個(gè)體化指導(dǎo)尿失禁患者進(jìn)行盆底康復(fù)治療的臨床效果

張 芹

重慶市墊江縣人民醫(yī)院婦科 重慶市墊江縣 408300

個(gè)體化指導(dǎo)尿失禁患者進(jìn)行盆底康復(fù)治療的臨床效果

張 芹

重慶市墊江縣人民醫(yī)院婦科 重慶市墊江縣 408300

目的：對尿失禁患者行個(gè)性化指導(dǎo)盆底康復(fù)治療的臨床效果進(jìn)行評價(jià)。方法：選取我院自2015年3月1日至2016年3月1日收治的尿失禁患者共計(jì)60例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組30例患者。對對照組患者行常規(guī)治療療法，對實(shí)驗(yàn)組患者行個(gè)性化指導(dǎo)盆底康復(fù)治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效顯著性優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對尿失禁患者行個(gè)性化指導(dǎo)盆底康復(fù)治療的臨床效果比較顯著，對提升患者的預(yù)后效果、提升患者的生活質(zhì)量具有一定的促進(jìn)作用。

尿失禁；個(gè)性化指導(dǎo)；盆底康復(fù)治療；臨床效果

為了進(jìn)一步探究對尿失禁患者行個(gè)性化指導(dǎo)盆底康復(fù)治療的臨床效果，我院對60例患者進(jìn)行了如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2015年3月1日至2016年3月1日收治的尿失禁患者中選取60例參與本次探究，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）與對照組（n=30）。所有患者均符合尿失禁的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中實(shí)驗(yàn)組患者中最大年齡為63歲，最小年齡為30歲，平均年齡為（52.58±4.12）歲，其中患有壓力性尿失禁的患者例數(shù)為18例，患有急迫性尿失禁的患者為5例，患有混合型尿失禁的患者例數(shù)為7例；對照組患者中最大年齡為65歲，最小年齡為32歲，平均年齡為（52.14±5.48）歲，其中患有壓力性尿失禁的患者例數(shù)為20例，患有急迫性尿失禁的患者為6例，患有混合型尿失禁的患者例數(shù)為4例。將兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料方面對比發(fā)現(xiàn)并無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床研究價(jià)值。

1.2 方法

對對照組患者行常規(guī)治療療法，對實(shí)驗(yàn)組患者行個(gè)性化指導(dǎo)盆底康復(fù)治療，具體治療措施如下：

（1）為患者詳細(xì)講解盆底康復(fù)鍛煉的重要性以及鍛煉方法，同時(shí)為患者詳細(xì)講解尿失禁疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等，消除患者因疾病引起的擔(dān)心、焦慮情緒，提升患者配合治療的積極性，樹立戰(zhàn)勝疾病的強(qiáng)大信心。

（2）根據(jù)患者的病情變化給予患者個(gè)性化指導(dǎo)，教導(dǎo)患者正確的盆底鍛煉方法，具體操作是：醫(yī)護(hù)人員需要取用消毒手套戴好，將食指和中指放入患者的陰道內(nèi)，同時(shí)告知患者收縮盆底肌，為患者做婦科檢查-雙合診。若患者進(jìn)行了正確的肌群收縮，醫(yī)護(hù)人員可感受到手指周圍有壓力環(huán)繞，反之則表示不正確，需繼續(xù)教導(dǎo)患者如何正確收縮。需要注意的是，在進(jìn)行有效收縮時(shí)，不可收縮臀大肌和腹肌，因?yàn)闀?huì)加重病情。

（3）為患者制定個(gè)性化盆底神經(jīng)肌肉電刺激療法和生物反饋治療方案，治療前，患者需提前排空大小便，治療時(shí)取半臥位，面向治療儀顯示屏，醫(yī)護(hù)人員將電極片貼于患者的下腹部并將盆底肌肉治療頭置于患者陰道內(nèi)進(jìn)行電刺激治療。電刺激療法結(jié)束后，根據(jù)患者的病情選擇適宜的生物反饋訓(xùn)練模式對患者進(jìn)行為期兩周的治療，每次30min。

（4）督促患者進(jìn)行自主盆底肌鍛煉，每天堅(jiān)持做提肛和縮肛的動(dòng)作，并做好相關(guān)運(yùn)動(dòng)記錄，需要注意的是，打噴嚏時(shí)需要先收縮盆底肌才能避免發(fā)生膀胱不穩(wěn)定收縮的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次參與研究的60例尿失禁患者所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，其中對兩組患者的臨床療效對比用率的形式表示，行X2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)為P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效顯著性優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

表1：兩組患者的臨床療效比較

3 討論

尿失禁是常見的、多發(fā)的女性疾病之一，其主要臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)不自主的尿液流出現(xiàn)象[1]，嚴(yán)重影響患者的日常生活和日常工作。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，目前女性尿失禁的發(fā)病率逐年升高[2]，對患者的正常社交活動(dòng)、體育鍛煉和性生活都造成了一定的影響，常常引發(fā)患者的抑郁、焦慮、羞恥以及焦躁等心理障礙[3]，因此女性尿失禁又稱社交癌。個(gè)性化指導(dǎo)盆底康復(fù)治療是一種結(jié)合電刺激療法和功能鍛煉療法的正確盆底肌訓(xùn)練方法，其對患者的排尿功能改善比較明顯，控制患者的尿失禁病情，為患者的正常生活以及正常社交提供了比較有力的保障。

通過對本次研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效顯著性優(yōu)于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對尿失禁患者行個(gè)性化指導(dǎo)盆底康復(fù)治療的臨床效果比較顯著，不僅控制了尿失禁患者的病情發(fā)展，而且良好改善了患者的排尿功能，該療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李詠,段愛紅.個(gè)體化指導(dǎo)尿失禁患者進(jìn)行盆底康復(fù)治療的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(06):128-131.

[2]劉運(yùn)玲.個(gè)體化指導(dǎo)尿失禁患者進(jìn)行盆底康復(fù)治療的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(17):337-337.

[3]周作,王兵.產(chǎn)后個(gè)體化盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(19):27-29.

張芹（1975-），女，重慶市墊江縣人。大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)供職于重慶市墊江縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科。研究方向?yàn)閶D科生殖內(nèi)分泌不孕不育。