韓殿臣
山東省菏澤市食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)檢測(cè)中心 山東省菏澤市 274000
抗生素藥物的不良反應(yīng)與合理應(yīng)用研究
韓殿臣
山東省菏澤市食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)檢測(cè)中心 山東省菏澤市 274000
目的:通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)抗生素藥物的不良反應(yīng)以及其合理應(yīng)用進(jìn)行研究分析。方法:選取中心統(tǒng)計(jì)的2014年6月至2015年6月所使用抗生素患者共154例作為對(duì)照組,并對(duì)患者抗生素不良反應(yīng)的發(fā)生率以及發(fā)生原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì);并在制定實(shí)施抗生素合理應(yīng)用措施后選取148例患者作為跟蹤觀察,觀察患者在開(kāi)展抗生素合理應(yīng)用措施后發(fā)生不良反應(yīng)的概率。結(jié)果:在進(jìn)行加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用后實(shí)驗(yàn)組患者的抗生素藥物不良反應(yīng)僅為1.11%,明顯低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.31%,經(jīng)比較差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。討論:抗生素的不合理應(yīng)用將會(huì)導(dǎo)致患者在用藥后產(chǎn)生諸多不良反應(yīng),必須要提高對(duì)抗生素藥物應(yīng)用的重視,提高藥物使用合理性,預(yù)防不良反應(yīng)的產(chǎn)生。
抗生素藥物;不良反應(yīng);合理應(yīng)用
隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷快速發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷上升,抗生素類藥物逐漸被廣泛應(yīng)用,但在應(yīng)用抗生素藥物期間需要注意應(yīng)用藥物后所產(chǎn)生的不良反應(yīng),并針對(duì)所產(chǎn)生的現(xiàn)象采取切合實(shí)際有效的應(yīng)對(duì)措施,加強(qiáng)抗生素的合理使用。實(shí)驗(yàn)針對(duì)抗生素藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及如何合理應(yīng)用抗生素進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,并制定了一系列合理應(yīng)用抗生素的措施,取得了較為顯著的應(yīng)用效果,現(xiàn)有如下報(bào)道。
1.1 基本資料
選取中心統(tǒng)計(jì)的2014年6月至2015年6月應(yīng)用抗生素患者154例作為對(duì)照組,其中男性患者79例,女性患者75例,年齡在21~69歲之間,平均年齡36.5歲;另選取實(shí)施抗生素合理應(yīng)用后的患者148例作為實(shí)驗(yàn)組,其中男性患者80例,女性患者68例,年齡在19~69歲之間,平均年齡34.5歲。兩組患者在年齡、性別以及其他一般資料上對(duì)比結(jié)果顯示差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行分析,分析其應(yīng)用抗生素藥物后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)及其產(chǎn)生的原因,并針對(duì)導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的原因制定出具有針對(duì)性的措施,在實(shí)驗(yàn)階段進(jìn)行實(shí)施,保證抗生素藥物的合理應(yīng)用。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
采用Excel表格對(duì)兩組患者應(yīng)用抗生素所產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及產(chǎn)生的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)引起不良反應(yīng)的抗生素藥物的構(gòu)成比并進(jìn)行描述性分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
采用SPSS軟件18.0版對(duì)統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示,采用X2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 對(duì)照組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)及其原因
2.1.1 抗生素藥物不良反應(yīng)發(fā)生率
通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)照組患者應(yīng)用抗生素后,發(fā)生不良反應(yīng)的患者共有9例,占對(duì)照組總?cè)藬?shù)的5.11%。
2.1.2 不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)
出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括心血管的系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、注射部分反應(yīng)以及全身性的損害。具體包括心率下降、心悸、血壓升高;身體出現(xiàn)瘙癢、紅斑、皮炎、藥疹以及蕁麻疹等;患者出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、腹瀉以及脹氣等;頭暈耳鳴、目眩、肌肉疼痛、寒顫、過(guò)敏性休克、注射部分發(fā)生紅腫疼痛、白細(xì)胞減低等。
2.1.3 導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥品
導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的抗生素藥物種類包括頭孢菌素類,例如頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢孟多酯、頭孢呋辛等;青霉素類,包括阿莫西林、青霉素鈉、哌拉西林舒巴坦鈉等;大環(huán)內(nèi)酯類,包括阿奇霉素、羅紅霉素等;氨基糖苷類,包括慶大霉素注射液、奈替米星等;林可胺類,包括克林霉素等;多肽類,萬(wàn)古霉素、多粘菌素、桿菌肽類等;磺胺類,包括復(fù)方磺胺片等。
2.1.4 不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因
患者之所以會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),除了由于抗生素藥物本身具有一定的毒副作用之外,還包括以下幾點(diǎn)原因:首先對(duì)患者的給藥途徑不正確,尤其是靜脈注射,極易引發(fā)抗生素藥物不良反應(yīng),抗生素藥物僅適合口服或者是肌肉注射,另外臨床醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平較差,在對(duì)患者進(jìn)行給藥時(shí)未能根據(jù)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,導(dǎo)致抗生素藥物給藥依據(jù)不足,單次使用劑量過(guò)大;醫(yī)生在用藥前所作的防范措施過(guò)于簡(jiǎn)單,未在使用前進(jìn)行皮試觀察,容易導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。
2.2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)于抗生素藥物合理應(yīng)用采用的加強(qiáng)措施
通過(guò)對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組患者在使用抗生素藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)及其原因,建議從以下幾點(diǎn)進(jìn)行加強(qiáng)防范,杜絕不良現(xiàn)象的產(chǎn)生,保證抗生素藥物的合理科學(xué)使用:
(1)首先要明確藥物使用的目標(biāo),在用藥前要先分離出致病細(xì)菌并進(jìn)行藥敏試驗(yàn),保證抗生素藥物選擇的合理性與準(zhǔn)確性。
(2)合理選擇抗生素藥物的使用劑量以及使用方法,盡可能使用口服或者肌肉注射,避免靜脈注射,有效降低不良反應(yīng)應(yīng)產(chǎn)生的概率。
(3)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),在抗生素藥物使用后要及時(shí)對(duì)患者的肝、腎進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),保證肝功能、腎功能的正常,一旦發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)進(jìn)行處理。
2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率
實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較見(jiàn)表1。
表1:兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比
通過(guò)上述實(shí)驗(yàn)分析表明,醫(yī)生給藥途徑不正確、對(duì)抗生素藥物應(yīng)用認(rèn)識(shí)不全面都會(huì)在不同程度上導(dǎo)致患者出現(xiàn)對(duì)抗生素藥物的不良反應(yīng),最終會(huì)給患者造成身心健康的不利影響??股厮幬锸褂貌划?dāng)所產(chǎn)生的不良反應(yīng)會(huì)給患者的消化系統(tǒng)、皮膚感官系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及到全身健康,所以在使用抗生素藥物前,醫(yī)生必須要提高重視程度,通過(guò)正確的操作手法保證抗生素藥物的合理科學(xué)使用,最大程度降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率,努力達(dá)到最佳應(yīng)用效果。
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