豬Ⅱ型鏈球菌病的防治

左志軍

（山西省大同市新榮區(qū)西村鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)中心站，大同 037000）

豬Ⅱ型鏈球菌病的防治

左志軍

（山西省大同市新榮區(qū)西村鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)中心站，大同 037000）

豬Ⅱ型鏈球菌病是由鏈球菌引起的豬傳染病。分別以敗血癥、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎及組織化膿性炎和淋巴膿腫為主要癥狀。以小豬發(fā)病率最高，解剖癥狀明顯，表現(xiàn)頸下、腹下及四肢末端等處皮膚有紫紅色出血斑點(diǎn)；有時(shí)關(guān)節(jié)周圍皮下有膠樣水腫，嚴(yán)重病例周圍肌肉組織化膿、壞死。防治應(yīng)用疫苗進(jìn)行免疫接種，病豬可用抗生素或磺胺類藥物做治療。

病豬 防治 Ⅱ型鏈球菌 免疫接種

豬鏈球菌病是由多種不同群的鏈球菌引起的不同臨診類型傳染病的總稱。其特征為急性病例常表現(xiàn)敗血癥和腦膜炎，由C群鏈球菌引起的發(fā)病率高，病死率也高，危害大；慢性病例則為關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎及組織化膿性炎，以E群鏈球菌引起的淋巴膿腫最為常見(jiàn)，流行最廣。近年來(lái)，豬Ⅱ型鏈球菌病對(duì)我國(guó)養(yǎng)豬業(yè)和人們健康造成了嚴(yán)重危害。豬Ⅱ型鏈球菌已成為我國(guó)當(dāng)前人獸共患的一種重要的新病原菌。

1 流行病學(xué)

該病無(wú)嚴(yán)格的年齡區(qū)別，大豬、小豬均可感染，尤以小豬發(fā)病率最高；其次為中豬和懷孕的母豬。成年豬發(fā)病較少。該病可通過(guò)傷口直接接觸傳播；呼吸道、消化道亦是該病的主要傳播途徑。在我國(guó)呈地方流行性，多數(shù)為急性敗血型，在短期內(nèi)波及全群，發(fā)病率和病死率甚高。慢性型呈散發(fā)性。該病無(wú)明顯的發(fā)病季節(jié)，但以天氣悶熱潮濕的夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。

人的感染與直接接觸病豬或病死豬有關(guān)。例如，2010年，在河北省確診的16例人患豬鏈球菌病的病例，均有宰殺死豬或接觸死豬血或血漿的發(fā)病史，皮膚有傷口者，感染率高。

2 癥狀及病理變化

根據(jù)病程的長(zhǎng)短和臨診表現(xiàn)，分為最急性、急性和慢性3種類型。

（1）最急性型。發(fā)病急，病程短，多不見(jiàn)任何異常表現(xiàn)而突然死亡?；蛲蝗粶p食或停食，精神萎靡，體溫升高達(dá)41～42℃，臥地不起，呼吸促迫，多在6.5～24 h內(nèi)迅速死于敗血癥。

（2）急性型。常突然發(fā)病，病初體溫升高達(dá)40～41.5℃，繼而升高到42～43℃。留熱，精神沉郁，呆立，嗜臥，食欲減少或廢絕，喜飲水。眼結(jié)膜潮紅，有出血斑，流淚。呼吸促迫，間有咳嗽。鼻鏡干燥，流出漿液性、膿性鼻液。頸部、耳郭、腹下及四肢下端皮膚呈紫紅色，并有出血點(diǎn)。個(gè)別病例出現(xiàn)血尿、便秘或腹瀉。病程稍長(zhǎng)，多在3～5 d內(nèi)因心力衰竭死亡。

（3）慢性型。多由急性型轉(zhuǎn)化而來(lái)。主要表現(xiàn)為多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。一肢或多肢關(guān)節(jié)發(fā)炎。關(guān)節(jié)周圍肌肉腫脹，高度跛行，有痛感，站立困難。嚴(yán)重的后肢癱瘓。最后因體制衰竭、麻痹死亡。

