現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的管理與維修

周德海，田鋒

1.山東省廣饒縣人民醫(yī)院設(shè)備科，山東東營257300；2.山東省廣饒縣人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，山東東營257300

現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的管理與維修

周德海1，田鋒2

1.山東省廣饒縣人民醫(yī)院設(shè)備科，山東東營257300；2.山東省廣饒縣人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，山東東營257300

現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備管理與維修中存在著工作人員素質(zhì)參差不齊、管理制度不全面等問題，可通過針對性措施解決這些問題。通過解析現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備管理與維修中存在的問題與挑戰(zhàn)，從提高管理與維修人員素質(zhì)、完善管理制度與崗位職責(zé)、加快現(xiàn)代化管理與維修的信息化進(jìn)程等方面，提高醫(yī)療設(shè)備管理與維修的綜合水平。

醫(yī)療設(shè)備；管理；維修

隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步，越來越多的醫(yī)療設(shè)備在臨床疾病的診斷和治療監(jiān)測中得到了應(yīng)用，為臨床、科研以及教學(xué)提供了重要的設(shè)備基礎(chǔ)。醫(yī)療設(shè)備是將現(xiàn)代工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)密切結(jié)合并將之應(yīng)用于臨床診療的橋梁和紐帶，對當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)有著舉足輕重的作用，是高質(zhì)量醫(yī)療的重要保障［1］。一方面，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不同學(xué)科的融合，高新技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備上的應(yīng)用日益廣泛；另一方面，高新醫(yī)療設(shè)備不斷應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等各個領(lǐng)域，其數(shù)量和質(zhì)量都有明顯提升，大大提高了臨床診療水平，提升了醫(yī)院的核心競爭力。與此同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備的管理與維修方面存在諸多問題，如何有效地管理維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，是我們在實(shí)際工作中面臨的挑戰(zhàn)。

1　現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備管理與維修中存在的問題

1.1醫(yī)療設(shè)備管理與維修人員素質(zhì)偏低

目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備管理科大都缺乏具有專業(yè)技術(shù)知識的高端人才。大部分人員的工作仍依賴自身積累的經(jīng)驗(yàn)，按照舊時(shí)醫(yī)療設(shè)備管理與維修的方法進(jìn)行，對高新醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行原理并沒有全面的了解，甚至于還很陌生，以至于不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備管理與維修的需要，在大型設(shè)備出現(xiàn)故障后束手無策，只能申請外來專業(yè)人員維修，延長了醫(yī)療設(shè)備停用的時(shí)間，從而造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失［2］。

此外，醫(yī)療設(shè)備管理科的準(zhǔn)入資格并不明確［3］，導(dǎo)致了人員的隨意出入。工作人員的學(xué)歷普遍偏低，思維方式比較落后，接受新事物、學(xué)習(xí)新技術(shù)的能力不足。再加上醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備管理科不予重視，重視臨床與科研，忽視服務(wù)科室，對設(shè)備管理人員的管理、使用、待遇等問題并沒有投入足夠精力，從而出現(xiàn)人才流失的局面。

上述原因?qū)е铝酸t(yī)療設(shè)備管理科的整體水平難以快速提升，跟不上醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化進(jìn)程的腳步，使得醫(yī)療設(shè)備的管理與維修成為大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“短板”。

1.2醫(yī)療設(shè)備與維修的管理模式落后，管理制度有待完善

目前，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)療設(shè)備管理與維修的制度不規(guī)范，并沒有一套完整體系的管理規(guī)章制度來制約醫(yī)療設(shè)備管理工作?；蛘呤窃谝恍┽t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部編制了醫(yī)療設(shè)備管理制度，但流于形式，并沒有得到嚴(yán)格的貫徹與實(shí)施。從而使得醫(yī)療設(shè)備的管理難以得到全面、有效的規(guī)范化管理。例如，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏完善的醫(yī)療設(shè)備定期保養(yǎng)計(jì)劃。

醫(yī)療設(shè)備的定期維護(hù)保養(yǎng)是延長設(shè)備壽命、充分發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)效益的前提條件。在定期的維護(hù)保養(yǎng)過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的問題，予以解決，避免醫(yī)療設(shè)備進(jìn)一步出現(xiàn)更為嚴(yán)重的故障而影響在臨床診斷與治療中的使用。然而，由于醫(yī)療設(shè)備不斷更新，維護(hù)保養(yǎng)項(xiàng)目細(xì)致繁多，再加上設(shè)備維護(hù)人員的人力及能力有限，缺乏定期維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備的精力，或者僅僅制定簡單的保養(yǎng)計(jì)劃，在工作過程中就會出現(xiàn)遺漏，長此以往，對醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行造成嚴(yán)重影響。

