論醫(yī)院檢驗(yàn)科的感染控制和處理

張杰蛟河市人民醫(yī)院，吉林蛟河　132500

論醫(yī)院檢驗(yàn)科的感染控制和處理

張杰
蛟河市人民醫(yī)院，吉林蛟河132500

目的 研究怎樣提高醫(yī)院檢驗(yàn)科室感染管理和控制方案，降低感染幾率，并為今后工作中提供有效的參考意見(jiàn)。 方法利用回顧性分析自該院在2010年6月—2014年6月間以來(lái)檢驗(yàn)科室5000份資料對(duì)于感染控制和處理的情況作為主要研究對(duì)象，找出檢驗(yàn)科感染因素，提出措施。結(jié)果檢驗(yàn)科室出現(xiàn)容易感染的因素是多方面。包括:物體處理方面不科學(xué)、工作環(huán)境污染、缺乏對(duì)檢驗(yàn)科室人員的知識(shí)培養(yǎng)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)管理認(rèn)識(shí)不足等多方面的因素的。結(jié)論醫(yī)院檢驗(yàn)科室存在感染安全隱患的，必須要全面的進(jìn)行加強(qiáng)醫(yī)院感染處置和處理措施，進(jìn)而有效的預(yù)防交叉感染發(fā)生。醫(yī)院檢驗(yàn)科室是醫(yī)院感染管理的重要部門之一，做好檢驗(yàn)科室的感染控制是確保說(shuō)明整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，我們作為專業(yè)的科室檢驗(yàn)人員，怎么做好控制感染率發(fā)生是我們首要解決的問(wèn)題。下面結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)談幾點(diǎn)意見(jiàn)。

檢驗(yàn)科；感染控制；處理措施

［Abstract］Objective To research how to improve infection management and control plan of clinical laboratory in hospital，reduce infection probability and provide effective reference for the future work.Methods 5000 pieces of data about infection control and handing in the clinical laboratory in our hospital from June 2010 to June 2014 were retrospectively analyzed，and the infection factors in the clinical laboratory were found out and the measures were put forward.Results The factors of contamination in clinical laboratory were multiple，which included the unscientific object handing，contaminative working environment，shortage of knowledge cultivation of laboratory staff and insufficient recongnition of hospital leaders to management.Conclusion For the clinical laboratory in hospital with hidden danger，the hospital infection handling measures should be comprehensively enhanced thus effectively preventing the occurrence of cross infection，the clinical laboratory in hospital is one of the important departments in the hospital infection management，doing a good job in the infection control in the clinical laboratory is an important measure standard of the treatment level of the whole medical institutions and medical quality.As professional inspectors，how to do a good job in controlling the occurrence of infection rate is our first problem.And then we talk about a few viewpoints combined with our own experience.

［Key words］Clinical laboratory；Infection control；Handing measure

醫(yī)院感染管理環(huán)節(jié)仍存在諸多問(wèn)題，而醫(yī)院感染管理環(huán)節(jié)的重中之重就是檢驗(yàn)科室，檢驗(yàn)科室專業(yè)人員每天都會(huì)大量接觸傳播性樣本，很容易發(fā)生感染狀況。對(duì)此，加強(qiáng)醫(yī)院檢驗(yàn)科室感染管理處置，不單單可以更好地預(yù)防控制感染，其對(duì)于保障我國(guó)醫(yī)療安全具有重要價(jià)值。該研究該院在2010年以來(lái)對(duì)于科室感染控制和處理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　感染因素分析

1.1廢棄物體處理方面

在檢驗(yàn)科室工作運(yùn)轉(zhuǎn)中，每天都會(huì)有大量的廢棄物品，例如:針頭、刀片、吸管和試管等，在一般情況下在使用后要將其裝進(jìn)廢棄物包裝袋中，最后統(tǒng)一進(jìn)行處理，液體性廢棄物要在使用后進(jìn)行消毒后在排入下水管內(nèi)，但是目前大多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有將兩者進(jìn)行區(qū)分，而是對(duì)廢棄物和生活垃圾一同進(jìn)行處理，這樣嚴(yán)重污染醫(yī)院環(huán)境，促使感染幾率發(fā)生。

