腦卒中康復(fù)期運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的效果分析

張琬琪

武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北省武漢市 430014

腦卒中康復(fù)期運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的效果分析

張琬琪

武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北省武漢市 430014

目的：探討腦卒中康復(fù)期運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的效果。方法：研究我院2015年4月至2016年2月期間隨機(jī)抽取的80例腦卒中康復(fù)期患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：護(hù)理后改善有效率上，觀察組為92.5%，對照組為85%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：腦卒中康復(fù)期運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理可以有效的提升患者功能恢復(fù)效果，適用于臨床廣泛運(yùn)用。

腦卒中；康復(fù)期；中醫(yī)護(hù)理；效果

腦卒中屬于腦血管常見疾病，可以分為缺血性與出血性兩種疾病類型。該疾病具有較高的致殘率與致死率[1]，因此對患者生活質(zhì)量與生命質(zhì)量有較大的硬性，受到臨床廣泛關(guān)注。除了規(guī)范的治療，臨床護(hù)理工作也直接影響著患者的康復(fù)效果。本文通過研究我院2015年4月至2016年2月期間隨機(jī)抽取的80例腦卒中康復(fù)期患者，分析采用中醫(yī)護(hù)理后的恢復(fù)效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年4月至2016年2月期間隨機(jī)抽取的80例腦卒中康復(fù)期患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性26例，女性14例；年齡范圍為41歲至76歲，平均年齡為（58.4±15.2）歲；觀察組男性28例，女性12例；年齡范圍為40歲至78歲，平均年齡為（59.8±13.8）歲；所有患者均同意治療護(hù)理與研究工作的開展，簽署相關(guān)同意書。兩組患者在基本的年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 情志護(hù)理

腦卒中所具有的疾病高風(fēng)險以及對患者造成的生活受限狀況，會導(dǎo)致患者在一定程度上有顯著的心理不適感，患者會有明顯的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，情況嚴(yán)重甚至?xí)凶詺A向。因此，應(yīng)針對患者個人知識結(jié)構(gòu)、性格、年齡、性別等多種情況做針對性的心理安撫，要多給予疾病康復(fù)的積極鼓勵，甚至選擇具有典型意義的成功恢復(fù)案例，樹立患者治療信心[2]。

1.2.2 飲食護(hù)理

由于腦卒中患者多屬于中老年患者，容易有陰虛陽亢、氣血虧虛與痰熱等情況，臟器功能處于衰退趨勢。癌飲食上需要做好合理膳食管理，如果屬于肝火旺盛者，需要禁止飲食辛辣刺激以及肥甘厚味等食材；痰多情況下需要少飲食腥味食材。整體情況上來說，飲食需要有助于其吞咽與消化，尤其是部分患者會有吞咽功能障礙，要避免其窒息或者誤吸等問題。飲食可以多采用豐富營養(yǎng)的菜泥、稀飯與湯。飲食避免過飽，同時要保持合適的體位與喂食方式。保持坐位飲食，如果不能坐位，可以保持半臥位，但是禁止仰臥位。喂食前需要通過冷開水做咽喉部位的刺激，同時飯量每次以3至4ml為宜，避免量少而導(dǎo)致吞咽反射，而較多會導(dǎo)致嗆咳情況發(fā)生。在飲食后需要服用少量的溫開水，做好口腔清潔護(hù)理。

1.2.3 針灸護(hù)理

針灸取穴為人中、百會、內(nèi)外關(guān)、曲池、合谷、三陰交、足三里、太沖等，直刺進(jìn)針，提針并捻轉(zhuǎn)，當(dāng)局部有酸脹感為宜，同時運(yùn)用艾柱在針尾做灸療，以局部有溫?zé)岣袨橐?，不能有灼痛感。如果施針中有灼熱難忍與不適，需要立刻停針。留針時長為半小時。如果有風(fēng)痰阻絡(luò)者，可以添加豐隆穴，如果屬于痰熱腑實(shí)情況，可以添加豐隆與解溪；如果屬于風(fēng)痰上亢者，可以加減太沖與太溪；如果屬于陰虛風(fēng)動情況，可以添加太溪與復(fù)溜。

1.2.4 按摩護(hù)理

可以通過揉按、拿捏等方式做四肢按摩。上肢可以選擇內(nèi)關(guān)、合谷、外關(guān)、曲澤等，可與上肢肌肉同時展開。下肢穴位針對足三里、昆侖、雙膝眼穴等做指捏，依次針對伏兔、血海、梁丘與陽陵泉做按揉，而后針對大腿根部股四頭肌滾法到膝關(guān)節(jié)、小腿外側(cè)與足背。如果存在上肢疾病，可以針對外關(guān)、天泉與尺澤等穴位按揉。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者運(yùn)動功能評分與護(hù)理后的改善效果。運(yùn)動功能評分通過Fugl-Meyer評分進(jìn)行，同時以此為護(hù)理改善效果評判，分為治愈、顯效、有效和無效。治愈標(biāo)準(zhǔn)為功能缺損評分降幅在90%以上，顯效標(biāo)準(zhǔn)為病殘度為1至3級，功能缺損評分降幅在46%以上；有效標(biāo)準(zhǔn)為功能缺損評分降幅為18%；無效標(biāo)準(zhǔn)為功能缺損評分降幅在18%以下，甚至有惡化趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，同時以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

見表1，護(hù)理后改善有效率上，觀察組為92.5%，對照組為85%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

表1：兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

腦卒中康復(fù)期運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理，其護(hù)理主要運(yùn)用中醫(yī)治療原理與康復(fù)手段處理，通過無創(chuàng)處理手段，讓患者能夠得到身體功能的有效恢復(fù)，患者接受度較高，同時可以獲取到較好的恢復(fù)效果。但是具體的康復(fù)護(hù)理手段中，需要充分考慮到實(shí)際患者個體需求，依據(jù)個體差異性做定制化處理，避免籠統(tǒng)一刀切。相同的護(hù)理方式不一定適合所有患者，因此要了解掌握患者自身的情況差異化。

[1]雷友蘭.腦卒中康復(fù)期的中醫(yī)護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(02):253-254.

[2]于艷,苗愛榮.中醫(yī)護(hù)理在腦卒中康復(fù)期的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015(06):137-138.