循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用分析

高愛華 付體珍 秦芙蓉 古玉蓉

重慶市豐都縣人民醫(yī)院 重慶市豐都縣 408200

循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用分析

高愛華 付體珍 秦芙蓉 古玉蓉

重慶市豐都縣人民醫(yī)院 重慶市豐都縣 408200

目的：探討循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中價(jià)值。方法：選取院2015年2月-2016年2月間收治的120例正常孕產(chǎn)婦，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與循證護(hù)理組各60例，給予常規(guī)護(hù)理組常規(guī)的心理護(hù)理，給予循證護(hù)理組循證護(hù)理，對兩組產(chǎn)婦的依從性和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：循證護(hù)理組產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查依從性高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）循證護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理模式可有效提高孕產(chǎn)婦的依從性，降低孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率。

循證護(hù)理孕產(chǎn)婦；心理護(hù)理

循證護(hù)理是依據(jù)有價(jià)值的科學(xué)論據(jù)來發(fā)現(xiàn)問題，尋找證據(jù)，用證據(jù)對患者制定最佳的護(hù)理方法，它改變了傳統(tǒng)護(hù)理中憑經(jīng)驗(yàn)和直覺為主的護(hù)理習(xí)慣，以客觀、科學(xué)的臨床護(hù)理研究成果為證據(jù)指導(dǎo)臨床護(hù)理[1]。在發(fā)達(dá)國家循證護(hù)理已經(jīng)得到了普遍的重視和應(yīng)用，而我國循證護(hù)理還在探索階段[2]。本次研究選取我院2015年2月～2016年2月間收治的120例孕產(chǎn)婦為研究對象，探討健康管理對產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查依從性和并發(fā)癥的影響，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取院2015年2月～2016年2月間收治的120例正常孕產(chǎn)婦，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與循證護(hù)理組各60例。常規(guī)護(hù)理組：年齡18～46歲，平均年齡(25.40±1.75)歲。循證護(hù)理組：年齡18～45歲，中位年齡(26.89±1.55）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組：由護(hù)士進(jìn)行的常規(guī)的心理護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括飲食、傷口護(hù)理、避孕方式、母乳喂養(yǎng)、新生兒預(yù)防接種、臍帶護(hù)理、復(fù)查時(shí)間等。循證護(hù)理組：①對患者要先實(shí)施健康教育護(hù)理，相關(guān)的護(hù)理人員先主動(dòng)和產(chǎn)婦者進(jìn)行溝通，讓產(chǎn)婦了解預(yù)產(chǎn)期中的注意事項(xiàng)，做到心中有數(shù)。通過幻燈、掛圖、宣傳冊等宣傳工具幫助產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)分娩，把醫(yī)學(xué)知識(shí)通俗化，護(hù)理技術(shù)簡明化，告訴待產(chǎn)婦分娩是一個(gè)正常的生理過程，孕婦和胎兒具有完成分娩的能力。②住院期間隨訪：隨訪時(shí)間為產(chǎn)婦產(chǎn)后住院期間，有助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)程度，評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)；講解產(chǎn)婦乳房護(hù)理和新生兒護(hù)理知識(shí)；提醒復(fù)診，并告知復(fù)診的意義和目的。指導(dǎo)產(chǎn)婦身體感到舒適時(shí)，可進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練方法。③電話隨訪：隨訪時(shí)間選擇在產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)，由專職護(hù)士按時(shí)隨訪，避開產(chǎn)婦休息時(shí)間。隨訪的內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的睡眠、惡露、乳房保健、傷口及母乳喂養(yǎng)、新生兒臍帶等情況，針對產(chǎn)婦存在問題給予個(gè)體化健康指導(dǎo)。同時(shí)給予返院復(fù)查提示，必要時(shí)協(xié)助預(yù)約掛號(hào)，安排就診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對兩組孕產(chǎn)婦的依從性和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。復(fù)查依從性：產(chǎn)后42d、3個(gè)月了解產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查情況，有復(fù)診病例記錄視為依從性好，否則為不依從。統(tǒng)計(jì)并計(jì)算兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，依從率、并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)X2檢驗(yàn)，并以（%）表示，若（P<0.05），則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦復(fù)查情況比較

循證護(hù)理組產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查依從性高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查依從率比較（%）

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較

循證護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2：兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較（%）

3 討論

循證護(hù)理是把科學(xué)的結(jié)果作為治療疾病的依據(jù)，能最大限度地滿足患者及家屬的需求，同時(shí)將有限的資源最大化利用，打破了工作模式，護(hù)理人員將臨床實(shí)踐中得出的最新最佳的證據(jù)對患者實(shí)施護(hù)理[3]。大多數(shù)產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)了解甚少，出院后，每天忙著照顧新生兒，很容易忽視自身的健康。開展系統(tǒng)的、形式多樣的衛(wèi)生科普、婦幼保健等方面的健康宣教，可以滿足產(chǎn)婦及家屬對預(yù)防保健及康復(fù)知識(shí)的需求及保健觀念的更新，使產(chǎn)婦在飲食、生活起居、母乳喂養(yǎng)等方面建立良好的行為習(xí)慣[4]。本次研究中實(shí)施循證護(hù)理后，提高了產(chǎn)婦的預(yù)防保健意識(shí)，提高了產(chǎn)后復(fù)查的依從性，同時(shí)也大大降低了產(chǎn)婦的各種并發(fā)癥的發(fā)生率。

健循證護(hù)理對醫(yī)院常規(guī)護(hù)理模式提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)務(wù)工作者利用信息化手段，對產(chǎn)婦進(jìn)行循證護(hù)理，進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，有效滿足產(chǎn)婦的需求，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥，從而促進(jìn)和維護(hù)產(chǎn)婦的健康。

（通訊作者：付體珍）

[1]韓艷艷,李春燕,丁雅芳等.循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(06):36-38.

[2]王姣麗,黃成鳳,李霞等.循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(12):360.

[3]尹建華.循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究,2015,12(17):90-91.

[4]張莉.循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,12(32):470-470,471.