1.2工作環(huán)境污染

工作中每天都會(huì)接觸大量的標(biāo)本和患者，尤其是對(duì)于一些存在呼吸道疾病、肝炎等傳染病患者，患者在通過(guò)呼吸、咳嗽等情況進(jìn)行傳染，當(dāng)標(biāo)本處理不夠合理，外泄等情況就會(huì)形成空氣傳播。

1.3缺乏對(duì)檢驗(yàn)科室人員的知識(shí)培養(yǎng)

檢驗(yàn)科室的工作清理人員在專業(yè)素養(yǎng)方面不足，這來(lái)源于醫(yī)院內(nèi)沒(méi)有對(duì)其給予高度的重視，進(jìn)而使工作人員在工作中的疏忽，缺少對(duì)其危害的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染。

1.4醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)管理認(rèn)識(shí)不足

由于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)都在不斷發(fā)展中，為了適應(yīng)新時(shí)代的要求，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理中不斷進(jìn)行改革，但是都存在重醫(yī)療輕預(yù)防的思想意識(shí)，并沒(méi)有完全重視醫(yī)院檢驗(yàn)科的感染危害性，雖然很多醫(yī)療都對(duì)其感染預(yù)防和管理作出相應(yīng)的計(jì)劃，但都是缺乏有效的監(jiān)督和規(guī)劃，導(dǎo)致感染管理水平不高，感染幾率不斷提高。

2　處理措施

2.1必須要完善監(jiān)督制度和制定科室職責(zé)計(jì)劃

對(duì)于管理者而言，一定要在意識(shí)上給予高度重視，必須要根據(jù)院內(nèi)實(shí)際情況，再結(jié)合檢驗(yàn)科室的具體情況制定出一套科學(xué)合理的監(jiān)督制度，要對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)全面進(jìn)行監(jiān)督，其中包括每個(gè)專業(yè)檢驗(yàn)技術(shù)人員的操作流程進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)廢物處理清理人員進(jìn)行監(jiān)督，要明確每個(gè)崗位人員的自身責(zé)任，要實(shí)現(xiàn)有規(guī)有矩，有理可依，提高整體管理水平。另外，制定科室職責(zé)計(jì)劃包括對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施、對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科室感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)、對(duì)醫(yī)院對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核等。

2.2要每周、每月進(jìn)行定期培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)專業(yè)檢驗(yàn)人員組織培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)消毒規(guī)范和醫(yī)院管理規(guī)范等主要文件，要讓每個(gè)專業(yè)人員對(duì)感染性進(jìn)行了解，將檢驗(yàn)科室的特點(diǎn)作為主要培訓(xùn)依據(jù)，并有效的進(jìn)行針對(duì)控制，還要定期檢查，給予考核，對(duì)于廢物處理清潔人員也要進(jìn)行培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)廢物處理相關(guān)辦法等。盡可能做到整個(gè)科室堅(jiān)持無(wú)菌原則，自覺(jué)遵守各項(xiàng)制度。

2.3改善環(huán)境污染情況

要改善工作環(huán)境污染的情況，要結(jié)合自身所在醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)檢驗(yàn)科室進(jìn)行改善，將清潔區(qū)、半污染區(qū)嚴(yán)格進(jìn)行區(qū)分，要制定出各個(gè)區(qū)域的實(shí)際職能，并在公告欄內(nèi)公布，促使每個(gè)工作者都要詳細(xì)掌握，加強(qiáng)檢驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)的改善，確?？剖覂?nèi)空氣正常流通，工作區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁非工作者進(jìn)入，嚴(yán)禁各種攜帶病原體病人誤入，各個(gè)區(qū)域的工作工具必須要嚴(yán)格劃分，避免交叉感染。

2.4要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視意識(shí)

