中晚期肝癌化療中康艾注射液的效果觀察

程曦 楊倞 孟巖

中晚期肝癌化療中康艾注射液的效果觀察

程曦 楊倞 孟巖

目的探究中晚期肝癌化療中康艾注射液的效果觀察。方法選取我院收治的62例中晚期肝癌患者，按入院先后分兩組，各31例。對照組通過肝動脈栓塞化療治療，觀察組在對照組基礎上給予康艾注射液治療，對比兩組臨床療效。結果觀察組的總緩解率64.52%，對照組的總緩解率32.26%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后兩組外周白細胞變化比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論中晚期肝癌化療中，經康艾注射液治療，臨床療效顯著。

中晚期肝癌；化療；康艾注射液；臨床效果

原發(fā)性肝癌發(fā)病率較高[1]，病情被發(fā)現(xiàn)時，多為中晚期，實行手術切除的效果并不理想。臨床方面多通過肝動脈栓塞化療方案進行治療，本次研究，在此之上聯(lián)合康艾注射液治療，觀察中晚期肝癌化療中，實行康艾注射液治療的效果，現(xiàn)針對本次研究展開具體的報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年6月收治的62例中晚期肝癌患作為研究對象。隨機分成觀察組和對照組，各31例。觀察組男23例，女8例；年齡30～68歲，平均年齡（49.6±4.4）歲；肝癌分期中II a期﹑II b期﹑III a期各14例﹑13例﹑4例；肝功能分級Child A級﹑Child B級各19例﹑12例。對照組男21例，女10例；年齡32～70歲，平均年齡（51.4±4.6）歲；肝癌分期中II a期﹑II b期﹑III a期各16例﹑14例﹑1例；肝功能分級Child A級﹑Child B級各17例﹑14例。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 所有患者均通過鎮(zhèn)吐和護肝類藥物﹑抗生素﹑抗感染類藥物等進行治療。對照組經肝動脈栓塞化療治療，經Seldinger法以股動脈穿刺插管，直至肝固有動脈位置。采取順鉑（生產廠家：山東鳳凰制藥股份有限公司；國藥準字：H20056422）﹑氫基喜樹堿﹑表阿霉素﹑絲裂霉素（生產廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H33020786）等，實行化療灌注。然后，注入碘油乳劑處理。

1.2.2 觀察組在對照組之上，聯(lián)合50 ml的康艾注射液（生產廠家：長白山制藥股份有限公司；國藥準字：Z20026868），添加于5%濃度500 ml的葡萄糖注射液（生產廠家：長春天誠藥業(yè)有限公司；國藥準字：H22022842）中，進行靜脈注射治療，1次/天，連續(xù)給藥1個月。治療的過程，定期對患者是否存在腫瘤變化進行嚴格的觀察，并記錄兩組治療過程的毒副反應情況，如發(fā)熱﹑惡心﹑嘔吐﹑腹痛等。

1.3 觀察指標

觀察兩組總緩解率，治療前﹑后，外周白細胞變化。

1.4 療效評判

經WHO制定的實體瘤臨床療效評判標準，按照完全緩解（CR）﹑部分緩解（PR）﹑穩(wěn)定（NC）﹑進展（PD）評判。CR：完成治療后，病灶完全消除，無其他病灶產生。PR：完成治療后，病灶面積明顯減小，減小面積≥50%。NC：完成治療后，病灶面積減小＜50%。PD：完成治療后，病灶面積和治療前比較，病灶面積增加≥25%或產生新的病灶。

1.5 統(tǒng)計學處理

本文中的數(shù)據均經過SPSS13.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的對比

觀察組的總緩解率64.52%，高于對照組的總緩解率32.26%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組臨床療效的對比[n（%）]

2.2 治療前﹑后兩組外周白細胞變化的對比

治療前﹑后，兩組外周白細胞變化進行比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 治療前、后兩組外周白細胞變化的對比[（±s），×109]

表2 治療前、后兩組外周白細胞變化的對比[（±s），×109]

注：與治療前比較，＊P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 3 1 6 . 4 ± 2 . 3 4 4 . 9 ± 1 . 7 5＊對照組 3 1 6 . 3 ± 2 . 3 8 5 . 3 ± 1 . 6 4 ＊

