曲安奈德加復(fù)方氯己定治療口腔扁平苔蘚的療效分析

朱海宇

曲安奈德加復(fù)方氯己定治療口腔扁平苔蘚的療效分析

朱海宇

目的 探究曲安奈德加復(fù)方氯己定治療口腔扁平苔蘚的療效。方法 在本次研究中選擇2014年1月～2016年1月我院收治的44例口腔扁平苔蘚患者為研究對(duì)象，將其分為甲組和乙組，甲組采用復(fù)方氯己定進(jìn)行治療，乙組采用曲安奈德加復(fù)方氯己定治療，對(duì)臨床療效進(jìn)行分析。結(jié)果 甲組的總有效率為63.6%，乙組的總有效率為86.3%，乙組的總有效率明顯高于甲組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)口腔扁平苔蘚患者采用曲安奈德加復(fù)方氯己定進(jìn)行治療，其優(yōu)勢明顯，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

曲安奈德；復(fù)方氯己定；口腔扁平苔蘚；臨床效果

【Abstract】

Objective To investigate the curative effect of triamcinolone acetonide and compound chlorhexidine in the treatment of oral lichen planus. Methods In this study， 44 cases of oral lichen planus patients were chosen from January 2014 to January 2016 in our hospital as the research objects， they were divided into group A and group B， group A was given compound chlorhexidine treatment， group B was given triamcinolone acetonide and compound chlorhexidine treatment， the clinical curative effect of two groups were compared. Results The total effective rate of group A was 63.6%， In group B， the total efficiency was 86.3%， the total efficiency of group B was significantly higher than that in group A， there was significant difference between two groups（P＜0.05）. Conclusion The patients with oral lichen planus are treated with triamcinolone acetonide and compound chlorhexidine， its advantages are obvious， the adverse reaction is less， worthy of clinical application.

【Key words】Triamcinolone acetonide， Compound chlorhexidine， Oral lichen planus， Clinical effect

口腔扁平苔蘚是當(dāng)前臨床中比較常見的慢性疾病，其發(fā)病機(jī)制比較特殊，多是由于內(nèi)分泌因素、精神因素和免疫因素等引起的，對(duì)患者日常生活有嚴(yán)重的影響，需要及時(shí)對(duì)患者采取有效的方式進(jìn)行治療。該病癥直接影響患者的飲食和語言能力，由于病情易反復(fù)發(fā)作，因此長期得不到有效的治療，會(huì)導(dǎo)致病情惡化，給患者帶來痛苦。為了探究曲安奈德加復(fù)方氯己定治療口腔扁平苔蘚的療效，在本次研究中選擇2014年1月～2016年1月我院收治的44例口腔扁平苔蘚患者為研究對(duì)象，對(duì)患者應(yīng)用復(fù)方氯己定和曲安奈德加復(fù)方氯己定治療，對(duì)臨床療效進(jìn)行分析。詳細(xì)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇2014年1月～2016年1月我院收治的44例口腔扁平苔蘚患者為研究對(duì)象，將其分為甲組和乙組，每組22例患者。甲組中男14例，女8例，患者年齡在20～69歲，平均年齡（42.8±5.2）歲。乙組中男12例，女10例，患者年齡在18～67歲，平均年齡（43.6±4.8）歲。所有患者均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在年齡、性別等資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），臨床資料可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

甲組采用復(fù)方氯己定進(jìn)行治療，單獨(dú)使用復(fù)方氯己定含漱液10 ml含漱10 min。乙組采用曲安奈德加復(fù)方氯己定治療，將曲安奈德注射液40 mg搖勻后倒入復(fù)方氯己定含漱液20 ml中，取混合液10 ml含漱10 min。兩組患者在含漱后的半個(gè)小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食，每日治療4次，治療3個(gè)月后觀察臨床治療效果［1-3］。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者疼痛癥狀消失，局部糜爛和充血的現(xiàn)象消失。有效：臨床不良癥狀消失，疼痛現(xiàn)象緩解。無效：臨床治療效果不明顯，糜爛和充血情況無變化。總有效率指的是顯效率和有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05說明比較結(jié)果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在本次研究中，甲組22例患者中有效和顯效的人數(shù)有14例，總有效率為63.6%，乙組22例患者中有效和顯效的人數(shù)有19例，總有效率為86.3%，乙組的總有效率明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組中5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.7%，乙組中1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%，乙組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于甲組，比較結(jié)果差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

