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    Survivin、VEGF在白血病中的表達及臨床意義

    2016-02-06 09:24:22韓慧娟周伯煒
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期
    關(guān)鍵詞:白血病淋巴細胞陽性率

    韓慧娟 周伯煒 張 莉 王 梅

    太鋼集團(有限)公司總醫(yī)院 山西省太原市 030008

    Survivin、VEGF在白血病中的表達及臨床意義

    韓慧娟 周伯煒 張 莉 王 梅

    太鋼集團(有限)公司總醫(yī)院 山西省太原市 030008

    目的:研究Survivin、VEGF在白血病中的表達,并探討其在白血病中的作用及意義。方法:運用免疫組織化學(xué) SP 法,對2014年1月~2016年2月醫(yī)院收治的急性非淋巴細胞白血病35例及急性淋巴性白血病21例,在治療前及治療后,進行SurvivinmRNA、VEGFmRNA檢測。結(jié)果:治療前,非淋巴細胞、淋巴細胞白血病SurvivinmRNA陽性、VEGFmRNA陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療緩解者治療前、后SurvivinmRNA陽性、VEGFmRNA陽性率低于同期未緩解者治療前后,治療緩解者治療后SurvivinmRNA陽性、VEGFmRNA陽性率低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在白血病治療過程中,Survivin、VEGF表達起著重要作用,高表達者緩解率下降,可以作為白血病預(yù)后的指標應(yīng)用于臨床。

    白血??;Survivin;VEGF

    白血病是一種常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,我國發(fā)病率約為4/10萬~5/10萬[1]。白血病發(fā)病機制較復(fù)雜,分析其發(fā)病機制對于疾病的預(yù)后評估具有重要意義。存活素(Survivin)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)與惡性腫瘤關(guān)系密切。本次研究試分析Survivin、VEGF在白血病中的表達,為白血病預(yù)后評估提供依據(jù)。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    前瞻性研究,以2014年1月~2016年2月,醫(yī)院收治的白血病患者作為研究對象。納入標準:①臨床確診為白血??;②未合并其他類型惡性腫瘤。入選對象56例,其中男37,女29例,年齡10~73歲、平均(23.6±7.4)歲。急性非淋巴細胞白血病35例、急性淋巴性白血病21例。

    1.2 方法

    初治時,并篩選患者納入研究。取枸櫞酸鈉抗凝骨髓液4ml,PBS液1:2稀釋,玻璃離心管加淋巴細胞液4ml,3000r/min離心10min,分離單個核細胞,加5-6倍體積PBS,1200r/min離心5min,去上清液。采用TRIzol一步法提取mRNA,-70℃下凍存,采用凋亡抑制蛋白Survivin基因核酸檢測試劑盒,采用PCR-熒光探針法檢測Survivin基因表達。采用Western Blot法檢測VEGF 表達水平。在接受規(guī)范治療后,第一次療效評價時,復(fù)檢。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

    SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行計算,采用n或%反映計數(shù)資料,兩組間比較采用X2檢驗或Fisher精確性檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    初治時,非淋巴細胞、淋巴細胞白血病SurvivinmRNA陽性、VEGFmRNA陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療緩解者治療前、后SurvivinmRNA陽性、VEGFmRNA陽性率低于同期未緩解者治療前后,治療緩解者治療后SurvivinmRNA陽性、VEGFmRNA陽性率低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1:白血病治療前、后SurvivinmRNA陽性、VEGFmRNA陽性率對比[n(%)]

    3 討論

    本次研究顯示,初治時SurvivinmRNA陽性、VEGFmRNA陽性率與白血病類型無顯著相關(guān)性(P>0.05),這可能與納入對象例數(shù)不足有關(guān)。研究中,治療緩解者治療前、后SurvivinmRNA陽性、VEGFmRNA陽性率低于同期未緩解者治療前后(P<0.05),提示SurvivinmRNA陽性、VEGFmRNA陽性與療效存在顯著相關(guān),表達高者獲得緩解機會更低,一項基于小兒急性白血病的發(fā)病過程Survivin基因表達研究與此次研究相同[2],另一項基于老年白血病的Survivin基因表達變化預(yù)后相關(guān)性分析也得出類型的結(jié)論[3]。需注意的是本次研究未糾正年齡、性別、療法、分期等因素的干擾,今后有必要開展多中心、大樣本研究,分析Survivin、VEGF表達是否為白血病患者預(yù)后的獨立危險因素。

    綜上所述:Survivin、VEGF表達直接影響患者預(yù)后,高表達者緩解率下降。

    [1]高婷,李超,梁 鋅,等.中國癌癥流行的國際比較[J].中國腫瘤,2016,25(06):409-411.

    [2]梁 芝 玲,王 志 強.Survivin基因的表達在小兒急性白血病發(fā)病過程中的意義[J].中國婦幼保健,2014,29(15):2354-2356.

    [3]劉娜,姜麗波,張淑英等.老年白血病患者 Survivin基因表達變化及其對預(yù)后的影響[J].中國老年病雜志,2016,36(09):2178-2180.

    [4]陳吉藩,杜欣,翁建宇等.老年急性髓系白血病的誘導(dǎo)緩解化療療效和預(yù)后因素分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(16):2437-2440.

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