冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘療效及護(hù)理觀察

夏利敏

冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘療效及護(hù)理觀察

夏利敏

目的 探究冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘療效及護(hù)理觀察。方法 選取我院收治的68例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分組，各34例。常規(guī)組予以常規(guī)基礎(chǔ)治療及常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上予以穴位貼敷治療及系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床效果。結(jié)果 研究組臨床總有效率94.1%優(yōu)于常規(guī)組73.5%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘患者予以冬病夏治穴位貼敷治療及系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步提高治療效果。

穴位貼敷；支氣管哮喘；系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)

支氣管哮喘為臨床常見呼吸道慢性疾病，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)作性咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，病情易反復(fù)，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［1-2］。穴位貼敷即為貼敷藥物于人體體表穴位，藥物經(jīng)過經(jīng)絡(luò)、穴位發(fā)揮作用，全面改善患者臟腑功能，以達(dá)到治療目的［3］。本研究對(duì)支氣管哮喘患者予以冬病夏治穴位貼敷法治療，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年3月～2015年2月收治的68例支氣管哮喘患者，其中男36例，女32例，平均年齡（39.4±3.6）歲，平均病程（15.6±2.5）年。隨機(jī)分組，各34例。對(duì)比兩組患者臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法常規(guī)組予以常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括吸入激素藥物及支氣管舒張劑治療。研究組予以穴位貼敷治療，選取元胡、白芷、甘遂、白芥子、肉桂、細(xì)辛，按1：1比例粉碎混合，予以生姜汁調(diào)和為膏狀，使用時(shí)將其用橡皮膏固定于膈俞、肺俞、定喘、脾俞、天突穴，5 h/次，3次/年，分別于夏初、中伏、末伏敷貼，連續(xù)治療3年。

1.2.2護(hù)理方法常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)知識(shí)宣傳、心理護(hù)理及用藥護(hù)理等。研究組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，包括：

（1）敷貼前，詳細(xì)為患者進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)宣傳教育，講解穴位敷貼治療方法、效果、注意事項(xiàng)等，消除患者不良心理，使其積極配合敷貼。充分了解患者病情及家族病史，并評(píng)估患者是否可實(shí)施穴位敷貼。

（2）敷貼時(shí)，取坐位，局部皮膚保持清潔，目標(biāo)學(xué)位暴露，敷貼時(shí)協(xié)助醫(yī)師穩(wěn)固藥貼，避免其脫落或移位。觀察患者反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)作出對(duì)癥處理。

（3）敷貼后，局部皮膚出現(xiàn)灼熱感，禁運(yùn)動(dòng)過量，防止出汗對(duì)敷貼效果造成影響，溫水清洗藥膏殘留處，避免損傷皮膚，若敷貼后出現(xiàn)疼痛，以酒精棉球擦拭，避免感染，遺留瘢痕。

（4）飲食及生活護(hù)理，少食寒涼、油膩刺激性食物，禁食羊肉、花椒、小茴香、肉桂等，敷貼后不可立即進(jìn)入空調(diào)房中，避免毛孔收縮，不利于藥物吸收。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床效果［4-5］。臨床效果判定，顯效：治療1年后，哮喘未發(fā)作或發(fā)作1次；有效：治療1年后，臨床癥狀緩解，哮喘發(fā)作2次；無(wú)效：治療1年后，臨床癥狀未改善，哮喘發(fā)作3次以上?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

比較兩組患者臨床效果得知，研究組顯效15例，有效17例，無(wú)效2例，臨床總有效率為94.1%（32/34）；常規(guī)組顯效11例，有效14例，無(wú)效9例，臨床總有效率為73.5%（25/34）。研究組臨床效果優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.314，P＜0.05）。

3　討論

支氣管哮喘多發(fā)病于冬季，緩解于夏季，由腎、脾、肺功能失調(diào)，寒邪侵襲陰虛之體，導(dǎo)致伏痰，從而引發(fā)氣道阻塞造成［6］。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出春夏養(yǎng)陽(yáng)療法［7］。本研究根據(jù)冬病夏治原則結(jié)合春夏養(yǎng)陽(yáng)療法，對(duì)支氣管哮喘患者予以穴位貼敷治療及系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組臨床效果優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明對(duì)支氣管哮喘患者予以穴位貼敷治療及系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可提高其臨床效果。這可能是由于夏天天氣炎熱，患者病情穩(wěn)定，肺氣通暢，皮膚呼吸暢通，通過穴位刺激，可促進(jìn)藥物進(jìn)入臟腑并迅速發(fā)揮其作用，同時(shí)采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)通過對(duì)飲食、生活、不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，可進(jìn)一步提高治療效果［8-9］。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者予以冬病夏治穴位貼敷治療及系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步提高治療效果。

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C lin ica l Obse rvation on Treatm en t o f Bronchia l Asthm a by Acupo in t Stick ing W in te r-d isease-treated-in-summ e r

XIA Lim inDepartment of Respiratory Medicine，The First Affiliated Hospital of He'nan University of Chinese Medicine，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】Ob jective To explore the curative effect and nursing observation of the treatment of bronchial asthma by acupoint sticking w inter-disease-treatedin-summer. M e thods 68 cases of bronchial asthma patients in our hospital were selected，random grouping，each of 34 cases. Routine treatment and routine nursing care of routine group，research group on the basis of the conventional group to be treated with acupoint sticking and systematic nursing intervention. Statistics two groups of patients clinical effect. Resu lts The clinical total effective rate of the study group was 94.1% better than that of the conventional group 73.5%，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conc lusion The application of acupointsticking therapy and systematic nursing intervention on patients with bronchial asthma in w inter-disease-treated-in-summer，can further improve the therapeutic effect，in the clinical treatment has important significance.

作者單位：河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 鄭州 450000

Acupoint sticking，Bronchial asthma，Systematic nursing intervention

R 473

A

1674-9316（2016）12-0231-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.160