另外，在醫(yī)療設(shè)備維修人員的管理上，也缺乏相應(yīng)的管理流程。首先，沒有明確的管理考核機(jī)制，維修人員的責(zé)任范圍往往是不明確的，導(dǎo)致對工作人員的選拔、嘉獎、懲處等也沒有依據(jù)可循。其次，缺乏對維修管理人員的進(jìn)一步教育體制。維修人員的技術(shù)水平參差不齊，且隨著高新技術(shù)設(shè)備的不斷引入，這種情況更為明顯。而由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的忽視，極少在維修人員舉辦新技術(shù)新手段的相關(guān)學(xué)習(xí)活動，導(dǎo)致維修人員的知識信息更新緩慢，不能配合日常充滿難度的維修工作。

長此以往，醫(yī)療器械的正常運(yùn)行就很難保證。與此同時(shí)，維修質(zhì)量不達(dá)標(biāo)會嚴(yán)重影響醫(yī)療設(shè)備在疾病診斷中的精確度，導(dǎo)致臨床診斷的可信度遭到患者質(zhì)疑，不僅會影響疾病的治療效果，長期還會對醫(yī)院的信譽(yù)造成嚴(yán)重的不良影響。

1.3醫(yī)療設(shè)備管理與維修的其他問題

此外，醫(yī)療設(shè)備的管理與維修中還存在著一些其他問題。例如，醫(yī)療設(shè)備市場，存在著巨額的維修利潤，設(shè)備生產(chǎn)商家受知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的影響，同時(shí)也為了自身利益，對設(shè)備故障維修的技術(shù)資料和維修配件進(jìn)行壟斷，在購置設(shè)備時(shí)要附帶簽署保修合同，導(dǎo)致維修費(fèi)用昂貴，所以醫(yī)療設(shè)備科的工作比較被動且困難較多。

2　加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理與維修的有效措施

2.1加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理與維修人員的綜合素質(zhì)

首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)要對醫(yī)療設(shè)備管理科給予足夠的重視。醫(yī)療設(shè)備是臨床工作正常進(jìn)行，課題研究進(jìn)一步開展的基礎(chǔ)，是臨床各個學(xué)科快速發(fā)展的主要動力。而在科學(xué)技術(shù)的強(qiáng)力推動下，醫(yī)療設(shè)備不斷改進(jìn)，其構(gòu)成在精密度和復(fù)雜度上都較舊有設(shè)備有了巨大的改變，因而管理與維修的難度也逐漸增加。能否對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的管理和維修，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益都有著不可估量的影響［4］。因此，要充分意識到醫(yī)療設(shè)備管理科的重要作用，積極給予管理、人力等方面支持。

第二，設(shè)立嚴(yán)格的醫(yī)療設(shè)備管理與維修人員的準(zhǔn)入制度。醫(yī)療設(shè)備與其他持證上崗是做好該項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。醫(yī)療設(shè)備有區(qū)別于其他機(jī)器或儀器的特殊性，它是治病救人的重要手段。對管理與維修人員的準(zhǔn)入資格必須要有明確且嚴(yán)格的規(guī)定。所有醫(yī)療設(shè)備管理人員都必須經(jīng)過醫(yī)療技術(shù)工程專業(yè)的正規(guī)學(xué)習(xí)，具有符合要求的上崗證，禁止不具備專業(yè)技能的人員隨意進(jìn)入，更要杜絕依靠裙帶關(guān)系進(jìn)入。從而保證醫(yī)療設(shè)備管理與維修人員的基礎(chǔ)素質(zhì)［5］。

第三，提高醫(yī)療設(shè)備管理與維修人員的專業(yè)素養(yǎng)。定期舉辦醫(yī)療設(shè)備維修專業(yè)技能培訓(xùn)班，由精通某一專業(yè)的機(jī)械工程師，或外請相關(guān)專家，介紹醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的的運(yùn)行原理及維修注意事項(xiàng)，針對醫(yī)療設(shè)備的每個維護(hù)保養(yǎng)環(huán)節(jié)進(jìn)行集中討論，以便提高維修工作人員的基礎(chǔ)知識以及積累醫(yī)療設(shè)備維修技能。此外，不定期進(jìn)行部門內(nèi)部交流，對工作中遇到的難點(diǎn)進(jìn)行討論，不僅可以拓寬管理維修人員的工作思路，還可增進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)的交流，從而使團(tuán)隊(duì)更加具有凝聚力。另外，還需設(shè)立明確的設(shè)備管理與維修人員獎懲制度。責(zé)任到人。對技術(shù)過硬、成績優(yōu)異的工作人員給予獎勵，對工作失職的人員給予批評、指正。建立透明、公正的選拔、晉升制度，充分調(diào)動工作人員的積極性。

