面向服務架構的醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)設計與應用

龐秋奔

廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 計算機中心，廣西 南寧 530021

面向服務架構的醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)設計與應用

龐秋奔

廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 計算機中心，廣西 南寧 530021

利用嵌入式的IPTV機頂盒技術與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）集成，采用C/S與B/S相結合模式和面向服務架構（SOA），設計了我院內部實時高清多媒體信息發(fā)布系統(tǒng)。本文詳細介紹了系統(tǒng)實現所采用的技術和實施過程。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；信息發(fā)布系統(tǒng)；IPTV機頂盒；SOA

0 引言

醫(yī)院是人們生活密切相關的場所，為廣大患者提供輕松、有序、高效的就診環(huán)境，不僅是創(chuàng)建數字化、信息化、智能化的三甲大醫(yī)院的需求，更是社會進步的需求，人們個性化的需求。良好的就診環(huán)境及個性化的需求更大程度上依賴醫(yī)院信息化的發(fā)展。其中醫(yī)院的信息發(fā)布系統(tǒng)是將信息從電腦終端傳輸到醫(yī)院多媒體屏幕，主要包括如下幾個方面內容[1]：發(fā)布醫(yī)生出診信息、掛號信息、物價信息、宣教導醫(yī)信息；門診等候排隊叫號；醫(yī)技檢查排隊叫號；藥房取藥排隊叫號；醫(yī)技檢查報告結果發(fā)布等。即在整個流程中，給病人最充分的知情信息與有序的環(huán)境來提高患者滿意度，提高醫(yī)院的工作效率與提升醫(yī)院整體的服務水平。

為提高信息發(fā)布的質量與效率，我院采用嵌入式IPTV機頂盒技術與面向服務架構，與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）集成[2]，構建了院內信息發(fā)布平臺，介紹如下。

1 信息發(fā)布系統(tǒng)技術架構設計與實現

醫(yī)院信息發(fā)布需求可分兩大類：一是定制的個性化信息發(fā)布：如醫(yī)院介紹、醫(yī)院通知、宣教視頻、天氣預報等；二是與HIS集成的信息發(fā)布，此類信息可劃分為主動型和被動型。主動型信息為醫(yī)生出診掛號信息、分診排隊信息、檢查報告結果信息、物價信息、費用清單信息等；被動型為患者就診信息的定控點播，如患者自助掛號、點餐服務等。

定制的個性化信息發(fā)布大多是多媒體信息素材，如圖片、文字、視頻、音頻等；與HIS集成的信息發(fā)布是根據有無聲音分為兩類：一類是獲取HIS的靜態(tài)數據顯示；另一類是需將文本信息合成為語音信息傳輸出的音頻信號。

由于我院診間、醫(yī)技檢查的排隊叫號分布點多，本文構建的醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)解決方案是建立在醫(yī)院內網及HIS平臺上，采用嵌入式的IPTV機頂盒技術和B/S與C/S模式相結合的面向服務架構開發(fā)[3]。

1.1 面向服務架構

面向服務架構（SOA）[4-5]可在不同子系統(tǒng)之間定義良好的接口，使得系統(tǒng)之間能以統(tǒng)一的方式進行交互，是獨立于各子系統(tǒng)的硬件平臺、操作系統(tǒng)和編程語言，使得服務的外部訪問接口與內部技術相分離，從而提高各系統(tǒng)數據的安全性。

我院構建的信息發(fā)布平臺，分布點數據主要來源于HIS與其他系統(tǒng)集成后的交互數據，主要采用基于Webservice技術[6]實現SOA。各子系統(tǒng)接口定義采用可擴展標記語言（XML）定義數據描述語言，采用SOAP消息通信協(xié)議。

1.2 診間、醫(yī)技檢查排隊叫號的實現

診間排隊叫號主要是面向病人在等候診區(qū)排號信息的發(fā)布，醫(yī)技檢查的排隊叫號主要是對病人做檢查時排號信息的發(fā)布。系統(tǒng)包括醫(yī)生工作站、護士分診工作站及診區(qū)/診室顯示設備。顯示設備通過機頂盒進行控制，用VGA接口或HDMI接口連接，機頂盒接入內網，獲取信息發(fā)布服務器模板顯示的信息與來自醫(yī)院醫(yī)生診室/醫(yī)技檢查室對HIS發(fā)起的叫號信息。醫(yī)生診室/醫(yī)技檢查室隊列來自HIS分診登記子系統(tǒng)形成的排隊隊列。

1.3 檢查/化驗結果發(fā)布的顯示

檢查結果發(fā)布信息主要是針對B超、放射、內鏡檢查結果發(fā)布信息，讓病人及時知道相關信息，避免等待的著急心情和經常詢問的麻煩和不滿意。信息發(fā)布系統(tǒng)與醫(yī)技檢查子系統(tǒng)接口集成后，對返回檢查結果信息表定制了定時自動輪詢任務，檢查結果狀態(tài)為已出的，并將檢索到的記錄寫入中間表，同時將數據刷新顯示在顯示屏上。如果病人已領檢查結果報告，則更新檢查結果狀態(tài)。對于化驗信息，因為信息量過大，采用的模式為將結果是否已出，自動推送給相應患者手機上（在患者同意的前提下），告知化驗結果已出，可在自助機設備上自助查詢打印。

1.4 藥房排隊叫號信息顯示

藥房排隊叫號是對已繳費需拿藥的患者服務的。在患者繳費后，藥品信息自動傳到藥房，在藥房預擺好藥后，藥劑師掃描條碼進行擺藥確認，相應的發(fā)藥窗口屏幕顯示候藥患者信息。如果患者已領藥，則更新患者取藥狀態(tài)，屏幕顯示信息自動進行更新。

