個(gè)性化護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

姚曉紅

個(gè)性化護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

姚曉紅

目的 分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法 選取本院收治的腰椎間盤突出患者共56例（對(duì)照組共27例，實(shí)驗(yàn)組29例），對(duì)照組采用的是常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組基于對(duì)照組，依據(jù)患者的實(shí)際情況，采用個(gè)性化護(hù)理措施，干預(yù)患者的日常生活。運(yùn)用SF-36量表、SDS、SAS進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查時(shí)間與內(nèi)容為患者入院初期、出院半年后的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，并分析其結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的多項(xiàng)觀察指標(biāo)相比于常規(guī)化護(hù)理措施有明顯的改善，且實(shí)驗(yàn)組的SAS、SDS分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)具有積極影響，能夠提高他們的生活質(zhì)量，并改善心理狀態(tài)。

個(gè)性化護(hù)理；腰椎間盤突出；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

腰椎間盤突出癥的發(fā)病區(qū)多在腰區(qū)下部，主要成因是髓核突出癥對(duì)神經(jīng)根造成壓迫，使患者出現(xiàn)腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀［1］。現(xiàn)階段，腰椎間盤突出癥發(fā)病率高，使其受重視程度大幅提高。腰椎間盤突出會(huì)給患者帶來較大的痛感，造成患者的抑郁、焦慮等不良情緒，影響其心理狀態(tài)。生理上的疼痛、心理上的壓抑，會(huì)使患者的病情處于惡性循壞狀態(tài)，進(jìn)而降低患者的生活質(zhì)量［2-3］。因此，盡快使腰椎間盤突出患者得到康復(fù)對(duì)于其身體和心理健康具有重要作用。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2015年2～11月期間收治的腰椎間盤突出患者共56例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（27例）和實(shí)驗(yàn)組（29例）。其中男28例，女28例。男年齡27～83歲，平均年齡（57.2±5.8）歲。女年齡36～70歲，平均年齡（56.3±7.2）歲。男性中，手術(shù)18例，未手術(shù)10例。女性中，手術(shù)20例，未手術(shù)8例。職業(yè)：農(nóng)民50例，員工6例。文化程度：中專21例、高中12例、初中14例、小學(xué)9例。所有患者的診斷依據(jù)為X線片、查體、CT及MRI等。對(duì)比兩組患者的性別、焦慮、年齡等一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用的是常規(guī)的護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組基于對(duì)照組，依據(jù)患者的實(shí)際情況，采用個(gè)性化護(hù)理措施，干預(yù)患者的日常生活。運(yùn)用SF-36量表、SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自量表）等方式組織所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查時(shí)間與內(nèi)容為患者入院初期、出院半年后的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，并分析其結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

出院半年后進(jìn)行回訪。分為生活質(zhì)量調(diào)查、心理狀態(tài)評(píng)估。生活質(zhì)量調(diào)查運(yùn)用SF-36量表進(jìn)行測(cè)評(píng)［4］。該表中含有6個(gè)維度，一個(gè)維度含1至10道題目，每個(gè)維度的分?jǐn)?shù)是0至100分。心理狀態(tài)評(píng)估運(yùn)用SDS、SAS測(cè)評(píng)，表格均采用四級(jí)評(píng)分制，分別為20個(gè)條目［5］。SAS得分計(jì)算公式為：t=總分×1.25，當(dāng)t＜50時(shí)，患者無焦慮現(xiàn)象，t≥50分時(shí)，患者有焦慮現(xiàn)象。量表分?jǐn)?shù)越高，焦慮現(xiàn)象越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前，將兩組患者在生活質(zhì)量方面的多項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的SF-36量表得分均值，多項(xiàng)觀察指標(biāo)得到明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組干預(yù)后的生理功能為（78.36±8.25）分、軀體疼痛為（67.28±6.34）分、活力為（53.21±9.09）分。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的生理功能為（87.96±4.25）分、軀體疼痛為（77.88±4.34）分、活力為（69.21±11.09）分。

干預(yù)前，兩組患者在心理狀態(tài)方面的多項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，對(duì)照組的SAS得分為（34.75±5.61）分，SDS得分為（36.20±8.32）分。實(shí)驗(yàn)組的SAS得分為（29.55± 6.25）分，SDS得分為（30.47±4.63）分。因此，經(jīng)過個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，存在差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員對(duì)腰椎間盤突出患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，包括講解病理知識(shí)、對(duì)待疼痛的解決方式、康復(fù)鍛煉的方法等，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)速度。在個(gè)性化護(hù)理中，患者的消極情緒會(huì)大幅減少，進(jìn)而提高生活質(zhì)量［6-8］。

個(gè)性化護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)具有積極影響，能夠提高他們的生活質(zhì)量，并改善心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

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［2］ 李曉蘭，何天平. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)中藥熏蒸綜合療法治療腰椎間盤突出癥患者的影響［J］. 西部中醫(yī)藥，2014，9（7）：123-124，125.

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Effect of Individualized Nursing on Quality of Life and Psychological State of Patients with Lumbar Disc Herniation

YAO Xiaohong Department of Orthopaedics， Wuwei People’s Hospital in Gansu Province， Wuwei Gansu 733000， China

【Abstract】

Objective To analyze the impact of personalized nursing on quality of life and psychological status of patients with protrusion of lumbar intervertebral disc. Methods A total of 56 cases with protrusion of lumbar intervertebral disc in our hospital admitted in our hospital （27 cases in the control group， 29 cases in the experimental group）； The control group used conventional nursing， and based on the control group， the experimental group used personalized nursing according to the actual situation of patients and intervened the patient's daily life. Results The indicators observed in the experimental group had significantly improved compared with the control group， and the SAS， SDS scores were lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion Personalized nursing has a positive impact on the quality of life and psychological state of patients with protrusion of lumbar intervertebral disc， and can improve their quality of life and mental state.

Personalized nursing， Protrusion of lumbar intervertebral disc， Quality of life， Mental state

R473.6

A

1674-9316（2016）16-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.131

甘肅省武威市人民醫(yī)院骨一科，甘肅 武威 733000