角膜水腫；觀察；護(hù)理

臨床上，糖尿病性白內(nèi)障是一種非常常見(jiàn)的眼科疾病，其是屬于并發(fā)白內(nèi)障疾病其中的一種，但是糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)病與其他類型的不同，其主要是因?yàn)樘悄虿』颊邲](méi)有對(duì)自身的血糖控制好所導(dǎo)致的，且糖尿病性白內(nèi)障只發(fā)生在患有糖尿病的人群當(dāng)中[1]。一般情況下，糖尿病性白內(nèi)障都是雙眼發(fā)病，且會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致雙眼渾濁，嚴(yán)重者甚至?xí)?。目前，超聲乳化手術(shù)是治療糖尿病性白內(nèi)障一種較好的治療方法，該類方法能夠有效地治療患者的糖尿病性白內(nèi)障。但是患者在術(shù)后常常會(huì)發(fā)生角膜水腫的現(xiàn)象，這一癥狀會(huì)嚴(yán)重影響到患者的術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量。因此醫(yī)護(hù)人員必須重視對(duì)糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后角膜水腫的觀察，并對(duì)此采取相關(guān)的護(hù)理方式[2]。本次研究主要是為了探析糖病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察，并且研究相關(guān)的護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫的患者46例為研究對(duì)象，所有的患者均符合糖尿病性白內(nèi)障的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各23例。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)性護(hù)理方式，其主要操作如下：首先護(hù)理人員對(duì)做完手術(shù)的患者需要進(jìn)行嚴(yán)格的生命體征監(jiān)測(cè)，保持患者的體位始終為平臥，叮囑患者盡可能的減少眼部的瞬間運(yùn)動(dòng)，并且按時(shí)的給患者滴眼藥水。此外，護(hù)理人員還需要叮囑患者，不要用力打噴嚏、咳嗽，避免對(duì)眼部造成不必要的損傷。

研究組采取及常規(guī)性護(hù)理方法為基礎(chǔ)，再對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)干預(yù)性護(hù)理。針對(duì)干預(yù)性護(hù)理的護(hù)理方面主要有：心理護(hù)理、眼部護(hù)理以及藥物干預(yù)這三方面。其中心理護(hù)理主要為：護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，多向患者進(jìn)行白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)的宣教，并且向患者介紹超聲乳化手術(shù)，緩解患者內(nèi)心不安、焦慮、恐懼的心情，也能讓患者了解控制血糖的重要性；而眼部護(hù)理，患者在進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員需要注意患者術(shù)前眼部衛(wèi)生，定時(shí)正確地給予患者滴眼藥水，并且控制好患者的血糖。其次，在手術(shù)期間護(hù)理人員需要調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度和濕度，用專業(yè)術(shù)語(yǔ)與患者進(jìn)行聊天，避免患者出現(xiàn)緊張、不安的不良情緒；最后就是藥物干預(yù)，在必要的情況下，護(hù)理人員可以讓患者服用1 mg的舒樂(lè)安定，該種藥物有舒緩疼痛的效果，能夠有效地提高患者的睡眠質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在術(shù)后采取不同的護(hù)理措施之后，患者的術(shù)后水腫均得到了有效改善，但是相比之下，研究組改善程度明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者接受護(hù)理之后的護(hù)理效果比較（n，%）

3 討 論

在臨床上，白內(nèi)障是眼科疾病當(dāng)中一種較為常見(jiàn)的疾病，糖尿病性白內(nèi)障屬于當(dāng)中的一種。近幾年，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，白內(nèi)障的治愈率越來(lái)越高[3-4]。超聲乳化手術(shù)便是治療糖尿病性白內(nèi)障的一種，該類手術(shù)的治愈率較高，且對(duì)患者的創(chuàng)傷小，安全性高[5]。但是糖尿病性白內(nèi)障患者在手術(shù)之后常常會(huì)出現(xiàn)角膜水腫的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象會(huì)嚴(yán)重的影響患者的術(shù)后恢復(fù)[6]。本次研究主要是通過(guò)對(duì)患者術(shù)后角膜水腫進(jìn)行觀察，并采取了針對(duì)性措施。

綜上所述，尿病性白內(nèi)障患者在做完超聲乳化手術(shù)之后，會(huì)出現(xiàn)術(shù)后角膜水腫的現(xiàn)象，對(duì)此醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者采取一定的護(hù)理措施。與常規(guī)性護(hù)理措施相比較，在常規(guī)性護(hù)理措施的基礎(chǔ)上再對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，能夠有效地改善患者的術(shù)后恢復(fù)，且還能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。因此，在基礎(chǔ)護(hù)理措施上再加上針對(duì)性護(hù)理措施具有一定臨床價(jià)值，值得我們推廣使用。

[1]王玉紅,高 帆,張璐燁.糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫臨床觀察及處理[A].中國(guó)中藥雜志2015/專集:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫(xiě)作培訓(xùn)會(huì)議論文集[C],2016:1.

[2]李群英,李 妍,曹興偉,馮小梅,張可杰,汪 偉,王光進(jìn),張 霞.中醫(yī)參與治療白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫的研究[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,05:473-476.

[3]尹安坤.自擬和血明目湯治療超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后角膜水腫臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,08:749-750.

[4]鹿文瑞.超聲乳化術(shù)與現(xiàn)代囊外摘除術(shù)對(duì)硬核性白內(nèi)障角膜內(nèi)皮影響的分析[D].福建醫(yī)科大學(xué),2013.

[5]孫 梅.超聲乳化手術(shù)治療糖尿病性白內(nèi)障的療效分析[J].國(guó)際眼科雜志,2013,02:316-318.

[6]王 彬,李金霞,王應(yīng)利,吳彬閣,霍建新.糖尿病患者白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后臨床療效分析[J].國(guó)際眼科雜志,2013,06:1163-1166.

本文編輯：魯守琴

R473.77

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ISSN.2096-2479.2016.09.020.02