人體機(jī)能學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐分析

祝力騁

浙江省麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心，浙江麗水323000

人體機(jī)能學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐分析

祝力騁

浙江省麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心，浙江麗水323000

隨著人體機(jī)能學(xué)這一綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的展開(kāi)，將以往傳統(tǒng)的獨(dú)立性學(xué)科教學(xué)方式打破了，其主要是將學(xué)生自身的主體作用發(fā)揮出來(lái)，盡可能地將更多地能夠?yàn)閷W(xué)生鍛煉的機(jī)會(huì)提供給學(xué)生，以期他們?cè)诮?jīng)驗(yàn)的積累中有效的將實(shí)際問(wèn)題解決，以便能夠系統(tǒng)性的將所學(xué)的人體機(jī)能知識(shí)掌握。因此，筆者認(rèn)為有必要從臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)之上相結(jié)合的背景下，對(duì)人體機(jī)能的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行分析和闡述。

人體機(jī)能學(xué)；綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)；實(shí)踐分析

對(duì)于高等教育的實(shí)驗(yàn)教學(xué)而言，綜合性實(shí)驗(yàn)是其中重要的一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，其主要在于對(duì)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力進(jìn)行培養(yǎng)，因而在整個(gè)的高等教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)之中，綜合性實(shí)驗(yàn)占據(jù)了非常大的比例。近些年來(lái)，人們逐漸將藥理學(xué)、生理學(xué)以及病理生理學(xué)等“三理學(xué)”的知識(shí)歸納到一起，集中用于日常的人體機(jī)能的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)之中，在進(jìn)行該環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)時(shí)不但使各個(gè)學(xué)科的規(guī)律性、連續(xù)性得到了保持，而且還使實(shí)驗(yàn)的研究性和獨(dú)立性得到了體現(xiàn)。因而，對(duì)人體機(jī)能學(xué)的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行研究分析，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 教學(xué)改革的特點(diǎn)和思路分析

1.1 改革特點(diǎn)

1.1.1 綜合性綜合性的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)主要是表現(xiàn)在多種實(shí)驗(yàn)的操作方式和技能等結(jié)合方面，是多種實(shí)驗(yàn)原理以及學(xué)科知識(shí)的總體構(gòu)成。另外，綜合性實(shí)驗(yàn)主要是對(duì)多種人體機(jī)能的指標(biāo)進(jìn)行觀察，如：心電、血壓、尿量、心率以及呼吸等。

1.1.2 獨(dú)立性所謂綜合性實(shí)驗(yàn)主要是通過(guò)教師課堂上所下達(dá)的實(shí)驗(yàn)要求和目的，相關(guān)的儀器和設(shè)備由實(shí)驗(yàn)室提供，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本的操作技能之上，操作者需要掌握各項(xiàng)系統(tǒng)功能的概念，隨后學(xué)生需要完成一系列的任務(wù)，如：觀察項(xiàng)目、設(shè)計(jì)方案、記錄結(jié)果以及動(dòng)物手術(shù)等。可見(jiàn)，通過(guò)獨(dú)立性的實(shí)驗(yàn)操作學(xué)生能夠?qū)⒆陨淼膭?chuàng)造性和主觀能動(dòng)性發(fā)揮出來(lái)。

1.1.3 研究性綜合性實(shí)驗(yàn)作為實(shí)踐教學(xué)的一種，主要是對(duì)科學(xué)性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行全過(guò)程綜合性訓(xùn)練，其能夠以多種形式的實(shí)驗(yàn)過(guò)程出現(xiàn)，因而能夠?qū)⒏訌V闊的選擇余地和思維空間提供給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際問(wèn)題解決的能力以及提高他們的創(chuàng)新能力。如：筆者在實(shí)際的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，并不注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果，而是強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程，總是會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生去積極探索，以便對(duì)思維能力提高。

1.2 改革的思路

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在內(nèi)容的講解上時(shí)常將驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)作為實(shí)驗(yàn)中心，由于各個(gè)學(xué)科之間是相互獨(dú)立的，因而其在學(xué)科橫向之間的聯(lián)系較少，這就造成了整體性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的缺乏。然而，人體機(jī)能學(xué)這一綜合性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是按照承前啟后的規(guī)律進(jìn)行的，遵循系統(tǒng)性、遞進(jìn)式原則，能夠?qū)ⅰ叭韺W(xué)”知識(shí)歸納成一個(gè)整體，顯然，這對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化的形成，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累都具有非常重要的意義。

2 實(shí)際教學(xué)案例分析

2.1 尿生成影響因素實(shí)驗(yàn)

首先是按照傳統(tǒng)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)：將20 mL的生理鹽水注射到快速靜脈之中；兩個(gè)單位的垂體后葉素注射到靜脈中；進(jìn)行尿糖定性試驗(yàn)；將5 mL濃度為20%的葡萄糖注射到靜脈中；進(jìn)行尿糖定性試驗(yàn)；持續(xù)15 s的電刺激右側(cè)的迷走神經(jīng)外周端，促使血壓降低到50 mmHg左右。隨后需要對(duì)每一步實(shí)驗(yàn)前后的尿量和血壓變化進(jìn)行觀察。另外需要追加藥物影響，如：2～3 mL的心房肽提取液等，最后需要對(duì)急性大失血的尿量和血壓變化等進(jìn)行觀察，并采取輸液輸血的救治措施。

2.2 關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)

