阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效探究

蔡 虹

河南省開封市中醫(yī)院 河南省開封市 475000

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效探究

蔡 虹

河南省開封市中醫(yī)院 河南省開封市 475000

目的：對(duì)阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效進(jìn)行探討。方法：選擇2014年5月-2015年6月我院收治的冠心病住院患者70例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例，2組患者住院后都給予常規(guī)治療，其中對(duì)照組給以曲美他嗪，實(shí)驗(yàn)組給以曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀，觀察兩組的療效及運(yùn)行持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間、ST段下移1mm的時(shí)間、缺血時(shí)間及不良反應(yīng)等情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率為94.3%，高于對(duì)照組（77.1%），P＜0.05；且實(shí)驗(yàn)組的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間、ST段下移1mm的時(shí)間均較對(duì)照組長(zhǎng)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；缺血變化率比較組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病效果顯著，安全性較高，可顯著改善患者新功能。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心?。宦?lián)合

冠心病是一種常見的慢性心血管疾病，是由于冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌供血不足而引起的疾病，目前治療的方法主要是治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、改善冠狀動(dòng)脈供血等方式[1]。目前，可用于臨床治療冠心病的藥物種類繁多，其中阿托伐他汀能夠通過多種途徑治療動(dòng)脈粥樣硬化，曲美他嗪能夠優(yōu)化心肌能量代謝物，改善冠狀動(dòng)脈供血情況等。本研究主要是對(duì)阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月-2015年6月我院收治的冠心病住院患者70例，其中男37例，女33例，年齡53～72歲，平均 ( 61.5 ± 4.7) 歲，病程1～6年，平均( 2.6 ±1.0)年。將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者的一般資料，包括性別、年齡和病程等無顯著性差異（P>0.05），組間可比。

1.2 用藥方法和觀察指標(biāo)

兩組患者都給予吸氧、擴(kuò)血管藥等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予曲美他嗪治療，每次20mg，每日3次。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，給予阿托伐他汀，每次10mg，每日1次，治療8周后，比較兩組患者的療效和不良反應(yīng)，兩組患者在治療前后都進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，觀察運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間、ST段下移1mm的時(shí)間[2]。

1.3 心絞痛的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量都減少80%以上，靜息心電圖缺血性改變恢復(fù)正常。

（2）有效：絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量減少50%～80%、心電圖缺血性下降的ST段回升1mm以上，但是沒有達(dá)到正常水平，或?qū)?lián)的倒置T波變淺50%以上，或者T波由平坦變成直立。

（3）無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油用量減少不到50%，心電圖基本無變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

實(shí)驗(yàn)組組顯效18例，有效15例，無效2例，總有效率94.3%；對(duì)照組組中顯效13例，有效14例，無效8例，總的有效率為77.1%。比較兩組患者的有效率，差異具有顯著性（X2=4.20，P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后的平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)比較結(jié)果

兩組患者治療前后的平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)比較結(jié)果如表1所示，治療后實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間、ST段下移1mm的時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng)，且兩組的差異較顯著（P<0.05）。

表1：兩組患者治療前后的平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)比較

2.3 缺血事件

實(shí)驗(yàn)組患者：心絞痛加重1例，心肌梗塞1例，缺血發(fā)生率為5.7%；對(duì)照組患者：心絞痛加重3例，心肌梗塞3例，心源性猝死1例，缺血發(fā)生率20.0%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.18，P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種中老年常見病，患者主要表現(xiàn)為血粘滯度高、容易形成血栓以造成冠狀動(dòng)脈血管閉塞或者狹窄[3]。因此，臨床上主要通過調(diào)節(jié)血脂的手段治療冠心病。

阿托伐他汀是一種強(qiáng)效的調(diào)脂藥物，可以有效調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)還可以改善血管內(nèi)皮功能、提高心肌細(xì)胞能量產(chǎn)生能力、抑制血管平滑肌遷移和增生等。曲美他嗪可以通過改善心肌能量代謝、改善心肌缺血癥狀，治療心絞痛有確切的療效[4]。此次研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率達(dá)到94.3%，比對(duì)照組77.1%明顯偏高，且實(shí)驗(yàn)組的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間、ST段下移1mm的時(shí)間均較對(duì)照組長(zhǎng)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；缺血變化率比較中對(duì)照比之于實(shí)驗(yàn)組明顯偏高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究使用阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合的方式進(jìn)行治療冠心病，結(jié)果顯示聯(lián)合使用的效果較好，且安全性較高。這與相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果相似，進(jìn)一步證實(shí)阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)于冠心病的治療效果顯著。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病具有較好的療效，且安全可靠，不良反應(yīng)較少，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]崔韶華,王寶蘭.阿托伐他汀聯(lián)合疏血通治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(17):156-157.

[2]楊偉光,王眙民,張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(04):4-7.

[3]蘆桂萍.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J].慢性病學(xué)雜志,2010,12(05):415-417.

[4]馬琳.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療59例冠心病臨床療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(09):68-69.

蔡虹（1988-），女，河南省開封市人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為河南省開封市中醫(yī)院藥師。主要研究方向?yàn)榕R床藥學(xué)。