通氣散加味治療分泌性中耳炎89例療效評價(jià)

薛會英

重慶市梁平縣梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 重慶市梁平縣 405200

通氣散加味治療分泌性中耳炎89例療效評價(jià)

薛會英

重慶市梁平縣梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 重慶市梁平縣 405200

目的：對通氣散加味應(yīng)用于分泌性中耳炎患者中的臨床效果進(jìn)行評價(jià)。方法：選取于2014年3月-2016年5月期間在我院接受治療的分泌性中耳炎患者89例，并隨機(jī)分為參照組（43例）和實(shí)驗(yàn)組（46例），對分別應(yīng)用常規(guī)治療和通氣散加味治療的療效進(jìn)行對照研究。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治愈率明顯高于參照組[71.74%vs.37.21%]，治療總有效率均明顯高于參照組[91.30%vs.72.09%]，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通氣散加味應(yīng)用于分泌性中耳炎患者中的臨床療效十分理想，值得大力推廣。

通氣散加味；分泌性中耳炎；療效

分泌性中耳炎是這種臨床常見耳鼻喉科疾病具有較高的發(fā)病率，以中耳積液和聽力下降等為主要的臨床特征，由于多發(fā)人群為兒童，發(fā)病初期耳痛癥狀并不明顯，再加上兒童的主訴和表達(dá)能力較差，因此在就診時(shí)患兒的聽力已經(jīng)受到了影響[1]。本院將通氣散加味應(yīng)用于2014年3月-2016年5月期間收治的分泌性中耳炎患者中，安全有效，現(xiàn)報(bào)道如：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年3月-2016年5月期間在我院接受治療的分泌性中耳炎患者89例，其中男性患者和女性患者的人數(shù)分別為48例和41例，年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為8歲和70歲，中位年齡:(45.65±5.65)歲；病程：1周-1.5年，平均病程:(0.54±0.11)年；雙耳患者39例，單耳患者50例。按密封信封法將以上患者隨機(jī)平行對照設(shè)計(jì)方法隨機(jī)分為參照組（43例）和實(shí)驗(yàn)組（46例），上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)參照組和實(shí)驗(yàn)組患者間不存在顯著性差異，因?yàn)镻>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組的43例患者接受常規(guī)治療：對患者進(jìn)行鼓膜穿刺抽液，然后給予患者鹽酸羥甲唑啉滴鼻液滴鼻，2次/d，同時(shí)給予患者0.5g/次的阿奇霉素口服，并給予患者0.75mg/次的地塞米松，3次/d[2]；實(shí)驗(yàn)組的46例患者接受通氣散加味治療：對患者進(jìn)行鼓膜穿刺抽液，然后給予患者通氣散加味治療，方劑組成為：6g石菖蒲、15g川芎、20g澤瀉、15g金銀花、12g黃芩、5g水蛭、10g當(dāng)歸、10g白術(shù)、6g柴胡、5g穿山甲、15g黃芪、6g香附子、10g茯苓[3]，以上方劑1劑/d取汁500mL分早中晚三次服用；如果患者的年齡在14歲以內(nèi)，藥物的劑量則需要減半；如果患者的病情較為持久，并且進(jìn)行鼓膜穿刺后有少許粘稠物滯留耳竅的患者，則需要同時(shí)給予患者6g石菖蒲、15g當(dāng)歸、3g水蛭、15g川芎、6g香附子、10g法夏、6g柴胡、6g澤蘭、10g茯苓、6g紅花、服用方法與上述相同。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的耳鳴、耳悶脹感等臨床癥狀以及鼓膜顏色均恢復(fù)正常或改善顯著，患者純音測聽平均閥值在20dBHL以內(nèi)，1年內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，對患者進(jìn)行聲阻抗檢查顯示鼓室曲線為A型，則判定為治愈；治療后患者的耳鳴、耳悶脹感等臨床癥狀以及鼓膜顏色均明顯好轉(zhuǎn)，患者的活動度明顯改善，但是患者仍然存在少量積液或負(fù)壓，或者聽力損害程度在20dBHL以上，則判定為好轉(zhuǎn)；治療后未達(dá)到上述指標(biāo)則判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用表示正態(tài)計(jì)量資料，2組采用t檢驗(yàn)來進(jìn)行正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，采用X2檢驗(yàn)來進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治愈率明顯高于參照組[71.74%vs.37.21%]，治療總有效率均明顯高于參照組[91.30%vs.72.09%]，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

表1：兩組患者的臨床療效對比()

表1：兩組患者的臨床療效對比()

組別例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)無效總有效率參照組4316(37.21%)15(34.88%)12(27.91%)72.09%實(shí)驗(yàn)組4633(71.74%)9(19.57%)4(8.70%)91.30% t值9.345.166.446.71 P值P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05

3 討論

目前臨床上對于分泌性中耳炎的病因還沒有完全明確，一般認(rèn)為感染、免疫反應(yīng)、鼓管功能障礙等為導(dǎo)致該病發(fā)生的主要因素，該病在中醫(yī)學(xué)中屬于“耳脹”、“耳閉”范疇，并且中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)邪、挾濕、挾寒、挾熱等原因所引起的循經(jīng)上犯耳竅、耳竅經(jīng)氣閉塞所致，目前臨床上主要采用鼓膜穿刺抽液、羥甲唑啉滴鼻等方式來進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上給予患者通氣散加味治療能夠促進(jìn)患者中耳積液排除以及耳咽管功能恢復(fù)，具有行氣活血通竅、清熱燥濕、健脾利濕、益氣養(yǎng)血，扶正固表等功效。綜上所述，通氣散加味應(yīng)用于分泌性中耳炎患者中的臨床療效十分理想，能夠使患者的臨床癥狀和聽力得到顯著的改善，具有療效快、效果好、復(fù)發(fā)率低以及無副作用等諸多優(yōu)點(diǎn)，是治療該病首選的治療手段之一，值得大力推廣。

[1]霍炳杰,常靚,劉羽,李梅,劉亞嫻.耳聾左慈丸合通氣散治療慢性分泌性中耳炎的療效及對血清水通道蛋白1及4水平的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2016,22(12):191-192.

[2]田永遠(yuǎn),劉宏建,張博,邢金燕.通氣散合澤瀉湯加減治療分泌性中耳炎臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2014,29(11):1676-1677.

[3]張亞,韋黨軍,陳曙光,張敏.分泌性中耳炎的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,14(24):22-23.