芻議產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施

陳 旋 馬小露 陶永峰

銀川市婦幼保健院 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

芻議產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施

陳 旋 馬小露 陶永峰

銀川市婦幼保健院 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

目的：對(duì)產(chǎn)科出血性休克的臨床原因以及治療的措施進(jìn)行研究。方法：對(duì)40例出血性休克的患者進(jìn)行資料臨床回顧分析，總結(jié)出現(xiàn)出血性休克的主要原因，然后對(duì)臨床的治療手段和措施進(jìn)行歸納總結(jié)。結(jié)果：宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)科出血性休克的主要臨床原因，與其他的原因相比較差異明顯（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)產(chǎn)科出血性休克患者采取針對(duì)性的治療措施以后，患者的臨床癥狀能得到有效的改善，并沒(méi)有發(fā)生死亡病例。結(jié)論：導(dǎo)致出血性休克的原因有很多種，當(dāng)中宮縮乏力、胎盤因素以及產(chǎn)婦凝血功能異常等癥狀都是主要原因。在治療中需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)采取措施，從而達(dá)到降低死亡率的目的，為患者的生命安全和健康提供保障。

產(chǎn)科；出血性休克；原因；措施

產(chǎn)后出血問(wèn)題的發(fā)生在臨床上是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，不僅會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)身體上的痛苦，甚至嚴(yán)重的情況下將危及到產(chǎn)婦的生命安全。在產(chǎn)婦發(fā)生出血以后很有可能出現(xiàn)休克的問(wèn)題，在這樣的情況下需要及時(shí)的采取針對(duì)性的措施，避免產(chǎn)婦出血過(guò)多而導(dǎo)致死亡。本文中主要對(duì)我院從2012年1月-2015年12月期間所收治的40例產(chǎn)科出血性休克的患者進(jìn)行了臨床資料分析研究，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年1月-2015年12月期間所收治的40例產(chǎn)科出血性休克患者資料進(jìn)行回顧分析。40例患者在基本資料上全部都符合出血性休克的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在征求患者同意的情況下展開此次研究分析。患者的年齡在22-35歲之間，初產(chǎn)婦25個(gè)，經(jīng)產(chǎn)婦15個(gè)?；颊叩闹饕R床癥狀為臉色發(fā)白，頭暈、無(wú)力、血壓降低等。

1.2 方法

對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的記錄和詢問(wèn)，了解到患者的既往病史和檢查結(jié)果，分析誘發(fā)患者出現(xiàn)出血性休克的主要臨床原因，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)采取針對(duì)性的治療措施，并進(jìn)行治療效果的觀察和評(píng)價(jià)。

1.3 治療措施

1.3.1 一般處理

臨床上患者發(fā)生了出血性休克以后，需要及時(shí)的采取措施進(jìn)行止血，保證患者要平臥，保暖、供氧等，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并使用宮鎖藥物，對(duì)宮腔內(nèi)進(jìn)行填充手術(shù)或者采取血管壓迫等方式來(lái)進(jìn)行止血。此外需要建立起靜脈通道，保證患者的機(jī)體能有充足的循環(huán)徐燁，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適量的細(xì)胞外液補(bǔ)充。

1.3.2 針對(duì)性處理

在針對(duì)性處理過(guò)程中針對(duì)凝血功能有障礙的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行凝血酶補(bǔ)充，并及時(shí)給予新鮮的血漿補(bǔ)充。對(duì)一些少尿患者應(yīng)當(dāng)在補(bǔ)充血漿的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)慕o予一些甘露醇等利尿措施[1]。同時(shí)要根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难苁湛s劑等應(yīng)用，促使患者能維持穩(wěn)定的新靜脈壓。在患者情況危急需要進(jìn)行搶救的情況下，需要給予抗生素應(yīng)用，避免發(fā)生感染問(wèn)題、在本次研究中40例患者均在搶救和治療過(guò)程中得到了有效的改善，全部脫離危險(xiǎn)，無(wú)死亡病例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有的數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)科出血性休克臨床原因

見表1。

表1：產(chǎn)科出血性休克的臨床原因

2.2 治療效果

在患者出現(xiàn)出血性休克以后對(duì)患者采取了必要的治療措施，患者的臨床休克癥狀均達(dá)到了有效的糾正，40例患者當(dāng)中并沒(méi)有發(fā)生死亡比例。

3 討論

產(chǎn)科出血性休克主要指的是在妊娠期和分娩期當(dāng)中所發(fā)生了患者休克癥狀，主要是因?yàn)榛颊咴诙虝r(shí)間出現(xiàn)了大量的流血現(xiàn)象所導(dǎo)致的休克癥狀出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)患者在發(fā)生出血性休克會(huì)表現(xiàn)出血壓降低、心率下降以及四肢冰冷等癥狀，在嚴(yán)重的情況下甚至?xí)l(fā)生中毒的問(wèn)題，甚至引起患者的死亡[2]。在相關(guān)資料中顯示，每年全球死于妊娠并發(fā)癥以及分娩的女性約為515000例，當(dāng)中產(chǎn)科的出血休克所導(dǎo)致的死亡病例能達(dá)到整體的25%[3]。 因此在當(dāng)前階段一定要正確的認(rèn)識(shí)到產(chǎn)科出血性休克所造成的重要影響，一定要對(duì)此更加加以重視。我國(guó)在產(chǎn)科的出血治療上不算先進(jìn)，與其他的發(fā)達(dá)國(guó)家相比較而言仍然有著一定的落后性，因此還需要在此方面進(jìn)行進(jìn)一步的研究，爭(zhēng)取找到最為科學(xué)有效的方式，促使患者的生命安全能得到進(jìn)一步的保障。

在本次研究中可以看出，導(dǎo)致患者出現(xiàn)產(chǎn)科出血性休克的原因有很多種，主要包含了產(chǎn)后的子宮收縮乏力、生殖道裂傷、凝血功能障礙以及胎盤因素等等。種種原因的出現(xiàn)導(dǎo)致患者的生命受到嚴(yán)重的威脅。因此在臨床治療過(guò)程中醫(yī)生一定要對(duì)患者的癥狀有正確的把握和了解，從而做好相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。

為了避免產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)科出血性休克的問(wèn)題，在產(chǎn)前或者產(chǎn)后一定要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)控，尤其是產(chǎn)婦的血壓和心率等等。對(duì)于一些身體指標(biāo)本身就不夠好的產(chǎn)婦，更是應(yīng)當(dāng)及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療，在最大限度上避免發(fā)生出血的問(wèn)題[4]。綜上所述，產(chǎn)科出血性休克是產(chǎn)科中的一種常見并發(fā)癥，對(duì)患者的生命有著一定的威脅，因此一定要加以重視，并及時(shí)的采取有效的措施進(jìn)行治療，從而降低死亡率，保證患者的生命健康安全。

[1]楊慧梅.產(chǎn)科出血性休克的原因分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013(07):41-44.

[2]郭曉儉.成份輸血在婦產(chǎn)科出血性休克的應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼保健，2012(04):48-50.

[3]許俊龍,布慶俠.產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施[J].腫瘤研究與臨床,2012(02):51-56.

[4]段如麟.婦科疾病出血性休克的搶救[J]人民軍醫(yī),2011(09):29-33.