影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素分析

袁 航

四川省長寧縣人民醫(yī)院 四川省長寧縣 644300

影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素分析

袁 航

四川省長寧縣人民醫(yī)院 四川省長寧縣 644300

目的：探討分析影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素。方法：選取2013年3月-2015年3月來我院進(jìn)行尿常規(guī)檢查患者520例作為實(shí)驗(yàn)研究對象，觀察患者尿常規(guī)檢驗(yàn)效果，分析影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素。結(jié)果：520例實(shí)驗(yàn)對象中，尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果不合格一共有45例，不合格率為8.63%；其中不合格率最低的住院患者，其次是健康體檢者，最后是門診患者；尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果不合格的影響因素主要是標(biāo)本污染、標(biāo)本標(biāo)記錯誤等等。結(jié)論：影響尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素較多，應(yīng)嚴(yán)格控制檢驗(yàn)流程，加強(qiáng)尿常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制，降低檢驗(yàn)誤差，有效提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。

尿常規(guī)；檢驗(yàn)結(jié)果；相關(guān)因素

尿常規(guī)檢測是臨床醫(yī)學(xué)上的“三大常規(guī)”檢查之一，其能有效評估患者健康狀況，主要應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)疾病診治中[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，尿常規(guī)檢驗(yàn)方法更加容易操作及簡便，但是標(biāo)本檢驗(yàn)過程中的一些相關(guān)因素會影響檢驗(yàn)結(jié)果，從而影響診治。本次實(shí)驗(yàn)研究將重點(diǎn)探討下影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年3月-2015年3月來我院進(jìn)行尿常規(guī)檢查的520例患者作為實(shí)驗(yàn)對象，其中住院患者175例，門診患者189例，健康體檢者例156例，男290例，女230例，患者年齡在25-80歲之間，平均年齡為（38.55±13.50）歲。

1.2 正確檢驗(yàn)方法

（1）首先是采集患者尿液樣本，叮囑患者采集樣本前禁食糖水、濃茶及咖啡類食物；將患者年齡、性別及采集時間等信息詳細(xì)記錄下來在采集樣本之前；嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行尿液標(biāo)本的采集，使用隨機(jī)質(zhì)控方式采集，每天進(jìn)行2次質(zhì)控；采集尿液樣本最好為晨尿，數(shù)量為30ml左右，并使用一次性尿杯采集，防止出現(xiàn)交叉使用；確保采集尿液干凈，不要將其他分泌物混入其中影響檢驗(yàn)結(jié)果。

（2）其次是保存樣本，應(yīng)將采集后樣本及時送檢，防止因長時間存放而導(dǎo)致細(xì)菌感染、細(xì)胞溶解等情況；通常情況下將采集到尿液立即放入冷藏室內(nèi)儲藏，并最好在尿液采集后2小時內(nèi)完成尿液檢測。

（3）最后是分析樣本，使用邁瑞UA-66尿液分析儀及試紙條進(jìn)行尿液檢測；嚴(yán)格按照廠家規(guī)定存放試紙條，注意試紙條溫度、存放及取出等環(huán)節(jié)；使用尿液分析儀來分析尿液，將每次檢測結(jié)果詳細(xì)記錄下來，然后分析尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者尿常規(guī)檢驗(yàn)中標(biāo)本不合格判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）超時送檢：留取標(biāo)本到送檢時間超出2小時；標(biāo)本冷藏時間超出6小時后送檢。（2）標(biāo)本污染：一些異物如精液、糞便及白帶等混入標(biāo)本中。（3）標(biāo)本量不足：標(biāo)本量小于12mL。（4）容器不合格：采集標(biāo)本時使用的容器不清潔或不透明，容器容量小于50毫升。（5）采集時間不當(dāng)：采集標(biāo)本是患者服用了一些可能會影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的食物或藥物，或者是進(jìn)行了劇烈運(yùn)動、大量飲水。（6）標(biāo)本標(biāo)記錯誤：登記標(biāo)本時標(biāo)記不清楚或者標(biāo)簽脫落；化驗(yàn)單與標(biāo)本不一致等等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計處理使用軟件SPSS17.0，幾率計數(shù)資料采用%表示，行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

520例實(shí)驗(yàn)對象中，尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果不合格一共有45例，不合格率為8.63%；其中不合格率最低的住院患者，其次是健康體檢者，最后是門診患者；尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果不合格的影響因素主要是標(biāo)本污染、標(biāo)本標(biāo)記錯誤等等，詳情如表1所示。

表1：影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素分析（%）

3 討論

伴隨醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展提高，臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)方法也逐漸變得簡單、容易操作，并且對實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)提出了更高、更新要求。尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)“三大常規(guī)”檢查之一，其常常用于臨床患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的初步檢查，也是提示早期腎臟病變的一種主要指標(biāo)，醫(yī)院門診、住院等部門的尿常規(guī)檢驗(yàn)工作量因此也較大，尿常規(guī)檢驗(yàn)過程中還會經(jīng)歷較多中間環(huán)節(jié)，很容易出現(xiàn)一些尿檢分析前的質(zhì)量控制問題，使得尿常規(guī)檢驗(yàn)分析結(jié)果不準(zhǔn)確[2]。尿常規(guī)檢驗(yàn)前經(jīng)歷主要環(huán)節(jié)是：采集標(biāo)本、采集時間、運(yùn)送標(biāo)本及保存標(biāo)本等環(huán)節(jié)。尿液標(biāo)本采集常常使用自然排尿方法，采集過程中應(yīng)注意采集時間及采集時尿道口分泌物污染；女性患者采集尿液標(biāo)本時則應(yīng)避免陰道分泌物混入尿液中，叮囑女性患者在非經(jīng)期時實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)[3]。此外，收集患者尿液標(biāo)本時，醫(yī)護(hù)人員還要叮囑受檢者控制飲水量，不要飲用濃茶、濃咖啡等一些利尿物質(zhì)，也不要食用過多高蛋白食物，這樣能較好地避免其尿化學(xué)檢驗(yàn)出現(xiàn)假陰性。患者如果進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)前大量服用維生素C、阿托品等藥物也會使其尿液中白細(xì)胞表現(xiàn)出假陰性?；颊邔?shí)施臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)時，應(yīng)保證標(biāo)本送檢時間不要超過2小時，并注意采集容器是否合格、標(biāo)本量是否不足等問題[4]。對此醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部門要想避免或者是降低影響尿常規(guī)檢驗(yàn)不利因素，應(yīng)做好尿常規(guī)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制工作，做好采集標(biāo)本、運(yùn)送標(biāo)本及保存標(biāo)本等多個環(huán)節(jié)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者的有效溝通交流，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者一些尿檢時應(yīng)注意事項(xiàng)。此外還應(yīng)對加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理，制定出比較完善標(biāo)本送檢、驗(yàn)收程序及制度，提高檢驗(yàn)人員責(zé)任心，最大可能地消除影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的不利因素。

綜上所述，影響尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素較多，應(yīng)嚴(yán)格控制檢驗(yàn)流程，加強(qiáng)尿常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制，降低檢驗(yàn)誤差，有效提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。

[1]汪麗.臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015(34):48-49.

[2]崔雪平.淺析影響尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(24):56-57.

[3]趙邦斌.影響尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(86):126+128.

[4]張偉.臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016(05):175-176.