CPM結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練在兒童肘部骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙的療效

劉 濤

滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科 河北省滄州市 061001

CPM結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練在兒童肘部骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙的療效

劉 濤

滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科 河北省滄州市 061001

目的：探討采用CPM聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練對兒童肘部骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙的干預(yù)效果。方法：選取2014年7月-2015年6月該院收治126例肘部骨折患兒進(jìn)行研究，根據(jù)治療方案差異性分為A組與B組，兩組各為63人。B組采用早期康復(fù)訓(xùn)練，A組則在早期康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上，采用CPM進(jìn)行干預(yù)，治療結(jié)束后，分析對比兩組康復(fù)效果。結(jié)果：通過采用不同康復(fù)訓(xùn)練方案，A組康復(fù)療效優(yōu)于B組，兩組對比具有較大差異性（P＜0.05）。結(jié)論：采用CPM聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練對兒童肘部骨折術(shù)后進(jìn)行干預(yù)，可有效減輕肘關(guān)節(jié)功能障礙，提升康復(fù)療效，具備臨床意義與價(jià)值。

CPM；早期康復(fù)訓(xùn)練；兒童肘部骨折；肘關(guān)節(jié)功能障礙

肘部為兒童骨折較為多發(fā)部位，且伴有疼痛感，術(shù)后可引發(fā)多種臨床不良癥狀及并發(fā)癥，導(dǎo)致功能障礙。此外，骨折固定時(shí)間過長可造成關(guān)節(jié)粘連，部分患兒肌肉逐漸萎縮，從而導(dǎo)致無法正?；顒?dòng)，對患兒正常生長及發(fā)育均造成不良影響[1]。因此，應(yīng)采用正確康復(fù)訓(xùn)練方案進(jìn)行干預(yù)，可有效改善肘關(guān)節(jié)功能障礙，提升治療療效。本文選取2014年7月～2015年6月該院收治126例肘部骨折患兒進(jìn)行研究，取得較為滿意結(jié)果，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年6月該院收治126例肘部骨折患兒進(jìn)行研究，根據(jù)治療方案差異性將其分為A組與B組，兩組各為63人。其中A組男童31人，女童32人，年齡4～13歲，平均年齡（8.72±3.64）歲，病程3～14d，平均病程（6.76±2.83）d；B組男童34人，女童29人，年齡4～16歲，平均年齡（8.63±3.72）歲，病程5～14d，平均病程（7.83±2.64）d，兩組在基本數(shù)據(jù)等方面均無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用不同康復(fù)訓(xùn)練方案對兩組患兒進(jìn)行干預(yù)，B組進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。A組在早期康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上，采用CPM進(jìn)行干預(yù)治療，應(yīng)盡早進(jìn)行健康教育，并適當(dāng)進(jìn)行心理護(hù)理，可有效緩解不良情緒，增強(qiáng)治療信心。除肘關(guān)節(jié)外，應(yīng)充分活動(dòng)其余關(guān)節(jié)，可提升肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。若康復(fù)訓(xùn)練時(shí)產(chǎn)生不適感，可適當(dāng)休息，可有效減輕肌肉攣縮，防止關(guān)節(jié)粘連。此外，應(yīng)正確進(jìn)行CPM訓(xùn)練，并適當(dāng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，而后取坐位或站位，使用皮墊保護(hù)肢體，并采用固定帶進(jìn)行固定，松緊應(yīng)適宜，防止訓(xùn)練過度。隨著病情逐漸好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)增加活動(dòng)角度，從而起到較好訓(xùn)練效果。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組采用不同護(hù)理方案后護(hù)理情況，經(jīng)過治療，采用肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，測量其屈伸、旋前及旋后活動(dòng)度，可分為優(yōu)、良、可、差，以95～100分為優(yōu)，<95分為良，<80分為可，<60分為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對采集數(shù)據(jù)使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，組間對比采用卡方檢驗(yàn)；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間對比采用t檢驗(yàn)，P <0.05則說明組間對比差異具有一定意義。

2 結(jié)果

通過采用不同康復(fù)訓(xùn)練方案，分析對比兩組康復(fù)情況，A組治療優(yōu)良率為93.65%，B組治療優(yōu)良率為53.97%，相較于B組，A組康復(fù)療效更優(yōu)，兩組對比具有較大差異性（P <0.05），參考表1。

表1：治療情況分析 例（%）

3 討論

肘關(guān)節(jié)為人體重要關(guān)節(jié)，可有效協(xié)調(diào)肩關(guān)節(jié)、前臂及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，應(yīng)保障肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。此外，肘關(guān)節(jié)骨折可損傷肌肉、軟組織及韌帶，導(dǎo)致中斷[2]。若未及時(shí)進(jìn)行正確治療，則造成關(guān)節(jié)軟骨損傷及粘連等不良癥狀，從而導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能障礙，對患兒正常生活及健康均造成不良影響。因此，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可有效減少不良癥狀。

臨床術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練多采用被動(dòng)活動(dòng)進(jìn)行肌肉鍛煉，可有效增強(qiáng)肌肉力量，從而起到較好康復(fù)訓(xùn)練效果[3]。兒童肘部骨折固定穩(wěn)定性較差，部分患兒需采用石膏進(jìn)行外固定，待情況逐漸好轉(zhuǎn)后進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。與此同時(shí)，肘關(guān)節(jié)功能障礙可造成肘關(guān)節(jié)僵硬，易導(dǎo)致骨折及多種并發(fā)癥，造成治療難度加大[4]，影響康復(fù)訓(xùn)練效果。除早期康復(fù)訓(xùn)練外，CPM為新型康復(fù)治療方法，可有效促進(jìn)軟骨生長，防止造成粘連，療效較好[5]。通過采用不同康復(fù)訓(xùn)練方案，A組康復(fù)訓(xùn)練效果優(yōu)于B組，兩組對比具有較大差異性（P <0.05）。說明采用CPM結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練對兒童肘部骨折術(shù)后進(jìn)行干預(yù)療效較好。

綜上所述，采用CPM結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練對兒童肘部骨折術(shù)后進(jìn)行干預(yù)，可有效改善肘關(guān)節(jié)功能障礙，減輕損傷，具備臨床意義與價(jià)值。

[1]陳玲,蔣林峻.CPM結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練在兒童肘部骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙的康復(fù)療效[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(06):823-825.

[2]馮乃清,劉文莉.早期康復(fù)訓(xùn)練配合持續(xù)被動(dòng)訓(xùn)練機(jī)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,25(28):2582-2584.

[3]徐萍.CPM機(jī)在膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后早期康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(05):152-153.

[4]蘇瑤瑤.CPM機(jī)被動(dòng)鍛煉對股骨下段骨折內(nèi)固定術(shù)后臨床療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(22):2442-2443.

[5]劉萍,喬瑞云.CPM鍛煉結(jié)合護(hù)理康復(fù)對膝部骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,30(02):379-380.