3 病理剖檢

死于出血性敗血癥的豬，表現(xiàn)頸下、腹下及四肢末端等處皮膚有紫紅色出血斑點(diǎn)。急性死亡豬可從天然孔流出暗紅色血液，凝固不良。胸腔有大量黃色或渾濁液體，含微黃色纖維素絮片樣物質(zhì)。心包液增量，心肌柔軟，色淡呈煮肉樣。右心室擴(kuò)張，心耳、心冠溝和右心室內(nèi)膜有出血斑點(diǎn)。心肌外膜與心包膜常粘連。脾臟明顯腫大，有的可大到1～3倍，呈灰紅或暗紅色，質(zhì)脆而軟，包膜下有小點(diǎn)出血，邊緣有出血梗死區(qū)，切面隆起，結(jié)構(gòu)模糊。肝臟邊緣鈍厚，質(zhì)硬，切面結(jié)構(gòu)模糊。膽囊水腫，膽囊壁增厚。腎臟稍腫大，皮質(zhì)、髓質(zhì)界限不清，有出血斑點(diǎn)。胃腸黏膜、漿膜散在點(diǎn)狀出血。全身淋巴結(jié)水腫、出血?？梢?jiàn)腦脊液增量，腦膜和脊髓軟膜充血、出血。個(gè)別病例為腦膜下水腫，腦切面可見(jiàn)白質(zhì)與灰質(zhì)有小點(diǎn)狀出血?；疾￡P(guān)節(jié)多有漿液纖維素性炎癥。關(guān)節(jié)囊膜面充血、粗糙、滑液混濁，并含有黃白色奶酪樣塊狀物。有時(shí)關(guān)節(jié)周圍皮下有膠樣水腫，嚴(yán)重的周圍肌肉組織化膿、壞死。

人的感染視侵入部位不同，可能引發(fā)不同的疾病。從感染到發(fā)病最短2 h，最長(zhǎng)13 d，大多1～3 d內(nèi)發(fā)病。多數(shù)病例發(fā)病初期出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴有頭痛、頭昏、全身不適、乏力等癥狀。臨診上主要有2個(gè)類型，即敗血癥型和膜炎型。（1）敗血癥型。常發(fā)生鏈球菌中毒性休克癥，表現(xiàn)為起病急，多為突發(fā)高熱，肢體遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)瘀斑或斑點(diǎn)，早期多伴有胃腸道癥狀，休克。病人很快轉(zhuǎn)入多器官衰竭，預(yù)后較差，病死率較高。（2）腦膜炎型。主要表現(xiàn)為頭痛、高熱、腦膜刺激癥陽(yáng)性等。該型的臨診表現(xiàn)較輕，預(yù)后較好，病死率較低。但有部分患者可導(dǎo)致耳聾及運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)，并發(fā)吸收性肺炎和繼發(fā)性大腦缺氧等。

4 診斷

根據(jù)臨診癥狀和病理變化做出初步診斷，確診需進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室診斷。診斷時(shí)，根據(jù)不同的病型，采取不同的病料，如膿腫、化膿灶、肝、脾、腎、血液、關(guān)節(jié)液、腦脊髓液及腦組織等，進(jìn)行涂片、染色、鏡檢和細(xì)菌分離培養(yǎng)鑒定。人感染確診主要依靠病原菌的分離與鑒定。

5 防控

應(yīng)用疫苗進(jìn)行免疫接種，對(duì)預(yù)防和控制該病具有重要作用。我國(guó)已研制出用于預(yù)防豬Ⅱ型鏈球菌病的滅活苗，在豬Ⅱ型鏈球菌病流行季節(jié)前，進(jìn)行預(yù)防注射，是預(yù)防暴發(fā)流行的有力措施。平時(shí)應(yīng)建立和健全消毒隔離制度。保持圈舍清潔、干燥及通風(fēng)，經(jīng)常清除糞便，保持地面清潔?；疾』蛩劳鲐i是該病的主要傳染源，因此，應(yīng)嚴(yán)格禁止擅自宰殺和自行處理，須在獸醫(yī)監(jiān)督下，按有關(guān)規(guī)定處理。應(yīng)用抗菌類藥物治療時(shí)，應(yīng)分離致病鏈球菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果，選出具有敏感作用的藥物進(jìn)行全身治療。局部治療是先將皮膚、關(guān)節(jié)及臍部等處的局部潰爛組織剝離，膿腫應(yīng)予切開(kāi)，清除膿汁，清洗和消毒，然后用抗生素或磺胺類藥物以懸液、軟膏或粉劑置入患處。

人的豬Ⅱ型鏈球菌感染只要及早、足量使用抗生素，一般是可以治愈的。根據(jù)衛(wèi)生部試行的《人豬鏈球菌感染治療方案》，主要以抗生素治療及抗休克治療為主。同時(shí)，依據(jù)病情嚴(yán)重程度、臨診類型，給予對(duì)癥治療。

如果人感染豬Ⅱ型鏈球菌病，嚴(yán)重病例病情進(jìn)展非?？欤绻\斷、治療不及時(shí)，預(yù)后較差，病死率極高。所以，一旦懷疑此病，應(yīng)該到有細(xì)菌培養(yǎng)條件的醫(yī)院接受診斷和治療，并積極做血清培養(yǎng)和有關(guān)分泌物培養(yǎng)，分離病原菌，以便得到準(zhǔn)確的診斷治療。人感染豬Ⅱ鏈球菌病是可治之病，早期發(fā)現(xiàn)，治療及時(shí)是非常重要的。對(duì)于高危人群，如屠夫、屠場(chǎng)工人或吃了病、死豬肉，或接觸了加工處理病、死豬肉的人，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受檢查、診斷和治療，以免延誤。