1.5 樓層宣教信息顯示

樓層宣教信息顯示主要是通過網絡將編輯好的信息在高清的顯示設備上進行播放顯示。可播放音視頻信號、圖片和滾動的字幕信息，設置在人流密集的地方進行播放。

1.6 服務器部分

服務器部分主要包括：HIS數據庫、HIS應用服務器、多媒體發(fā)布服務器。HIS數據庫是存儲排隊叫號業(yè)務數據；HIS應用服務器是提供應用服務；多媒體發(fā)布服務器是信息發(fā)布系統(tǒng)的文件服務器和數據服務器，管理所有的多媒體終端，所有的多媒體終端可通過唯一IP進行統(tǒng)一監(jiān)控[7]，并存儲客戶端發(fā)起的音視頻文件。

1.7 機頂盒

IPTV機頂盒[8-9]負責將客戶端的請求發(fā)送給服務器，并對網絡傳輸過來的多媒體數據進行接收、分析、解碼，轉換成模擬或數字式音頻信號后送給顯示設備進行播放。機頂盒通過RJ45網絡接口接入醫(yī)院內網，IPTV機頂盒包括兩部分:硬件設計和軟件設計。硬件設計主要是網絡設計、音頻與視頻的解碼和輸出；軟件設計為機頂盒的關鍵技術，采用嵌入式操作系統(tǒng)的方式，其結構設計為三層結構，見圖1。

圖1 嵌入式機頂盒軟件設計結構

（1）內核層：主要包含嵌入式操作系統(tǒng)的內核和各硬件驅動程序。

（2）中間件層：其作用是將應用程序和內核層分開，降低硬件依賴，將應用程序翻譯成可執(zhí)行的指令，利用硬件完成操作。

（3）應用層：由用戶操作，實現媒體播放、信息瀏覽和配置。

2 信息發(fā)布設計解決方案的應用

圖2 信息發(fā)布點分布設計

基于HIS的門診就診流程嵌入信息發(fā)布系統(tǒng)后，每個就診地點、檢查室均有樓層宣教信息指引（圖2）。掛號前有當天醫(yī)生出診情況信息和號源情況信息；診室就診、醫(yī)技科室檢查有排隊電腦叫號、高清多媒體屏幕顯示就診信息。需取藥的患者繳費后發(fā)票上提示取藥窗口，藥房LED顯示屏在相應的窗口自動顯示已擺好藥患者的名字；需做檢查的患者，在做完檢查后，只需等待看結果發(fā)布顯示屏是否有自己的名字，顯示后再去領取檢查報告。檢驗結果由手機短信信息提醒，患者獲知檢驗結果出來后，到自助打印處打印化驗報告結果。我院信息發(fā)布平臺實現了醫(yī)生出診號源發(fā)布，診間排隊叫號，藥房取藥顯示，抽血、B超、放射、心電、內鏡的排隊叫號與結果發(fā)布。

3 結果與分析

醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)引入后給醫(yī)院和患者都帶來了一定的便利，讓患者感受整個就診流程公開、公平，在一定程度上避免時間的浪費，全程就診實現了智能電子化、信息化[8]。同時也增加了醫(yī)院的維護成本，特別是對顯示設備與機頂盒的維護。并且在門診診區(qū)，一旦顯示設備、機頂盒或網絡出現故障，電子叫號方式被中斷，就診秩序就會被打亂。對C/S模式下的顯示設備可以通過后臺的監(jiān)控中心進行監(jiān)控。但在中斷期間，叫號模式不得不恢復為人工方式。如何在設備故障時，縮短叫號模式恢復時間，是后階段需要不斷探索的過程。

[1]周海波,寧斌.醫(yī)院智能導診與信息發(fā)布管理一體化平臺的需求分析與設計[J].中國數字醫(yī)學,2009,4(12):62-63.

[2]沈崇德.醫(yī)院數字化客戶服務模式構建與規(guī)范化研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學,2014.

[3]孫鴻飛.面向服務架構的網絡學習系統(tǒng)的研究與設計[D].北京:北京郵電大學,2008.

[4]李黎.基于Linux平臺的IPTV機頂盒研究與開發(fā)[D].西安:西安電子科技大學,2010.

[5]殷俊華,黃刊迪.面向服務的醫(yī)院信息集成方法研究[J].中國數字醫(yī)學,2012,7(6):79-81.

[6]丁宇.Webservice高效安全數據傳輸技術研究及其企業(yè)級實現[D].北京:北京工業(yè)大學,2013.

[7]王波濤.基于嵌入式Linux的IPTV機頂盒軟件系統(tǒng)的設計與實現[D].武漢:武漢理工大學,2014.

[8]徐杭龍,馬冠穎,戴明泿.我院電子信息存儲系統(tǒng)配置實施分析[J].中國醫(yī)療設備,2014,29(6):47-49.

Design and Application of Hospital Information Distribution System Based on Service-oriented Architecture

By integrating the technology of embedded Internet Protocol Television SetTop Box (IPTVSTB) with the Hospital Information System (HIS),an internal real-time multimedia information distribution system with high definition was designed by adopting the Client/Server-Browser/Server (C/S-B/S) combination model and the Service Oriented Architecture.The paper introduced in details the techniques adopted in the realization of the multimedia information distributive system and its application process in our hospital.

hospital information system;information distribution system;Internet Protocol Television SetTop Box;service oriented architecture

PANG Qiu-ben
Computer Center,the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning Guangxi 530021,China

TP311.1

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.027

1674-1633(2016)04-0106-02

2015-09-14

2015-10-27

作者郵箱：191362932@qq.com