布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護(hù)理方法及效果觀察

丁 敏

咸寧市第一人民醫(yī)院 湖北省咸寧市 437000

布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護(hù)理方法及效果觀察

丁 敏

咸寧市第一人民醫(yī)院 湖北省咸寧市 437000

目的：觀察分析布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護(hù)理方法及效果。方法：對(duì)在我院2015年2月至2016年1月進(jìn)行治療的88例急性感染性喉炎的患兒作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組分為對(duì)照組和研究組，各44例，兩組患兒均采取布地奈德吸入治療，對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理，研究組采取綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間及臨床療效。結(jié)果：研究組患兒的治療效果和對(duì)照組相比，效果較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組咳嗽、喉鳴、呼吸困難、住院時(shí)間與對(duì)照組相比，時(shí)間較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：急性感染的患兒通過(guò)布地奈德吸入治療聯(lián)合綜合護(hù)理，能有效提高治療效果，緩解患兒臨床癥狀，值得進(jìn)行推廣。

布地奈德；吸入治療；急性感染性喉炎；護(hù)理方法

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)在我院2015年2月至2016年1月進(jìn)行治療的88例急性感染性喉炎的患兒作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組分為對(duì)照組和研究組，各44例，對(duì)照組男性24例，女性20例，年齡7個(gè)月～8歲，平均年齡（3.1±1.2）歲，發(fā)病至就診時(shí)間 1～8d，平均病程（3.8±1.5）d；研究組男性23例，女性21例，年齡6個(gè)月～9歲，平均年齡（3.2±1.5）歲，發(fā)病至就診時(shí)間 1～9d，平均病程（3.6±1.3）d。兩組患兒臨床癥狀均有不同程度的咳嗽、喉鳴、發(fā)熱、呼吸困難等，將兩組一般資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果沒(méi)有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。排除規(guī)則：患兒有先天性心臟??；患兒精神障礙；患兒為先天性喉炎疾病導(dǎo)致的喉梗阻。

1.2 方法

兩組患兒在入院時(shí)均進(jìn)行體溫控制、服用抗生素等常規(guī)治療，接著對(duì)兩組患兒均采取布地奈德吸入治療，布地奈德混懸液1ml加上生理鹽水2ml霧化吸入，兩小時(shí)1次，進(jìn)行治療2次之后，變?yōu)槭r(shí)1次，持續(xù)治療3d。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理，包括常規(guī)用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、及時(shí)清除患兒鼻腔內(nèi)分泌物、吸氧支持等。研究組采取綜合護(hù)理干預(yù)，（1）心理護(hù)理：患兒會(huì)因疾病出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，會(huì)使患兒出現(xiàn)緊張和恐懼，此時(shí)，護(hù)理人員就需要積極與患兒及患兒家屬溝通，講解該病的形成原因、治療方法以及如何預(yù)防，講述一些成功治愈的案例，增強(qiáng)患兒家屬的信心，配合護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行安撫。（2）霧化吸入護(hù)理：在患兒進(jìn)行霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)患兒正確的呼吸方法，保證藥物能在氣道內(nèi)沉降，在吸入治療期間，若患兒出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)當(dāng)立即停止治療，取消面罩，對(duì)患兒進(jìn)行吸痰、拍背護(hù)理，呼吸穩(wěn)定后繼續(xù)治療，在霧化治療結(jié)束后，知道患兒家屬使用清水對(duì)患兒口腔進(jìn)行清潔，在治療期間出現(xiàn)咳嗽的患兒，可進(jìn)行叩背、按摩護(hù)理，是體內(nèi)痰液盡量排除。（3）預(yù)防并發(fā)癥：要保證霧化吸入設(shè)備單人單用，每次使用之后進(jìn)行消毒處理，并用蒸餾水進(jìn)行清洗，避免出現(xiàn)交叉感染。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)觀察患兒的咳嗽、喉鳴、呼吸困難等臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間，并記錄比較。療效判定，顯效：患兒臨床癥狀恢復(fù)或明顯改善；有效：患兒臨床癥狀部分得到改善；無(wú)效：患兒臨床癥狀無(wú)變化，甚至出現(xiàn)病情加重的情況?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患兒咳嗽、喉鳴、呼吸困難等臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間及臨床療效采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)間采用X2和t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較

研究組咳嗽、喉鳴、呼吸困難、住院時(shí)間與對(duì)照組相比，時(shí)間較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1：兩組患兒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較（）

表1：兩組患兒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較（）

組別 咳嗽（d） 喉鳴（d） 呼吸困難（d） 住院時(shí)間（d）研究組（n=44）3.5±1.23.2±1.13.1±1.25.4±0.9對(duì)照組（n=44）6.1±1.55.9±1.75.1±1.37.2±1.0 t 8.9788.8457.4988.875 p 0.0000.0000.0000.000

2.2 兩組患兒治療效果比較

研究組患兒的治療效果和對(duì)照組相比，效果較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表2。

表2：兩組患兒治療效果比較（）

表2：兩組患兒治療效果比較（）

組別 顯效 有效 無(wú)效 總有效率對(duì)照組（n=44）22（50.0）13（29.5）9（20.5）35（79.5）實(shí)驗(yàn)組（n=44）28（63.6）14（31.8）2（4.6）42（95.4）X21.6670.0535.0915.091 p 0.1970.8170.0240.024

3 討論

小兒急性感染性喉炎是臨床常見(jiàn)的呼吸道疾病，該病起病急，病情嚴(yán)重，威脅著患兒的生命安全。患者多為嬰幼兒，患兒處于身體發(fā)育階段，身體免疫力低，若不及時(shí)進(jìn)行治療，常會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)窒息。布地奈德是一種新型的腎上腺皮質(zhì)激素，具有高效的抗炎作用，能有效抑制免疫反應(yīng)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，通過(guò)霧化治療的方式，能將藥物直接接觸病灶，使藥效充分發(fā)揮，并給予綜合性的護(hù)理措施，能有效加強(qiáng)療效，縮短住院時(shí)間。綜合性的護(hù)理主要從患兒的心理護(hù)理為主，以及進(jìn)行霧化護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理全方面進(jìn)行護(hù)理。

通過(guò)本文研究，急性感染的患兒通過(guò)布地奈德吸入治療聯(lián)合綜合護(hù)理，能有效提高治療效果，緩解患兒臨床癥狀，值得進(jìn)行推廣。

[1]盧艷芳.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護(hù)理觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,10(21):223-224.

[2]余啟梅.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護(hù)理觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,19(04):237-238.

[3]劉利英.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎40例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(23):33-34.

[4]郭佳.吸入布地奈德霧化溶液治療小兒急性感染性喉炎的觀察與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,24(06):531.