領(lǐng)導(dǎo)的重視意識(shí)，要加大檢驗(yàn)科室的經(jīng)費(fèi)投入，硬件設(shè)施足夠充足的情況下，才可能確保感染預(yù)防水平能夠提高。要進(jìn)行增添安置洗眼設(shè)備，在出現(xiàn)檢驗(yàn)人員遭遇意外的血清飛入眼內(nèi)情況，能夠第一時(shí)間就可以進(jìn)行清洗，減少眼部感染，要購(gòu)置醫(yī)用手套設(shè)備、生物分子掃描技術(shù)等方面的設(shè)備，對(duì)于規(guī)定的儀器設(shè)備要進(jìn)行全面的消毒清洗；而且，在平時(shí)工作中有效運(yùn)用分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)可以對(duì)細(xì)菌、病原體進(jìn)行明細(xì)分類，對(duì)分析感染可以提供主要依據(jù)，減少感染發(fā)生。

2.5加強(qiáng)自身防護(hù)，強(qiáng)調(diào)“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”

對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行”標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”知識(shí)的宣傳、培訓(xùn)和教育，牢固樹(shù)立自我防護(hù)意識(shí)。在工作區(qū)嚴(yán)禁擺放個(gè)人物品，嚴(yán)禁將食物、書(shū)籍、報(bào)紙等與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的物品帶入工作區(qū)。檢驗(yàn)人員接觸所有標(biāo)本必須采取防護(hù)措施。工作時(shí)須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護(hù)眼鏡，認(rèn)真執(zhí)行洗手程序。工作結(jié)束后，嚴(yán)格進(jìn)行手消毒。建立檢驗(yàn)人員健康檔案，定期體檢。

3　結(jié)論

醫(yī)院感染的發(fā)生，不僅導(dǎo)致社會(huì)負(fù)擔(dān)的進(jìn)一步增加，同時(shí)給患者的精神、身體以及經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不同程度的痛苦和損失。檢驗(yàn)科作為對(duì)患者血液、體液以及排泄物進(jìn)行檢驗(yàn)的部門，這些臨床標(biāo)本本身就帶有各種病原體，檢驗(yàn)人員在日常工作中需要與各種傳染源密切接觸，則極易發(fā)生被感染的情況。

導(dǎo)致醫(yī)院檢驗(yàn)科感染的病源是多方面的，其中就包括物體處理方面不科學(xué)、工作環(huán)境污染、缺乏對(duì)檢驗(yàn)科室人員的知識(shí)培養(yǎng)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)管理認(rèn)識(shí)不足等多方面的因素的。所以，醫(yī)院檢驗(yàn)科室存在感染安全隱患的，必須要全面加強(qiáng)醫(yī)院感染處置和處理措施，進(jìn)而有效預(yù)防交叉感染發(fā)生。醫(yī)院檢驗(yàn)科室是醫(yī)院感染管理的重要部門之一，做好檢驗(yàn)科室的感染控制是確保整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。檢驗(yàn)科人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作不僅關(guān)系著檢驗(yàn)人員自身的健康及家庭的幸福，更加關(guān)系著醫(yī)院乃至整個(gè)社會(huì)的安全。醫(yī)院的管理工作者應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要價(jià)值，并將其作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)來(lái)抓，才能夠達(dá)到預(yù)防醫(yī)院感染的目標(biāo)，才能夠不斷地提高醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防并控制醫(yī)院感染的能力和水平，提高我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療水平和質(zhì)量。

在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關(guān)制度，采取有效的預(yù)防與控制措施，提高檢驗(yàn)人員院內(nèi)感染預(yù)防的警覺(jué)性和知識(shí)水平，切實(shí)保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大限度減少實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境被污染的可能，嚴(yán)防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

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Study on Infection Control and Handing of Clinical Laboratory in Hospital

ZHANG Jie
Jiaohe People's Hospital，Jiaohe，Jilin Province，132500 China

R155

A

1672-5654（2016）05（a）-0163-03

2016-03-07）