淺談醫(yī)療設(shè)備信息化管理存在的問題

殷鵬宇

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 物資采購中心， 北京 100029

淺談醫(yī)療設(shè)備信息化管理存在的問題

殷鵬宇

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 物資采購中心， 北京 100029

本文在闡述醫(yī)療設(shè)備管理信息化的重要性的基礎(chǔ)上，指出現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理信息化存在的問題，為信息化系統(tǒng)的改進(jìn)和完善提出合理化建議，也為醫(yī)院管理的信息化建設(shè)提供參考。

醫(yī)療設(shè)備管理信息化；數(shù)據(jù)錄入規(guī)范；信息共享

0 引言

醫(yī)療設(shè)備信息化管理的重要性主要體現(xiàn)在：① 提高醫(yī)院的工作效率。醫(yī)療設(shè)備管理涉及技術(shù)、安全、質(zhì)量控制、經(jīng)濟(jì)等多個(gè)方面，一般包括設(shè)備立項(xiàng)、采購、驗(yàn)收、安裝、維護(hù)、查修、報(bào)廢等多個(gè)環(huán)節(jié)[1]，完整的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)包含了日常管理、采購計(jì)劃管理、預(yù)防維護(hù)計(jì)劃/程序、設(shè)備跟蹤、獲得性能指標(biāo)、產(chǎn)生管理報(bào)告、方便用戶查詢等功能[2]。該項(xiàng)工作需要醫(yī)院中的各個(gè)部門共同參與完成，信息化系統(tǒng)的引入將各項(xiàng)工作規(guī)范化、系統(tǒng)化，可大大提高醫(yī)院的工作效率[3-5]；② 提升醫(yī)院整體的管理能力。復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院管理能力考核指標(biāo)之一，設(shè)備的高效管理也是醫(yī)院整體管理水平的體現(xiàn)；③ 彰顯著管理新模式的誕生。醫(yī)療設(shè)備管理信息化是醫(yī)院管理改革的重要舉措之一，它使醫(yī)院管理逐步向現(xiàn)代邁進(jìn)。鑒于此項(xiàng)工作的重要性，各大醫(yī)院紛紛建立了自己的醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)，但在建設(shè)中存在很多亟待解決的問題，本文將對(duì)問題進(jìn)行討論，同時(shí)提出改進(jìn)的合理化建議。

1 醫(yī)療設(shè)備信息化管理存在的問題

1.1 醫(yī)療設(shè)備信息化系統(tǒng)開發(fā)維護(hù)存在的問題

北京市各大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)正處于建設(shè)中，醫(yī)院早期運(yùn)用的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)多為基于醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中的設(shè)備管理模塊、購置模塊及合作開發(fā)模塊等。然而由于該系統(tǒng)技術(shù)為第三方技術(shù)服務(wù)商所提供，技術(shù)服務(wù)商在軟件的設(shè)計(jì)、代碼的編寫方面有大量的保留，給醫(yī)院后期軟件的建設(shè)、修復(fù)和維護(hù)帶來了一定的困難。如我院正在開發(fā)設(shè)備管理信息系統(tǒng)的采購模塊、管理模塊等多個(gè)部分時(shí)就出現(xiàn)與HIS不能正常銜接，導(dǎo)致相關(guān)功能受限。此后包括我院在內(nèi)的一些大型三甲醫(yī)院成立了自主的信息研發(fā)中心，由醫(yī)院內(nèi)部人員參與部分設(shè)計(jì)，針對(duì)各自醫(yī)院的特點(diǎn)，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行改善。該方法雖然結(jié)合了本院的實(shí)際情況，但研發(fā)難度之大、人力成本、研發(fā)成本之高不得不成為醫(yī)院必須考慮的問題，同時(shí)，這種自主系統(tǒng)或者半自主系統(tǒng)的研發(fā)，修復(fù)，改善所需要的時(shí)間也是個(gè)難題。畢竟醫(yī)院的本職工作是治病救人，在系統(tǒng)開發(fā)方面的探索遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及專門的軟件公司。種種原因造成目前北京市各醫(yī)院尚未開發(fā)出相對(duì)較完善、針對(duì)不同醫(yī)院的專用的設(shè)備管理軟件。醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)開發(fā)和維護(hù)問題的解決仍是一個(gè)較為艱巨的任務(wù)[6-8]。

