自擬冠心早搏飲治療冠心病早搏的臨床觀察

藍 宇 李英童 熊 英

江西省貴溪市第五醫(yī)院 江西省貴溪市 335400

自擬冠心早搏飲治療冠心病早搏的臨床觀察

藍 宇 李英童 熊 英

江西省貴溪市第五醫(yī)院 江西省貴溪市 335400

目的：分析對冠心病早搏患者采用自擬冠心早搏飲治療的臨床療效。方法：對2015年1月-2016年1月我院收治的126例冠心病早搏患者進行觀察，對照組63例患者采用普萘洛爾、莫雷西嗪治療，研究組63例患者采用自擬冠心早搏飲治療，治療4周，觀察治療效果。結果：研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組，研究組不良反應、主要癥狀消失時間明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對冠心病早搏患者采用自擬冠心早搏飲治療的療效明顯，可以迅速改善患者的心肌缺血臨床癥狀，幫助患者盡快恢復正常的心臟搏動，具有較高的臨床應用價值。

冠心病早搏；自擬冠心早搏飲；臨床療效

1 資料和方法

1.1 一般資料

選用我院住院部2015年1月-2016年1月收治的126例冠心病早搏患者進作為觀察對象，其中男70例，女56例，年齡33-98歲，平均年齡（63.2±5.2）歲，其中房性早搏21例，室性早搏59例，房室交界性早搏46例。根據用藥方案將患者平均分為研究組和對照組各63例，兩組患者的的一般資料無明顯差異。

納入標準：（1）所有患者均符合WHO關于心臟早搏的診斷標準，均患有冠心?。唬?）心臟聽診顯示早搏超過6次/min，經心電圖檢查、體格檢查結合患者的臨床癥狀確診；（3）年齡在52-84歲之間，發(fā)病時間不超過24h；（3）有頭痛、心悸、胸悶、心絞痛等癥狀；（4）對相關治療藥物無過敏反應；（5）所有患者均簽署知情同意書，獲得我院倫理會批準。

排除標準：（1）對治療藥物過敏的患者；（2）藥物引起短暫性早搏患者；（3）不愿意配合實驗的患者；（4）嚴重臟器損傷、惡心腫瘤患者。

1.2 治療方法

所有患者都在冠心病治療基礎上進行心臟早搏的治療，治療時間均為4周。

對照組采用口服普萘洛爾、莫雷西嗪治療，普萘洛爾10mg/次，3次/d；鹽酸莫雷西嗪片首次劑量為300mg，維持劑量為200-300mg/次，3次/d。

研究組采用自擬冠心早搏飲治療，組成有：葛根、黃芪各30g，丹參、赤芍、銀杏葉、麻仁、刺五加、地龍、山楂、柴胡、決明子各10g，川芎、當歸、甘草各6g。取2000ml水使用文火進行煎煮，每天一劑，分早晚兩次服用，每次各200ml。

1.3 觀察指標

觀察指標包括：總有效率、主要癥狀消失時間（心悸、胸悶、心絞痛、頭暈消失時間）、不良反應（頭暈、皮疹、口干、失眠）。

1.4 療效評價標準

治愈：早搏完全消失，心悸、頭暈等癥狀在短時間內消失；顯效：心臟早搏減少70%及以上，偶有心悸癥狀；有效：患者的早搏減少30%及以上，癥狀明顯減輕；無效：早搏和癥狀改善不明顯。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 總有效率

研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組，研究組不良反應低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1：兩組患者總有效率對比（n=63，%）

2.2 主要癥狀消失時間

研究組患者的主要癥狀消失時間均比對照組短（P<0.05），見表2。

表2：兩組患者的主要癥狀消失時間對比（，d）

表2：兩組患者的主要癥狀消失時間對比（，d）

組別例數(shù)頭暈消失時間胸悶消失時間心絞痛消失時間心悸消失時間研究組638.13±1.554.29±1.337.46±0.3911.44±4.82對照組6310.74±1.827.86±1.0210.78±0.5814.97±4.04 T 8.665816.905937.70304.4550 P <0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

本文中研究組患者的總有效率由于對照組，且不良反應低，各項癥狀消失時間均比對照組短，說明自擬冠心病早搏飲的療效優(yōu)于常規(guī)抗心律失常藥物。中藥湯劑辨證論治，通過提高機體免疫力，扶正祛邪效果明顯，療效安全。自擬冠心病早搏飲具有較高的臨床推廣價值，值得冠心病早搏患者使用。

[1]翟敏.自擬冠心湯治療冠心病36例臨床觀察[J].華夏醫(yī)學,2000,13(03):373-374.

[2]陳妙峰.治療冠心病早搏78例臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,1995,29(05):8.

[3]王冬柏.自擬平悸湯治療冠心病室性早搏80例臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2008,27(14):79-80.

[4]王微,李春華,李勇.益氣養(yǎng)陰鎮(zhèn)悸湯治療冠心病室性早搏氣陰兩虛挾瘀證的臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(4):322-323.

[5]許麗清.冠心寧湯治療冠心病60例療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,1997,15(01):26.

[6]趙鑫,宋聰琳,張琳,魏罡杰.自擬清心定悸活血湯治療室性早搏的臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,26(05):838-839.