第一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)是通過(guò)對(duì)正常組織微循環(huán)血流以及血壓變化的觀察，要求學(xué)生能夠?qū)φＧ闆r下心血管功能的受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)狀態(tài)有所掌握；隨后需要在頸動(dòng)脈放血措施的采取下形成動(dòng)物的失血性休克，以此來(lái)對(duì)休克期間的組織微循環(huán)血流以及血壓等變化進(jìn)行觀察，有助于學(xué)生對(duì)失血性休克主要的病理生理變化進(jìn)行了解；最后是進(jìn)行失血性休克的救治，要求學(xué)生必須掌握基本的失血性休克救治的原則。如：靜脈注射0.3 mL的地塞米松用于微循環(huán)的改善、靜脈注射0.3～0.4 mL的腎上腺素用于強(qiáng)心升壓等。

3 實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)分析

3.1 常規(guī)訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)

課前的綜合性實(shí)驗(yàn)首先需要進(jìn)行的是常規(guī)性訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)，如：膀胱和輸尿管的插管、氣管插管、實(shí)驗(yàn)軟件應(yīng)用、動(dòng)脈插管、心電、血壓和呼吸等的記錄。若學(xué)生已經(jīng)具備額基本的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作的技能，就需要安排他們對(duì)泌尿、呼吸以及循環(huán)等內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)。

3.2 教師的集體備課

集體備課對(duì)于基礎(chǔ)教育而言是提高教師綜合素質(zhì)、課堂教學(xué)效率的主要途徑。如：教師在一起能夠?qū)C合性實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性和可行性、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)、可能在實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題、正確指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作等內(nèi)容和問(wèn)題進(jìn)行解決。

3.3 學(xué)生負(fù)責(zé)綜合性實(shí)驗(yàn)方案

筆者時(shí)常以小組為單位對(duì)學(xué)生進(jìn)行劃分，每組均為4～5人，小組成員需要共同探討綜合性實(shí)驗(yàn)方案，并以書(shū)面的形式寫(xiě)出來(lái)，這樣做的目的是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，對(duì)他們的思維起到發(fā)散和開(kāi)拓的作用。筆者認(rèn)為只有將所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)地貫穿起來(lái)，才能夠起到對(duì)他們記憶強(qiáng)化、知識(shí)鞏固的作用。

3.4 評(píng)價(jià)綜合性實(shí)驗(yàn)方案

學(xué)生同教師之間需要實(shí)時(shí)有效地進(jìn)行溝通和交流，共同對(duì)實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性和可行性進(jìn)行探討。另外，教師還需要對(duì)學(xué)生所提交的實(shí)驗(yàn)方案作出正確、客觀的評(píng)價(jià)。

3.5 實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的展開(kāi)

對(duì)于現(xiàn)目前的教學(xué)現(xiàn)狀而言，教師不再是主體，學(xué)生才是真正的主體，因而在日常的教學(xué)工作中，教師不應(yīng)該過(guò)多地對(duì)自身的作用進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，而是需要將學(xué)生的主體作用發(fā)揮出來(lái)。只有給予學(xué)生足夠的實(shí)踐、思考和探索的空間，學(xué)生才能夠有效提高自身思維能力以及創(chuàng)新能力。

3.6 收集和整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

學(xué)生在完成實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中需要不斷收集和整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并以報(bào)告的形式提交給教師。

3.7 實(shí)驗(yàn)報(bào)告的批改

教師在批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告的過(guò)程中尤其需要注意的是實(shí)驗(yàn)報(bào)告結(jié)果的真實(shí)性、書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性、內(nèi)容的創(chuàng)新性以及問(wèn)題分析的邏輯性，并且，教師需要通過(guò)學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的反映將學(xué)生向科學(xué)、正確的研究方向引導(dǎo)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，時(shí)代是在發(fā)展著的，教學(xué)方式也需要隨之發(fā)生改變。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是整個(gè)教學(xué)工作中的重要構(gòu)成部分，因而在進(jìn)行教學(xué)改革的時(shí)候，其應(yīng)當(dāng)被視為改革的重點(diǎn)。機(jī)能的實(shí)驗(yàn)性教學(xué)改革實(shí)施以后，學(xué)生將在學(xué)習(xí)之中逐漸從被動(dòng)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換成了主動(dòng)的吸收知識(shí)，對(duì)于教師而言，需要注重學(xué)生主體作用的發(fā)揮，從學(xué)生的需求出發(fā)，逐漸對(duì)學(xué)科結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，以便能夠在教學(xué)水平提高的同時(shí)，教學(xué)效果也能得到改善和提高。

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Practical Analysis of Comprehensive Experimental Teaching of Human Functional Physiology

ZHU Li-cheng
Experimental Center,Medical and Health School of Lishui College,Lishui,Zhejiang Province,323000 China

The development of comprehensive experimental teaching of human functional physiology breaks out the traditional independent subject teaching,which mainly gives play to the main role of students,and it tries to provide more chances for students to exercise in order to make them effectively solve the practical problems and systematically master the human function knowledge,therefore,it is necessary to analyze and elaborate the comprehensive experimental teaching of human function under the background of clinical practice and basic theory.

Human function;Comprehensive laboratory teaching;Practical analysis

R-4

A

1672-5654（2016）12（b）-0085-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.085

2016-09-17）

祝力騁(1984.11-)，女，山東諸城人，醫(yī)學(xué)學(xué)士，助理實(shí)驗(yàn)師，主要從事高校醫(yī)學(xué)院機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)及管理工作。