超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠的效果探究

鄧奕瓊

重慶兩江新區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶市兩江新區(qū) 401123

超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠的效果探究

鄧奕瓊

重慶兩江新區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶市兩江新區(qū) 401123

目的：分析超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠的臨床療效。方法：納入此研究中的44例研究對象均為我院2014年6月-2015年11月期間收治的子宮瘢痕部位妊娠患者，按照其入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，治療方法分別選擇甲氨蝶呤局部注射和超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射，分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組和對照組分別經(jīng)過不同方法治療后，其治療有效率通過計算后為95.45%和72.73%，同時觀察組β-HCG下降用時、包塊消失用時以及住院用時顯著減少，數(shù)據(jù)間經(jīng)對比后統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。結(jié)論：子宮瘢痕部位妊娠患者采用超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射治療后療效顯著。

超聲引導(dǎo)；甲氨蝶呤局部注射；子宮瘢痕部位妊娠

剖宮產(chǎn)后遠期并發(fā)癥為子宮瘢痕部位妊娠，伴隨剖宮產(chǎn)率的逐年上升，使得此病的患病率有所提升，其臨床治療方法包含保守治療以及手術(shù)治療[1]。此研究對我院收治的44例患者分別選擇不同的方法進行治療，現(xiàn)將治療過程和結(jié)果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入此研究中的44例研究對象均為我院2014年6月-2015年11月期間收治的子宮瘢痕部位妊娠患者，患者年齡最大者為39歲，年齡最小者為25歲，經(jīng)計算后平均年齡為（30.3±4.4）歲。按照其入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，每組患者的例數(shù)經(jīng)計算后分別為22例。兩組患者的一般資料經(jīng)對比后統(tǒng)計下意義未產(chǎn)生，數(shù)據(jù)之間的臨床可比性加強。

1.2 方法

對照組患者采用甲氨蝶呤局部注射進行治療，其藥物采用1mg/kg進行肌肉注射，注射總劑量應(yīng)在200mg以下。觀察組患者選擇超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射治療方法，在超聲引導(dǎo)的基礎(chǔ)上采用30mg甲氨蝶呤在孕囊中進行注射。除此之外，兩組患者均服用米非司酮，對兩組患者的效果進行觀察。

1.3 治療效果評估[2]

觀察組和對照組患者經(jīng)治療后其治療效果顯效為其β-HCG下降至正常范圍中，同時包塊有所減小，經(jīng)檢查后相關(guān)指標恢復(fù)正常；治療效果有效為其β-HCG下降至正常范圍中，同時包塊減少，經(jīng)檢查后相關(guān)指標改善效果明顯；治療效果無效為患者經(jīng)治療后未達到上述標準。治療有效率為顯效率和有效率相加。

1.4 統(tǒng)計下數(shù)據(jù)計算

采用SPSS19.0統(tǒng)計下軟件對兩組數(shù)據(jù)進行整理和計算，數(shù)據(jù)最終采用計數(shù)資料和計量資料進行表示，組件數(shù)據(jù)經(jīng)過對比分析后可知，P值在0.05以下，統(tǒng)計下意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的臨床治療效果

經(jīng)治療后，觀察組患者有效率為95.45%，對照組患者有效率為72.73%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比分析后可知P<0.05，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生，數(shù)據(jù)詳見表1。

表1：對兩組患者的臨床療效進行對比

2.2 分析兩組患者治療后相關(guān)情況

經(jīng)過治療后，觀察組患者的β-HCG下降用時、包塊消失用時以及住院用時均少于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比后統(tǒng)計下意義產(chǎn)生，P值在0.05以下，相關(guān)數(shù)據(jù)詳見表2。

表2：對兩組患者治療后的相關(guān)情況進行對比

3 討論

子宮瘢痕部位妊娠對患者具有嚴重的影響，可以致使陰道產(chǎn)生大量的出血現(xiàn)象，同時晚期子宮會產(chǎn)生破裂現(xiàn)象，臨床中治療此病的手段為手術(shù)治療以及包保守治療。在對臨床療效進行評估的過程中除患者的包塊以及β-HCG有所改善外，治療過程中的安全行同樣需要重視[3]。此研究中采用超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射方法對患者進行治療其效果良好，此治療方法能夠?qū)⑺幬餄舛冗M行保持，對胚胎細胞的代謝起到干擾現(xiàn)象，同時對絨毛及滋養(yǎng)細胞的增生進行損傷，從而實現(xiàn)治療的效果。與此同時，超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射治療不會對患者的機體正常組織產(chǎn)生影響，同時能夠?qū)⒀帩舛冗M行降低，有助于患者病情的恢復(fù)，且病灶給藥能夠?qū)⑺幬镒陨淼淖饔眯ЧM行充分發(fā)揮。

經(jīng)過上述研究可知，超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠其效果良好，同時可縮短患者的住院用時以及包塊消失用時，由此能夠看出此治療方法可以在臨床中進行推廣以及應(yīng)用。

[1]龍茵,龍偉,李蘭等.超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(35):3904-3906.

[2]劉穎.超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠效果評價[J].中國醫(yī)學前沿雜志(電子版),2014(09):52-54.

[3]陳華芳,張智,曹永萍等.超聲引導(dǎo)下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕妊娠[J].浙江實用醫(yī)學,2015,20(06):431-432,455.

鄧奕瓊（1973-），女，重慶市渝北區(qū)人。現(xiàn)為重慶兩江新區(qū)第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師。