口腔扁平苔蘚屬于全身性免疫疾病，其病理機(jī)制比較特殊，針對(duì)其特殊性，在實(shí)踐過程中需要從實(shí)際情況入手，及時(shí)對(duì)患者采取有效的措施進(jìn)行治療。由于口腔扁平苔蘚容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，主張采用局部用藥［4-6］。

曲安奈德屬于皮質(zhì)類固醇激素，適用于各種皮炎和皮疹，本身具有持久性和抗炎性的作用，能降低細(xì)胞膜和毛細(xì)血管通透性［7-8］。復(fù)方氯己定屬于廣譜類抗菌劑，對(duì)口腔疾病的治療有明顯的作用，能提升患者自身抵抗力。局部用藥的方式抗感染作用比較強(qiáng)，能穩(wěn)定溶酶體膜，降低炎癥反應(yīng)［9-10］?；诼?lián)合用藥的重要性，在實(shí)踐過程中需要從實(shí)際情況入手，結(jié)合患者病情變化，合理用藥，提升臨床治療效果［11］。

在本次研究中，甲組的總有效率為63.6%，乙組的總有效率為86.3%，乙組的總有效率明顯高于甲組，比較結(jié)果差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組的不良反應(yīng)發(fā)生率為22.7%，乙組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%，乙組的不良反應(yīng)率明顯低于甲組，比較結(jié)果差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明對(duì)口腔扁平苔蘚患者采用曲安奈德加復(fù)方氯己定進(jìn)行治療，其優(yōu)勢明顯，患者對(duì)其滿意度比較高［12］。

綜上所述，曲安奈德加復(fù)方氯己定在治療口腔扁平苔蘚中有重要的作用，副作用少，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 朱建華，劉娜，趙長榮，等. 血清及唾液中干擾素γ和白細(xì)胞介素10水平與不同類型的口腔扁平苔蘚［J］.中國組織工程研究，2015，19（2）：240.

［2］ 馮燕，張齊梅，康曉潔. 曲安奈德與復(fù)方氯己定含漱液聯(lián)合應(yīng)用治療口腔扁平苔蘚的療效觀察［J］. 瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，6（1）：634-635.

［3］ 夏超. 曲安奈德聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液治療糜爛型口腔扁平苔蘚的療效觀察［J］. 海峽藥學(xué)，2013，4（1）：139-140.

［4］ 鄭利光，華紅. 曲安奈德外用治療口腔黏膜病的研究進(jìn)展［J］.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（2）：278-281.

［5］ 黃香，溫小秋，何升騰. 糖皮質(zhì)激素與中成藥腫痛安膠囊聯(lián)合應(yīng)用治療口腔糜爛型扁平苔癬的臨床療效觀察［J］. 環(huán)球中醫(yī)藥，2014，7（S2）：30-31.

［6］ 楊續(xù)艷，王曉琳，常亞娟，等. 清蘚飲治療口腔扁平苔蘚的臨床療效及免疫學(xué)作用機(jī)制研究［J］. 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（5）：707-709.

［7］ 李勉香，吳桐，楊靈瀾，等. 曲安奈德口腔軟膏治療糜爛型口腔扁平苔蘚臨床療效觀察［J］. 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（4）：581-583.

［8］ 李幫輝，萬里莉，李健. 曲安奈德治療口腔糜爛型扁平苔癬的臨床研究［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（31）：4699-4700.

［9］ 林相彬. 復(fù)方氯己定含漱液口腔護(hù)理對(duì)降低VAP發(fā)生率的療效觀察［J］. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，32（9）：1034-1035.

［10］ 李金忠. 復(fù)方氯己定含漱液、維生素聯(lián)合利多卡因凝膠涂抹創(chuàng)面治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（33）：58-59.

［11］ 左雯鑫. 白芍總昔聯(lián)合曲安奈德局部注射治療口腔扁平苔蘚療效評(píng)價(jià)［J］. 中國實(shí)用學(xué)口腔雜志，2012，5（10）：617.

［12］ 何繼紅. 曲安奈德治療口腔扁平苔蘚的療效觀察［J］. 滬州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，34（6）：195.

Curative Effect of Triamcinolone Acetonide plus Compound Chlorhexidine in the Treatment of Oral Lichen Planus

ZHU Haiyu Department of Stomatology，the Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132000，China

R781.5

A

1674-9316（2016）16-0107-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.067

吉林市醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132000