3 討論

原發(fā)性肝癌屬于惡性腫瘤的范疇?；颊咝璩惺軓娏业奶弁春屯纯?，病死率較高[2]。通常情況下，病程為6個月左右，惡性的程度較高，病情有一定的隱匿性，診斷的時原發(fā)性肝癌患者多為中晚期，錯失了最佳的治療時間。相關報道顯示，腫瘤大于3 cm時，與肝動脈供血情況有直接的聯(lián)系[3]。

實際對腫瘤進行治療的過程，可選擇降低或阻斷腫瘤血供，使腫瘤部分壞死。而肝動脈栓塞化療，為治療肝癌的首選非手術治療的方式[4]?？蛋⑸湟褐饕ㄟ^人參和苦參﹑黃芪等中藥提取而成，包含抗腫瘤免疫活性的藥物，可達到多靶點抑制腫瘤生長的效果，有抑制腫瘤血管生長和誘導腫瘤細胞凋亡等作用。同時，還能夠加強患者的機體免疫能力。

現(xiàn)代藥理學顯示，黃芪多糖能夠加強網狀內皮系統(tǒng)吞噬的效果，加強T細胞和LAK細胞﹑NK細胞抗癌的活性。黃芪中含有黃銅﹑黃氏多糖，可確保網狀內皮系統(tǒng)吞噬方面的能力，利用有效成分F3殺滅腫瘤細胞[5]；而人參甙﹑多糖，可充分發(fā)揮T細胞﹑自然殺傷細胞的活性，能夠對腫瘤細胞進行抑制[6]。同時，人參中的人參多糖和人參皂堿可對小鼠艾氏腹水癌﹑小鼠肉瘤﹑腺癌，實行較好的抑制效果。人參皂苷，可加強Lak細胞﹑B細胞功能，對IL-2﹑干擾素生成情況實行誘導，并提高Lak細胞﹑NK的活性；苦參中包含苦參堿等生物堿物質，這類生物堿能夠達到較好的抗癌活性作用，成分中的氧化苦參堿能對腫瘤細胞誘導血管內皮細胞的增殖情況進行抑制，使其達到穩(wěn)定的狀態(tài)，呈時間-劑量依賴性[7]?？蛋⑸湟郝?lián)合化療，對中晚期肝癌患者進行治療，臨床效果較好。

本次研究結果顯示，觀察組總緩解率，高于總緩解率；治療后，兩組外周白細胞變化均優(yōu)于治療前，這與相關報道基本一致[8-9]。表明中晚期肝癌化療中，實行康艾注射液治療，臨床效果較好，并能控制患者的毒副反應發(fā)生率，減少外周白細胞。

綜上所述，康艾注射液應用于中晚期肝癌治療中，治療效果較好，且能有效改善患者的臨床癥狀，提高化療的耐受性和生存質量，降低化療所致的毒副反應情況。

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Observation of Advanced Hepatocellular Carcinoma Chemotherapy Effect of Kang'ai Injection

CHENG Xi YANG Jing MENG Yan Department of Radiation Oncology, Shanghai Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital, Shanghai 200438, China

ObjectiveTo explore the observation of advanced hepatocellular carcinoma chemotherapy effect of Kangai injection.Methods62 cases of middle and advanced stage liver cancer were selected from our hospital, according to the two groups, each of 31 cases. Through hepatic arterial chemoembolization in treating, the observation group in the control group on the basis of given to Kangai injection in the treatment of control group, compared two groups of clinical curative effect.ResultsThe total remission rate of the observation group was 64.52%, the control group was 32.26%, and the difference was significant (P＜0.05). After treatment, the changes of peripheral white blood cells in the two groups were significantly different (P＜0.05).ConclusionChemotherapy for advanced hepatocellular carcinoma, the clinical curative effect of Kang'ai injection treatment.

Advanced hepatocellular carcinoma, Chemotherapy, Kang'ai injection, Clinical effect

R735.7

A

1674-9308（2016）34-0182-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.101

上海東方肝膽外科醫(yī)院放療科，上海 200438

孟巖，E-mail：Yanmeng_ehbh@163.com