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    小劑量阿司匹林腸溶片對子癇前期患者療效及凝血功能的影響研究

    2016-02-06 09:24:28孫曉麗
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期
    關(guān)鍵詞:療效功能

    孫曉麗

    江蘇省新沂市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇省新沂市 221400

    小劑量阿司匹林腸溶片對子癇前期患者療效及凝血功能的影響研究

    孫曉麗

    江蘇省新沂市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇省新沂市 221400

    選擇30例子癇前期患者作為本次研究對象,隨機(jī)分成兩組,其中應(yīng)用常規(guī)硫酸鎂治療的15例患者作為對照組,另外應(yīng)用硫酸鎂加小劑量阿司匹林治療的15例患者作為觀察組,對比分析兩組患者用藥后的凝血功能及療效情況。結(jié)果表明,小劑量阿司匹林有利于改善子癇前期患者癥狀及凝血功能各項指標(biāo),且口服安全有效,建議廣泛應(yīng)用。

    阿司匹林;小劑量;凝血功能;子癇前期

    子癇前期是女性妊娠時期特有的疾病,以蛋白尿、水腫、視力模糊為主要癥狀,是我國孕婦與圍生兒死亡率的主要原因之一,嚴(yán)重威脅到母嬰的身體健康。因此,為控制患者癥狀,改善凝血指標(biāo),特對本院15例患者口服小劑量阿司匹林,效果較為突出。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇30例患者作為本次研究對象,均為2015年10月至2016年10月在本院進(jìn)行治療的子癇前期患者,排除合并嚴(yán)重心臟病、糖尿病、精神病、高血壓及其它臟器病史者以及對阿司匹林藥物過敏患者。將30例患者隨機(jī)分成兩組,其中應(yīng)用常規(guī)治療的15例患者作為對照組,年齡21~38歲,孕周22~35周,孕產(chǎn)次0~2次。另外應(yīng)用阿司匹林治療的15例患者作為觀察組,年齡22~38歲,孕周23~36周,孕產(chǎn)次0~2次。經(jīng)過兩組患者的孕周、體質(zhì)量、年齡比例等基本資料進(jìn)行對比分析,并未發(fā)現(xiàn)有影響試驗結(jié)果的因素存在,具有可比性。

    1.2 方法

    15例對照組患者靜脈滴注硫酸鎂,將濃度為25%的硫酸鎂2.5g與25%葡萄糖溶液20ml為患者緩慢靜脈注射,之后用速度調(diào)至1~2g/h,24h總量為30g,給藥同時觀察患者的膝反射與生命體征。另外15例觀察組患者除常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂另加服用小劑量阿司匹林腸溶片,劑量為50mg,一日一次,14例患者持續(xù)治療至孕36周。

    1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1-2]

    ①記錄兩組患者用藥后的凝血功能相關(guān)指標(biāo),包括活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血活酶時間(PT)與纖維蛋白原(Fbg),并將其進(jìn)行對比分析;②觀察兩組患者用藥后療效情況,治愈:患者水腫、頭暈等癥狀全部消失,24h蛋白尿低于300mg,血壓恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):患者水腫、頭暈等癥狀有所改善,24h蛋白尿不超過500mg,血壓基本恢復(fù)正常;無效:患者水腫、頭暈等癥狀未好轉(zhuǎn)或惡化,24h蛋白尿高于500mg,血壓仍未恢復(fù),或患者病情惡化為子癇,臨床上將治愈與好轉(zhuǎn)記為有效,對比分析兩組患者用藥后療效情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者用藥后凝血功能情況對比分析

    觀察組用藥后APTT等指標(biāo)均優(yōu)于對照組的APTT等指標(biāo),其差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

    表1: 兩組患者用藥后凝血功能情況對比分析()

    表1: 兩組患者用藥后凝血功能情況對比分析()

    組別APTT(s)PT(s)Fbg(g/L)觀察組(n=15)27.51±5.2411.36±1.233.86±0.51對照組(n=15)29.26±5.3510.58±1.344.53±0.62 P值<0.05<0.05<0.05

    2.2 兩組患者用藥后療效情況對比分析

    觀察組無效1例,有效14例;對照組無效4例,有效11例,組間差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

    表2:兩組患者用藥后療效情況對比分析[n(%)]

    3 討論

    子癇前期患者若未得到良好控制極易發(fā)展成子癇,嚴(yán)重威脅到孕婦的生命安全,臨床上常用硫酸鎂進(jìn)行治療,但硫酸鎂的治療劑量與中毒劑量相近,服用的安全性較低,為提高療效的同時提高藥物的安全性,本院用硫酸鎂加小劑量阿司匹林進(jìn)行治療,取得良好的效果[3]。

    阿司匹林不同劑量作用不同,正常劑量可解熱鎮(zhèn)痛,小劑量可防止血栓形成,達(dá)到抗凝的目的,根據(jù)本次試驗的結(jié)果顯示,觀察組用藥后APTT、Fbg與PT指標(biāo)均優(yōu)于對照組的APTT、Fbg與PT,其差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組無效1例,有效14例;對照組無效4例,有效11例,組間差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。阿司匹林在進(jìn)入血小板后使氧酶活性中心部位的絲氨酸發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的乙酰化,從而抑制了環(huán)氧酶,進(jìn)而抑制了血栓素與環(huán)內(nèi)過氧化物的形成,起到了抗凝的作用,同時可以擴(kuò)張血管,改善患者微循環(huán),降低患者血壓,控制水腫、蛋白尿等癥狀,有助于提高藥物療效,利于患者預(yù)后。

    綜上所述,小劑量阿司匹林有利于改善子癇前期患者癥狀及凝血功能各項指標(biāo),且口服安全有效,在臨床藥物中具有顯著的價值意義。

    [1]王小梅,張建玲,郭偉男.維生素E、低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療早發(fā)型子癇前期的研究[J].河北醫(yī)藥,2014,36(13):1963-1964.

    [2]李萍,柴靜波,姬白嫣.硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素鈣治療早發(fā)型子癇前期41例[J].中國藥業(yè),2015,24(17):131-132.

    [3]劉偉武.早發(fā)型重度子癇前期不同孕齡與母嬰結(jié)局的關(guān)系研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(08):932-934.

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