1.2 數(shù)據(jù)錄入的規(guī)范性有待加強(qiáng)

設(shè)備管理信息化管理中數(shù)據(jù)的錄入和數(shù)據(jù)的處理是一項(xiàng)很重要的過程。目前計(jì)算機(jī)能實(shí)現(xiàn)的功能是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)算機(jī)的矯正、糾錯(cuò)和規(guī)范數(shù)據(jù)的功能是非常有限的。目前我醫(yī)院的數(shù)據(jù)規(guī)范性雖然較比信息化之前要規(guī)范很多了，但是與系統(tǒng)要求的規(guī)范性相比仍然相差甚遠(yuǎn)。系統(tǒng)要求在所涉及到的范圍內(nèi)的信息的格式，規(guī)則是相同的，即在開始數(shù)據(jù)錄入的環(huán)節(jié)就應(yīng)該制定統(tǒng)一的規(guī)范，從一個(gè)科室的數(shù)據(jù)規(guī)范化做起，拓展到整個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)錄入規(guī)則規(guī)范一致，然后范圍跨出本院的限制，與其他醫(yī)院的信息錄入規(guī)則保持一致，最終目標(biāo)是整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)制定一個(gè)統(tǒng)一的設(shè)備管理數(shù)據(jù)錄入規(guī)范，便于醫(yī)院之間的交流比較，同時(shí)也為研究人員和學(xué)者做相關(guān)研究時(shí)帶來切實(shí)的方便，真正實(shí)現(xiàn)行業(yè)信息的聯(lián)通和共享。

1.3 系統(tǒng)程序的兼容性有待提高

管理信息系統(tǒng)與其他設(shè)備軟件一樣需要不斷的更新、維護(hù)甚至是更換。醫(yī)院正在不斷發(fā)展，不論是從數(shù)據(jù)的安全性角度，還是工作的連續(xù)性和程序運(yùn)行的穩(wěn)定性都需要系統(tǒng)具有較高的兼容性。我院在系統(tǒng)更新時(shí)就出現(xiàn)過大量數(shù)據(jù)暫時(shí)性不能正確顯示的問題，對(duì)于大型三甲醫(yī)院來說，以往患者的病例、醫(yī)生的診療方案、設(shè)備的采購配置的記錄說明是相當(dāng)重要的，數(shù)據(jù)的丟失無疑對(duì)醫(yī)院來說是巨大的災(zāi)難，所以，設(shè)備在更新?lián)Q代的過程中，兼容性不能忽視。同時(shí)，隨著醫(yī)療體系的進(jìn)步，新的管理方法、新的理念、新的數(shù)據(jù)將被大量的書寫，勢必會(huì)不斷開發(fā)出新的管理軟件，因此就出現(xiàn)了新系統(tǒng)對(duì)原有程序與今后可能引入的軟件的兼容性問題。這方面需要通過要求軟件公司提供相應(yīng)的全面技術(shù)資料和加強(qiáng)監(jiān)管軟件開發(fā)商的售后服務(wù)這兩個(gè)渠道入手,盡可能提高程序的兼容性[9]。

