孟魯司特鈉等治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究

鄒其斐

浙江省安吉縣人民醫(yī) 浙江省安吉縣 313300

孟魯司特鈉等治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究

鄒其斐

浙江省安吉縣人民醫(yī) 浙江省安吉縣 313300

目的：研究孟魯司特聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的治療效果。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將2014.11-2015.11入診我院的86例小兒咳嗽變異性哮喘的患兒分為A、B兩組各43例，其中A組使用吸入用布地奈德混懸液霧化進(jìn)行治療，B組在A組基礎(chǔ)上加用孟魯司特進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者肺通氣功能情況。結(jié)果：對(duì)比治療前，兩組患兒在VC、FVC以及FEVI方面無(wú)較大差異，P＞0.05；經(jīng)過(guò)兩個(gè)月對(duì)比治療，B組患者以上三組數(shù)據(jù)分別為（0.69±0.13）L、（0.71±0.14）L、（0.69±0.14）L，均優(yōu)于A組，差異明顯。結(jié)論：在使用吸入用布地奈德混懸液霧化對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用孟魯司特，對(duì)患兒肺部通氣功能具有較好的改善作用。

孟魯司特；布地奈德；小兒咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘（CVA）在兒科中較為常見(jiàn)，主要發(fā)作在清晨或夜間，是一種慢性疾病，對(duì)于正處于發(fā)育階段的兒童具有較大影響，不僅會(huì)影響其身體發(fā)育還會(huì)使其體質(zhì)下降易受其他疾病以及病毒的危害[1]。本文對(duì)86例于2014.11-2015.11期間入診我院的小兒咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行研究，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014.11 -2015.11，我院對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘進(jìn)行研究，共選取86例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分為A、B兩組各43例，所有患兒年齡均小于8周歲且均符合小兒咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究已取得所有患兒以及家屬的知情同意并通過(guò)倫理委員會(huì)。A組男21例，女22例，年齡2～8歲，平均（5.14±2.88）歲；B組男22例，女21例，年齡2～8歲，平均（5.04±2.79）歲。兩組患者性別以及年齡無(wú)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)。

1.2 方法

為A組患兒使用吸入用布地奈德混懸液（2ml:1mg 阿斯利康制藥有限公司 進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20090903），2次/日，1mg/次。

為B組患兒聯(lián)合使用孟魯司特（5mg/片 批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083330 魯南貝特制藥有限公司）進(jìn)行治療，根據(jù)患兒年齡選擇不同劑量，2～5歲兒童： 4mg/次，6～8歲兒童：5mg/次，1次/日，睡前服用。

所有兒童進(jìn)行為期2月的對(duì)比治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒治療前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼氣容積（FEVI）的變化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

治療前，兩組患者VC、FVC以及FEVI數(shù)值無(wú)較大差異，P>0.05；經(jīng)過(guò)兩個(gè)月對(duì)比治療，B組患者三組數(shù)據(jù)均優(yōu)于A組，差異較大，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1： 肺通氣功能情況對(duì)比（n=34，%）

3 討論

小兒CVA是以頑固性咳嗽為主要癥狀的一種哮喘發(fā)作，對(duì)兒童身心健康造成了一定威脅，目前普遍被國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)可的觀點(diǎn)為，小兒CVA的發(fā)病與嗜酸性粒細(xì)胞以及肥大細(xì)胞參與的氣道性炎癥有關(guān)，而其引起的氣道高反應(yīng)現(xiàn)象又會(huì)間接引起可逆性氣道阻塞性疾病，對(duì)患兒健康造成威脅。孟魯司特在臨床被用于兒童以及成人哮喘的預(yù)防以及長(zhǎng)期治療，對(duì)白天以及夜間的哮喘癥狀具有預(yù)防作用[4]。

本文對(duì)86例小兒CVA患兒進(jìn)行你研究，結(jié)果表明，將孟魯司特與吸入用布地奈德混懸液霧化聯(lián)合使用的B組患兒比單純使用布地奈德的A組患兒具有更好的肺部通氣功能，在本文研究中，對(duì)比治療前兩組患兒肺部通氣功能無(wú)差異，而經(jīng)過(guò)2個(gè)月對(duì)比治療，B組患者VC、FVC以及FEVI分別為（0.69±0.13）L、（0.71±0.14）L、（0.69±0.14）L，均優(yōu)于A組，說(shuō)明，B組患兒具有更好的肺部通氣功能，治療效果更好。

綜上所述，對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行孟魯司特聯(lián)合布地奈德聯(lián)合治療，可較好改善患兒肺部通氣功能，但在不良反應(yīng)方面還應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步大樣本研究。

[1]袁斌,趙長(zhǎng)江.中醫(yī)藥治療小兒咳嗽變異性哮喘研究進(jìn)展[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,38(12):1444-1446.

[2]皇甫春榮,李平.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(12):908-910.

[3]馬莉.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德氣霧劑對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF-α水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(11):1579-1581,1584.

[4]林天珍,駱燕香,許尤佳等.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)干預(yù)小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(03):314-316.

鄒其斐（1987-），女，現(xiàn)為浙江省安吉縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師。