2.2完善醫(yī)療設(shè)備管理與維修的規(guī)定與章程

醫(yī)療設(shè)備管理與維修的有序進(jìn)行有賴于全面、有效的管理規(guī)定與制度。為提高醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，最大程度地減少醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生率，定期的維修保養(yǎng)顯得尤為重要。除了有賴于醫(yī)療設(shè)備所在科室的正確使用和簡單開機(jī)前維護(hù)，設(shè)備管理科還需配合各個科室，制定日常維修保養(yǎng)制度，定期檢查各種醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況，對容易出現(xiàn)問題的設(shè)備配件定期檢測、清潔和更換，并充分做好維修保養(yǎng)記錄［6］。

2.3加快醫(yī)療設(shè)備管理與維修的信息化進(jìn)程

隨著技術(shù)的發(fā)展與更新，醫(yī)療設(shè)備的管理與維修也逐步朝著現(xiàn)代化信息化方向發(fā)展。首先，運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代管理的理論和方法，采用信息化手段研究醫(yī)療設(shè)備的的運(yùn)行特點(diǎn)。目前，部分醫(yī)院基于該院的HIS網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立了覆蓋全院各科室醫(yī)療設(shè)備的維修管理系統(tǒng)。對醫(yī)療設(shè)備維修過程中的網(wǎng)絡(luò)報(bào)修、維修結(jié)果查詢，以及工作量等進(jìn)行了自動化管理，全面記錄了醫(yī)療設(shè)備故障的原因、維修方法和維修后的設(shè)備狀態(tài)。從而優(yōu)化了維修流程，大大縮短了維修所需時(shí)間，節(jié)省了人力物力，提高了工作效率［7-8］。信息化管理與維護(hù)醫(yī)療設(shè)備可實(shí)現(xiàn)設(shè)備故障的動態(tài)排除。采用信息化手段，對設(shè)備在某段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)故障的概率進(jìn)行分析，從而做到早期預(yù)防、早期維修。

此外，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在積極探索醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)的新模式。例如引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備維修流程的精益管理項(xiàng)目，由原來的設(shè)備所在科室送修變?yōu)橹鲃由祥T定期維修；將分散的報(bào)修統(tǒng)一管理，縮短回復(fù)時(shí)間，加快維修效率。同時(shí)，應(yīng)用PDCA循環(huán)法，降低醫(yī)療設(shè)備的維修成本，縮短維修所需的時(shí)間，從而保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，保障了臨床工作的需求［9］。

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的管理與維修是一項(xiàng)需要不斷探索、共同努力、重在實(shí)踐的工作。醫(yī)療設(shè)備的正常、有效、精準(zhǔn)運(yùn)行是臨床工作與科研順利開展的重要保證。實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療設(shè)備管理與維修的專業(yè)化、規(guī)范化、信息化管理，能夠?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)帶來經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的增長。

［1］Derrico P，Ritrovato M，F(xiàn)aggiano F，et al.Clinical Engineering［J］.Intech，2011（1）：169-196.

［2］阿木爾.醫(yī)療設(shè)備的管理、使用及維修［J］.醫(yī)療裝備，2016（4）：36-37.

［3］周忠軍.醫(yī)院醫(yī)療器械維修難點(diǎn)與管理手段現(xiàn)代化［J］.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2014，20（1）：80-82.

［4］袁明泉.醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［D］.濟(jì)南：山東大學(xué)，2013.

［5］高麗英，楊明.淺談醫(yī)療設(shè)備維修管理模式與實(shí)踐［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9（2）：58-61.

［6］周忠軍.醫(yī)院醫(yī)療器械維修難點(diǎn)與管理手段現(xiàn)代化［J］.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2014，20（1）：80-82.

［7］李建軍，黨秀平.基于HIS信息化平臺的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（9）：84-85.

［8］劉剛，吳翔虎，曲明成.基于HIS的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27（12）：40-41.

［9］崔飛易，黃煌鏡.探討醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀與管理［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（11）：60-61.

Management and Maintenance of Modern Medical Equipment

ZHOU De-hai1，TIAN Feng2
1.Department of Equipment，Guangrao People's Hospital of Shandong Province，257300 China；2.Central Sterile Supply Department，Guangrao People's Hospital of Shandong Province，257300 China

Modern medical equipment management and maintenance of the staff quality is uneven，the management system is not comprehensive and other issues，can solve these problems through targeted measures.Through the analysis of existing problems and challenges of modern medical equipment management and maintenance，from improving the management and maintenance of the quality of personnel，improve the management system and job responsibilities，speed up the modernization of management and maintenance of the information process，improve the overall level of medical equipment management and maintenance.

Medical equipment；Management；Maintenance

R318.6

A

1672-5654（2016）10（a）-0091-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.091

周德海（1977.1-），男，山東廣饒人，本科，工程師，主要從事設(shè)備管理與維修工作。

田鋒（1979.4-），女，山東廣饒人，本科，主管護(hù)師，主要從事設(shè)備管理與維修工作。

（2016-07-10）