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    護(hù)理干預(yù)對(duì)于高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響研究

    2016-02-06 09:24:39唐玉梅
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期
    關(guān)鍵詞:山丹縣高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程

    唐玉梅

    甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院 甘肅省山丹縣 734100

    護(hù)理干預(yù)對(duì)于高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響研究

    唐玉梅

    甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院 甘肅省山丹縣 734100

    目的:研究護(hù)理干預(yù)對(duì)于高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響。方法:選取2012年10月至2016年7月時(shí)間段內(nèi)我院收治的74例高齡產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,以就診順序分為對(duì)照組和觀察組各37例。對(duì)照組采取常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),而后對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間和分娩方式。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組剖宮率明顯低于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:通過(guò)綜合性的護(hù)理干預(yù)可有效的縮短產(chǎn)程時(shí)間,降低剖宮產(chǎn)率,具有臨床推廣意義。

    護(hù)理干預(yù);高齡產(chǎn)婦;妊娠;分娩

    高齡產(chǎn)婦是指年齡≥35歲的孕產(chǎn)婦,由于年齡較大,軟產(chǎn)道的彈性較差、子宮和陰道的收縮乏力等因素或?qū)е绿夯?、難產(chǎn)、嚴(yán)重者可引發(fā)產(chǎn)后大出血和新生兒窒息等[1]。產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理,為避免產(chǎn)婦在妊娠和生產(chǎn)過(guò)程中由于精神或心理等帶來(lái)的不良因素,采取有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。此次主要針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響展開(kāi)研究,并做如下報(bào)道:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年10月至2016年7月時(shí)間段內(nèi)我院收治的74例高齡產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,以就診順序分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共37例,年齡35~43歲,平均年齡為(38.7±4.5)歲,孕周24~38周,平均(31.3±4.1)周;觀察組共37例,年齡35~45歲,平均年齡為(38.8±4.2)歲,孕周23~37周,平均(30.4±4.2)周。兩組患者一般資料無(wú)較大差異,P>0.05,可進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組采取常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理方式,包括常規(guī)的產(chǎn)前檢查、定時(shí)的復(fù)查以及口頭的健康指導(dǎo)等。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的飲食和運(yùn)動(dòng),但不建議劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響胎兒的發(fā)育。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練,有助于在生產(chǎn)過(guò)程中正確運(yùn)用。定時(shí)檢測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo),包括尿常規(guī)、胎兒心率等。觀察組在此基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)方式。(1)妊娠期可開(kāi)展一些孕婦自我監(jiān)測(cè)的活動(dòng),對(duì)孕婦進(jìn)行有關(guān)分娩方式、喂養(yǎng)方式、并發(fā)癥的預(yù)防等方面的健康宣教。包括教會(huì)產(chǎn)婦神經(jīng)、肌肉的控制方法、產(chǎn)前體操以及呼吸技巧等方面的訓(xùn)練。要教會(huì)產(chǎn)婦正確的觀察宮縮情況和胎動(dòng)情況。了解產(chǎn)婦對(duì)分娩方式的要求,并將生產(chǎn)過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生的問(wèn)題與之交流,比如何種鎮(zhèn)痛方式,分娩的體位、以及必要時(shí)候需給予會(huì)陰側(cè)切[2]。(2)心理護(hù)理:針對(duì)高齡產(chǎn)婦存在的焦慮、恐懼等心理狀況給予疏導(dǎo)。護(hù)士要鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦,以熱情的態(tài)度和專業(yè)的工作方式帶給產(chǎn)婦安全感和舒適感。確保產(chǎn)婦心情愉悅。(3)產(chǎn)前護(hù)理:產(chǎn)婦入院后立即給予全面的健康指導(dǎo),使產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院環(huán)境,做好健康宣教,并給予專業(yè)的產(chǎn)前指導(dǎo),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦及胎兒的健康狀況[3]。(4)產(chǎn)時(shí)護(hù)理:生產(chǎn)過(guò)程中以專業(yè)的技術(shù)進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理,引導(dǎo)患者正確的呼吸,同時(shí)給予患者疼痛的護(hù)理,可有效的按摩子宮,同時(shí),不斷的鼓勵(lì)產(chǎn)婦,可安排家屬全程陪伴,給予產(chǎn)婦精神上的支持和鼓勵(lì)。(5)產(chǎn)后護(hù)理:生產(chǎn)后,告知產(chǎn)婦新生兒的性別、體重等各方面的健康狀況,關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化,及時(shí)給予心理疏導(dǎo),以防發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。教會(huì)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式,并注意喂養(yǎng)期間乳房保養(yǎng),以避免乳腺炎的發(fā)生。盡快的幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)的指導(dǎo)和鍛煉,使產(chǎn)婦身體機(jī)能盡快恢復(fù)到正常水平[4]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式(剖宮產(chǎn)和陰道分娩)和總產(chǎn)程時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料(分娩方式、總產(chǎn)程時(shí)間)以%表示,采用X2檢驗(yàn),以P<0.05為金指標(biāo),認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    比較兩組產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時(shí)間發(fā)現(xiàn),觀察組剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組,產(chǎn)程時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳情見(jiàn)表1。

    表1:比較兩組產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時(shí)間

    3 結(jié)論

    隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們的思想觀念也在逐漸轉(zhuǎn)變,我國(guó)高齡產(chǎn)婦的人群也越來(lái)越多,而造成這種局面的因素也是多種多樣。包括國(guó)家提倡的晚婚晚育、生育政策的改變等,尤其是近兩年來(lái)二胎政策開(kāi)放,高齡產(chǎn)婦的人群逐年增加。高齡產(chǎn)婦在年齡、身體機(jī)能等方面易引起妊娠并發(fā)癥的發(fā)生,而且,心理和精神上也高度的緊張,會(huì)產(chǎn)生很多的不良情緒,不利于胎兒的娩出,因此,要加強(qiáng)對(duì)高齡產(chǎn)婦各方面的護(hù)理,以降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血的發(fā)生率[5]。在本次研究中,護(hù)士通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦妊娠期的健康指導(dǎo),包括利于生產(chǎn)的呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)鍛煉等,為順利生產(chǎn)創(chuàng)造條件。在生產(chǎn)前后,給予產(chǎn)婦飲食、心理等方面的護(hù)理干預(yù),使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。在產(chǎn)后,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式,盡量采取母乳喂養(yǎng),同時(shí),注意乳房的保養(yǎng),使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。

    綜上所述,對(duì)于高齡產(chǎn)婦,采取護(hù)理干預(yù)可縮短生產(chǎn)時(shí)間,降低剖宮產(chǎn)率,提高產(chǎn)婦正常分娩的幾率,值得臨床推廣使用。

    [1]趙春麗.97例高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩中的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(17):230-231.

    [2]陳小妹.護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(32):3637-3638.

    [3]洪瑛瑛.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(14):167-168.

    [4]宋愛(ài)峰.高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(24):115-116.

    [5]李琦.護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦相關(guān)因素影響的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(09):56-58.

    唐玉梅,女,現(xiàn)為甘肅省張掖市山丹縣婦幼保健院主管護(hù)師。

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