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    負(fù)壓封閉引流等技術(shù)在治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷的療效

    2016-02-06 09:24:24劉昌余周世文
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期
    關(guān)鍵詞:換藥負(fù)壓次數(shù)

    劉昌余 周世文

    咸寧市第一人民醫(yī)院 湖北省咸寧市 437000

    負(fù)壓封閉引流等技術(shù)在治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷的療效

    劉昌余 周世文

    咸寧市第一人民醫(yī)院 湖北省咸寧市 437000

    目的:探討負(fù)壓封閉引流技術(shù)和傳統(tǒng)換藥技術(shù)在治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷的療效。方法:120例患者均為我院2015年7月-2016年10月期間收治。按照雙盲法將其分接受傳統(tǒng)換藥技術(shù)治療的對照組,接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)的觀察組。觀察兩組患者的治療效果,并從骨創(chuàng)面愈合時間、住院時間及換藥次數(shù)等方面對兩組患者進(jìn)行比較。結(jié)果:治療結(jié)束后,觀察組和對照組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。觀察組患者骨創(chuàng)面愈合時間、住院時間及換藥次數(shù)等方面顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:相較于傳統(tǒng)的換藥技術(shù)而言,采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)的效果更好,不但能縮短住院時間,減少換藥次數(shù),更能促進(jìn)創(chuàng)面愈合,值得推廣。

    負(fù)壓封閉引流技術(shù);傳統(tǒng)換藥技術(shù);軟組織損傷;換藥次數(shù)

    骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷是臨床上常見的疾病,傳統(tǒng)針對骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷的方法無非就是用藥,隨著引流技術(shù)的發(fā)展,通過負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療取得了巨大的成果[1]。本次研究以筆者收集的120例患者為例,探討負(fù)壓封閉引流技術(shù)和傳統(tǒng)換藥技術(shù)在治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷的療效,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    120例患者均為我院2015年7月-2016年10月期間收治。對照組60例患者中男32例,女28例,年齡在25-68歲,平均(46.2±7.4)歲;觀察組60例患者中男30例,女30例,年齡在24-65歲,平均(45.8±6.6)歲。排除意識障礙、藥物禁忌者,研究由患者及其家屬簽署同意書,兩組患者基線資料均衡可比(p>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者僅接受傳統(tǒng)的換藥技術(shù)治療,行骨折、肌腱損傷和神經(jīng)損傷等對應(yīng)的治療措施后,敞開患者患處,對患處進(jìn)行固定[2]。以凡士林紗布將創(chuàng)面覆蓋,運用多側(cè)孔引流管進(jìn)行引流,以沖洗方式實施換藥。觀察組患者實施負(fù)壓封閉引流術(shù)治療,首先對創(chuàng)面進(jìn)行徹底清潔,處理死皮和壞死的組織及膿液,開放者創(chuàng)面腔系,根據(jù)患者的受損組織特點,同對照組一樣修復(fù)骨折、肌腱損傷和神經(jīng)損傷等情況。后根據(jù)創(chuàng)面面積將VSD材料修剪好,將材料埋入腔底,保持其與皮膚的適宜縫合和固定,確保引流管通暢[3]。連接引流管與負(fù)壓裝置,再連接負(fù)電壓進(jìn)行負(fù)壓封閉引流,直至患者出現(xiàn)新鮮的肉芽組織為止[4]。

    1.3 療效評價指標(biāo)

    觀察兩組患者的治療效果,并從骨創(chuàng)面愈合時間、住院時間及換藥次數(shù)等方面對兩組患者進(jìn)行比較。顯效:患者3周內(nèi)創(chuàng)面愈合,皮瓣存活。有效:患者3周內(nèi)創(chuàng)面顯著愈合,皮瓣部分存活。無效:均未達(dá)到以上療效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)

    采用SPSS 20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料以卡方X2驗證,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,當(dāng)出現(xiàn) P<0.05時,表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果比較

    治療結(jié)束后,觀察組和對照組患者治療總有效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),詳見表1。

    表1:兩組患者治療效果比較[n(%)]

    2.2 兩組患者引流各指標(biāo)比較

    觀察組患者骨創(chuàng)面愈合時間、住院時間及換藥次數(shù)等方面顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),詳見表2。

    表2:兩組患者引流各指標(biāo)比較

    3 討論

    針對骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷的治療,一般主要通過鎮(zhèn)痛、理療和制動的方法進(jìn)行治療。傳統(tǒng)的方法主要是采用早期敷藥的方法,患者往往能夠在敷藥后及時消腫止痛,敷藥時應(yīng)將繃帶固定,保持關(guān)節(jié)受傷韌帶松弛的位置,限制肢體活動,定時換藥,促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)。

    但事實上,反復(fù)的換藥可能導(dǎo)致患者新長出的肉芽組織被扯傷,再加上在傷口愈合的同時,患處可能出現(xiàn)膿液等分泌物,導(dǎo)致患者繼發(fā)感染。隨著引流技術(shù)的發(fā)展,負(fù)壓封閉引流采用醫(yī)用泡沫材料,質(zhì)地柔軟、吸附性和透水性較好,同時采用多側(cè)孔引流的方式,有效引流,防止因引流不暢導(dǎo)致的繼發(fā)感染或化膿。本次研究結(jié)果顯示,治療結(jié)束后,觀察組患者治療總有效率95%,對照組患者治療總有效率83.33%,兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者骨創(chuàng)面愈合時間、住院時間及換藥次數(shù)等方面顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這也顯然說明,相較于傳統(tǒng)的換藥技術(shù)而言,采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)的效果更好,不但能縮短住院時間,減少換藥次數(shù),更能促進(jìn)創(chuàng)面愈合,值得推廣。

    [1]曾明亮,孫斐予,陳軼強(qiáng)等.骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療效果觀察[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2015,23(06):105-107,108.

    [2]張濤,李孝建,鄧忠遠(yuǎn)等.負(fù)壓封閉引流技術(shù)與傳統(tǒng)換藥在老年燒傷患者皮膚軟組織損傷中的應(yīng)用比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(13):90-92.

    [3]陳峰.骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,25(18):68-68,69.

    [4]黃蘭珍,王兆杰,李晴等.封閉式負(fù)壓引流技術(shù)治療軟組織損傷的效果及其影響因素分析[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(06):737-740.

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