卡維地洛與美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果比較

李 薇

貴州省醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 貴州省凱里市 556000

卡維地洛與美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果比較

李 薇

貴州省醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 貴州省凱里市 556000

目的：研究對比卡維地洛與美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果。方法：選取自2014年8月至2015年8月在我院接受治療的慢性充血性心力衰竭的患者90例，按治療方法的不同，將其分為觀察組和對照組，觀察兩組的治療效果，包括心率、血壓和住院時間及不良反應。結果：在經過治療后，觀察組的治療效果96.2%明顯高于對照組的82.6%，不良反應的發(fā)生率4.25%明顯低于對照組的8.7%，兩組患者的心率、血壓、住院時間等比較差異顯著P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：經比較兩組的治療效果后發(fā)現(xiàn)，卡維地洛與美托洛爾對于治療慢性充血性心力衰竭具有良好的效果，值得臨床推廣使用。

卡維地洛；美托洛爾；慢性充血性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭（CHF）是多種心臟疾病發(fā)展的終末結果，它對于患者是一個致死率和致殘率極高的疾病，臨床研究發(fā)現(xiàn)β-受體阻滯劑可以有治療慢性充血性心力衰竭，卡維地洛與美托洛爾都是β-受體阻滯劑，可以降低患者的死亡率和致殘率，縮短患者的住院時間[1]，本研究就對此進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年8月至2015年8月在我院接受治療的90患者的資料，按治療方法的不同將其分為觀察組和對照組，各組45例，觀察組患者男性20例，女性25例，年齡45～72歲，平均年齡（57.2±1.7）歲，病程3～8年，平均病程（4.8±1.3）年，患者均患有不同程度的心臟病，心功能分級均在二級以上，體力活動會受限。對照組患者男性19例，女性26例，年齡48～69歲，平均年齡（57.8±1.4）歲，病程2～10年，平均病程（5.4±0.6）年，患者均患者一定程度的心臟病，嚴重的心功能分級達到四級。兩組患者從性別、年齡、病程和心功能級別等方面比較，差異不明顯P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組使用卡維地洛治療，在用藥前首先對患者進行心電圖和心功能檢查，然后根據(jù)心功能級別調整用藥劑量。常規(guī)治療給予洋地黃類藥物、利尿劑等，待患者病情穩(wěn)定后給予β-受體阻滯劑，使用卡維地洛2.5mg，每天2次口服，觀察患者有無不良反應，根據(jù)患者服藥情況和患者的耐受程度調整劑量，逐漸加量直到最大耐受量，每日2次口服。對照組使用美托洛爾治療，治療前對患者進行各項檢查，然后口服美托洛爾6.25mg，每日2次，若患者耐受性好，則逐漸加量至最大劑量或最大耐受量。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的心率、血壓和住院時間進行觀察，心率恢復正常、血壓下降并維持在穩(wěn)定水平為有效，心率不穩(wěn)，血壓無明顯下降為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

全文數(shù)據(jù)采用軟件SPSS11.0進行統(tǒng)計，以P<0.05表示兩組差異較大，具有統(tǒng)計學意義，其中心率和血壓為計量資料，以表示，行卡方檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的心率、血壓和住院時間比較

經治療后對比兩組患者的心率、血壓和住院時間，兩組比較P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。具體情況如表1所示。

表1：兩組患者的心率、血壓和住院時間的對比

2.2 兩組患者治療后的效果和不良反應對比

觀察組的治療有效率為96.2%明顯高于對照組的82.6%，觀察組有2人發(fā)生不良反應，不良反應的發(fā)生率為4.45%，對照組有6人發(fā)生不良反應，不良反應的發(fā)生率為13.33%，對照組不良反應的發(fā)生率明顯高于觀察組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

慢性充血性心力衰竭是由多種心臟疾病引起的，特點是導致左心室肥厚或擴張，導致神經分泌失常，使循環(huán)功能異常。它的臨床癥狀有：呼吸困難、乏力、下肢水腫等。本文就針對慢性充血性心力衰竭采用不同的方法進行治療，觀察其治療效果。

卡維地洛是β-受體阻滯劑，不僅可以阻斷受體還可以擴張血管，降低血壓。它降血壓具有快速、穩(wěn)定的特點[2]。但也會導致患者出現(xiàn)體位性低血壓、失眠、惡心、眩暈、高脂血癥等不良反應的發(fā)生。美托洛爾是一種選擇性的β-受體阻滯劑，常用于心血管疾病的治療，用來治療高血壓、心肌梗塞、冠心病等。它的常見不良反應為頭暈、頭疼、惡心、疲勞、腹瀉、心動過緩等[3]。

本文選取在我院接受治療的90例患者進行分組治療，觀察組給予卡維地洛，對照組給予美托洛爾，觀察兩組的治療效果發(fā)現(xiàn)觀察組的治療效果明顯高于對照組，不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比在心率、血壓和住院時間上的差異也較明顯P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，卡維地洛與美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭都有效，但相比而言卡維地洛的效果更好，不良反應較少，值得臨床推廣使用。

[1]呂立新,趙一.卡維地洛與美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果[J].臨床醫(yī)學雜志,2014.122(08):21-22.

[2]高潤霖,吳南.心血管治療建議與指南[J].中國心血管雜志.2011.12(14):221-222.

[3]章建龍,胡大一.卡維地洛與美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的隨機對照[J].心血管雜志.2013.10(05):14-15.