基于患者需求的隨訪(fǎng)方式與內(nèi)容擴(kuò)充和改善研究

鄭澤南

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 廣東省廣州市 510405

基于患者需求的隨訪(fǎng)方式與內(nèi)容擴(kuò)充和改善研究

鄭澤南

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 廣東省廣州市 510405

目的：探討從患者角度出發(fā)需對(duì)隨訪(fǎng)方式與內(nèi)容從哪些方面進(jìn)行擴(kuò)充和完善的研究。方法：用問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查某三甲醫(yī)院2016年1月1日至6月30日住院治療的100名患者對(duì)出院后隨訪(fǎng)方式與內(nèi)容的意見(jiàn)。結(jié)果：在隨訪(fǎng)方式上，選擇電話(huà)的有24人，占24%；短信的有17人，占17%；郵件的有5人，占5%；微信或QQ的有45人，占45%；其他的有9人，占9%；在隨訪(fǎng)內(nèi)容上，選擇詢(xún)問(wèn)現(xiàn)在病情的有20人，占20%；詢(xún)問(wèn)用藥情況的有21人，占21%；提供針對(duì)性建議的有25人，占25%；提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的有27人，占27%；其他的有7人，占7%。結(jié)論：從患者角度出發(fā)，在出院后隨訪(fǎng)的方式應(yīng)更加靈活多樣，緊跟時(shí)代科技發(fā)展。在隨訪(fǎng)內(nèi)容上還可給予患者有針對(duì)性的建議及預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)。

隨訪(fǎng)方式與內(nèi)容；患者需求

隨訪(fǎng)是臨床和科研工作的重要組成部分，可以動(dòng)態(tài)觀察患者在院及出院后的治療情況和疾病轉(zhuǎn)歸，觀察影響患者預(yù)后及復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，為臨床科研和教學(xué)提供完整、準(zhǔn)確和詳實(shí)、豐富的資料，同時(shí)為改進(jìn)和提高臨床醫(yī)療方案提供參考[1]，所以其方式和內(nèi)容多從臨床治療出發(fā)來(lái)設(shè)定，故較少考慮到患者的需求。筆者從患者角度出發(fā)，探討需從哪些方面進(jìn)行隨訪(fǎng)方式與內(nèi)容的擴(kuò)充和改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取某三甲醫(yī)院2016年1月1日至6月30日住院治療的患者為調(diào)查對(duì)象，要求：①年齡≥18歲；②身體基本健康，意識(shí)清楚，應(yīng)答自如；③一定閱讀理解能力的人；④自愿參加問(wèn)卷調(diào)查。向其發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷（見(jiàn)表1），由被調(diào)查者根據(jù)自身情況如實(shí)填寫(xiě)，或由其口述筆者代寫(xiě)，總共填寫(xiě)并回收調(diào)查問(wèn)卷近150份。

表1：隨訪(fǎng)方式與內(nèi)容擴(kuò)充改善問(wèn)卷（請(qǐng)?jiān)诜夏闆r的項(xiàng)目上畫(huà)√，限選一項(xiàng)）

1.2 研究方法

通過(guò)整理和篩選，剔除填寫(xiě)不全、不清和內(nèi)容不符合要求的，保留100份調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行分析研究。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行整理和分析，得出隨訪(fǎng)方式選擇結(jié)果見(jiàn)表2，隨訪(fǎng)內(nèi)容選擇結(jié)果見(jiàn)表3。

表2：隨訪(fǎng)方式選擇結(jié)果

表3：隨訪(fǎng)內(nèi)容選擇結(jié)果

通過(guò)以上表格可知，在隨訪(fǎng)方式上，選擇電話(huà)的有24人，占24%；短信的有17人，占17%；郵件的有5人，占5%；微信或QQ的有45人，占45%；其他的有9人，占9%；在隨訪(fǎng)內(nèi)容上，選擇詢(xún)問(wèn)現(xiàn)在病情的有20人，占20%；詢(xún)問(wèn)用藥情況的有21人，占21%；提供針對(duì)性建議的有25人，占25%；提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的有27人，占27%；其他的有7人，占7%。

3 結(jié)論

綜上所述，患者在隨訪(fǎng)方式的選擇上，從傳統(tǒng)的電話(huà)、短信、郵件，逐步過(guò)渡到微信、QQ及各種現(xiàn)代化工具上，在收集數(shù)據(jù)的同時(shí)還有整理、分析功能，更方便、實(shí)用。但傳統(tǒng)隨訪(fǎng)方式扔占據(jù)著非常重要的位置，特別是電話(huà)和短信隨訪(fǎng)，其有助于改善患者生活方式和行為習(xí)慣，有利于病情控制，提高康復(fù)效果[2]。而且本方法快捷簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，患者容易接受，尤其對(duì)年紀(jì)較大的患者來(lái)說(shuō)，這兩種方法更適合。

在隨訪(fǎng)內(nèi)容上，對(duì)病情和用藥的詢(xún)問(wèn)是患者一直比較關(guān)心的，能夠掌握患者的病情和用藥也是隨訪(fǎng)的主要目的。但更多的患者在敘述病情和用藥時(shí)，更希望得到有針對(duì)性的建議和指導(dǎo)，而不只是簡(jiǎn)單的詢(xún)問(wèn)和記錄。有調(diào)查顯示，出院患者面對(duì)健康問(wèn)題，需要護(hù)士進(jìn)行正確的指導(dǎo)，需求率接近86.39%[3]。故一方面要求對(duì)隨訪(fǎng)人員做專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)教育和輔導(dǎo)，讓其能就一些疾病給予基本指導(dǎo)；另一方面可在隨訪(fǎng)時(shí)根據(jù)患者的情況，給予預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，讓患者能夠?qū)ふ覍?zhuān)科醫(yī)生解決自身問(wèn)題，從而達(dá)到隨訪(fǎng)為患者服務(wù)的目的。

傳統(tǒng)意義上隨訪(fǎng)的目的，是通過(guò)對(duì)病人的隨訪(fǎng)可以獲得病人治療出院后的相關(guān)信息進(jìn)而指導(dǎo)臨床治療與教學(xué)。但在此基礎(chǔ)上，隨訪(fǎng)更應(yīng)該為患者服務(wù)，從患者的角度出發(fā)。在出院后隨訪(fǎng)的方式應(yīng)更加靈活多樣，緊跟時(shí)代科技發(fā)展，但又不能摒棄傳統(tǒng)方法。在隨訪(fǎng)內(nèi)容上，除了詢(xún)問(wèn)病情和用藥情況，還可給予患者有針對(duì)性的建議及預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)。

[1]常艷鵬.臨床隨訪(fǎng)研究中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中醫(yī)雜志,2012,53(22):1913-1916.

[2]王繼華.電話(huà)加短信隨訪(fǎng)對(duì)2型糖尿病患者生活方式和行為習(xí)慣的影響[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(10):701-703.

[3]雷煒.出院患者隨訪(fǎng)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)踐及效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,28(1):174-175.