2 討論與建議

（1）選擇適合本醫(yī)院的系統(tǒng)模式，加快系統(tǒng)的研發(fā)過程。我院屬于大型綜合性醫(yī)院，同時(shí)具有自己的強(qiáng)勢專科，完整的信息管理系統(tǒng)勢必會(huì)對(duì)醫(yī)院的效率帶來質(zhì)的飛躍，舍得前期人力、物力、財(cái)力的投入，打造堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)無疑是明智的選擇。我院需組織研發(fā)團(tuán)隊(duì)，根據(jù)醫(yī)院本身的特點(diǎn)及后期發(fā)展的需要，開發(fā)符合以下要求的管理系統(tǒng)：① 對(duì)本醫(yī)院的工作完全適用。從設(shè)備采購到管理，包括后期維護(hù)，整個(gè)過程流暢；② 突出本醫(yī)院的工作重點(diǎn)，能及時(shí)反映出本醫(yī)院在工作過程當(dāng)中的問題所在。以設(shè)備采購為例，其經(jīng)費(fèi)的限制，下階段的預(yù)算等問題都應(yīng)該能夠在系統(tǒng)中做出反應(yīng)，以方便工作人員的后期工作；③ 在系統(tǒng)的兼容性上發(fā)揮強(qiáng)大的作用，系統(tǒng)的更新和升級(jí)等都需要系統(tǒng)有強(qiáng)大的兼容性，所以醫(yī)院適用的相關(guān)系統(tǒng)對(duì)兼容性的要求應(yīng)該達(dá)到一定水平；④ 與其他醫(yī)院的系統(tǒng)能夠互聯(lián)，方便醫(yī)院之間的交流。

（2）規(guī)范錄入等相關(guān)細(xì)節(jié)，完善規(guī)章制度。醫(yī)院設(shè)備的管理方面包括檔案資料的填寫制度、設(shè)備的維修制度、保養(yǎng)制度等。制定出一套合理的設(shè)備管理制度規(guī)范，除了規(guī)范相關(guān)的工作細(xì)節(jié)外，還應(yīng)制定出相關(guān)的監(jiān)管制度，其中包括：崗位責(zé)任制、操作規(guī)程、出入庫管理規(guī)定、維護(hù)保養(yǎng)制度、交接制度和相關(guān)獎(jiǎng)懲制度等。確保醫(yī)療設(shè)備管理信息化的科學(xué)性、規(guī)范化和制度化。

（3）提高相關(guān)管理人員的素質(zhì)。主要包括：① 思想素質(zhì)。管理人員的思想素質(zhì)是一名管理者能否投身于自己崗位工作的前提基礎(chǔ)，思想上的夯實(shí)確保管理者能夠盡職盡責(zé)，多為醫(yī)院的管理提建設(shè)性的意見或建議；② 技術(shù)技能的提高。隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院對(duì)于管理人員有了更高的要求，信息化系統(tǒng)的常規(guī)運(yùn)行是實(shí)施信息化管理關(guān)鍵所在。但是，作為一個(gè)系統(tǒng)，它需要多方面的維護(hù)，比如使用中的維護(hù)、購買中的維護(hù)、維修中的維護(hù)等。由于大量新技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)療設(shè)備新產(chǎn)品不斷推出，并在臨床和生物實(shí)驗(yàn)室中推廣使用，給維修管理造成了一定的難度?，F(xiàn)實(shí)要求相關(guān)的管理人員必須主動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)醫(yī)院組織相關(guān)的培訓(xùn)，開闊管理人員的眼界。

（4）領(lǐng)導(dǎo)提高重視，加強(qiáng)教育。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該把醫(yī)療設(shè)備管理納入醫(yī)院安全管理的范疇里，對(duì)相關(guān)管理人員要注重教育培訓(xùn)，定期開展活動(dòng)，不斷豐富管理人員的學(xué)識(shí)，調(diào)動(dòng)管理人員的熱情，使相關(guān)管理人員將自己的責(zé)任加以明確[10]。我院目前行政科室、管理科室和醫(yī)療科室分工較之以往更加明確，每年的管理崗人員招聘都受到極大的重視，對(duì)醫(yī)院管理人員的要求越來越高。希望所有醫(yī)院都能夠?qū)芾砉ぷ鞲叨戎匾?，醫(yī)院更快發(fā)展指日可待。

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Discussion on the Problems of Medical Equipment Informatization Management

YIN Peng-yu
Procurement Center, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Beijing 100029, China

This paper expounded the importance of medical equipment management informatization and pointed out the problems at the present stage, provided reasonable suggestions for improvement and perfection of the informatization system and offered a reference for the informatization construction of hospital management.

hospital equipment management informatization; data entry specifications; information sharing

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.047

1674-1633(2016)08-0142-02

2016-05-11

作者郵箱：pengyu_yin@163.com