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    比較阿德福韋酯片與拉米夫定片治療老年慢性乙肝患者的遠(yuǎn)期療效

    2016-02-05 05:35:49何志光
    關(guān)鍵詞:阿德福乙肝患者拉米夫定

    何志光 姜 樂

    比較阿德福韋酯片與拉米夫定片治療老年慢性乙肝患者的遠(yuǎn)期療效

    何志光1姜樂2

    目的 比較阿德福韋酯片與拉米夫定片治療老年慢性乙肝患者的遠(yuǎn)期療效。方法 選取我院收治的80例老年慢性乙肝患者作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組2組,對(duì)照組給予拉米夫定片治療,觀察組給予阿德福韋酯片治療。治療2年后,將2組患者的血清乙肝E抗原(HBeAg)轉(zhuǎn)陰率、血病毒轉(zhuǎn)陰率、粒細(xì)胞降低率、肝功能指標(biāo)復(fù)常率、HBV脫氫核糖核酸(HBV-DNA)水平抑制率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率、血病毒轉(zhuǎn)陰率、肝功能指標(biāo)復(fù)常率均高于對(duì)照組患者(P<0.05);觀察組患者的HBVDNA水平抑制率高于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)老年慢性乙肝患者,對(duì)其采取阿德福韋酯片治療,遠(yuǎn)期療效比采用拉米夫定片治療效果好。

    阿德福韋酯片;拉米夫定片;老年;慢性乙肝

    作者單位:1 鄭州大學(xué)藥學(xué)院藥學(xué)部,河南 南陽 473000;2 南陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科二病區(qū),河南 南陽 473000

    我國(guó)乙肝患者的人數(shù)非常多[1],尤其是老年人具有非常高的發(fā)病率[2]。而老年慢性乙肝患者往往伴隨較多的并發(fā)癥出現(xiàn),嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量。對(duì)于老年人的治療,需要較高的要求。早期臨床上對(duì)老年慢性乙肝患者一般采取拉米夫定片進(jìn)行治療,然而效果卻不佳。為了探討更有效的治療方式,我院對(duì)部分患者采取阿德福韋酯片進(jìn)行治療,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院自2013年4月~2014年4月收治的80例老年慢性乙肝患者作為觀察對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組2組,對(duì)照組40例,其中男23例,女17例;年齡為61~83歲,平均年齡為(68.86±6.12)歲;觀察組40例,其中男24例,女16例;年齡為61~84歲,平均年齡為(69.85±6.34)歲。2組患者在性別、年齡等資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有較強(qiáng)的可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組給予拉米夫定片治療[3]:方法如下:每位患者每日需口服拉米夫定片1次,每次100 mg,1個(gè)療程為半年,連續(xù)治療2年。觀察組給予阿德福韋酯片治療。方法如下:每位患者每日需口服阿德福韋酯片1次,每次10 mg,半年為1個(gè)療程,連續(xù)治療2年。在這2年期間,相關(guān)的工作人員要定期到患者家屬中進(jìn)行隨訪,定期檢測(cè)其肝腎功能,一旦有不良反應(yīng)出現(xiàn)要囑咐患者及時(shí)行醫(yī)。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)選擇全自動(dòng)生化儀對(duì)患者的肝功能進(jìn)行檢測(cè);對(duì)比2組患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率、血病毒轉(zhuǎn)陰率、粒細(xì)胞降低率、肝功能指標(biāo)復(fù)常率[4]。

    (2)選用熒光定量方法對(duì)2組患者的HBV-DNA進(jìn)行檢測(cè),用基因芯片法對(duì)病毒變異進(jìn)行輔助性檢測(cè);對(duì)比2組患者的HBVDNA水平抑制率[5]。

    評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:完全抑制:病毒復(fù)制完全消失;部分抑制:病毒復(fù)制減少;不抑制:病毒復(fù)制情況無任何改變。其中,抑制率=(完全抑制+部分抑制)/總患者例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.12組患者的臨床指標(biāo)對(duì)比

    觀察組患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率為72.50%(29/40)、血病毒轉(zhuǎn)陰率為75.00%(30/40)、肝功能指標(biāo)復(fù)常率為97.50%(39/40)、粒細(xì)胞降低率為7.50%(3/40)均分別高于對(duì)照組患者HBeAg轉(zhuǎn)陰率37.50%(15/40)、血病毒轉(zhuǎn)陰率25.00%(10/40)、肝功能指標(biāo)復(fù)常率70.00%(28/40)、粒細(xì)胞降低率5.00%(2/40)(P<0.05)。

    2.22組患者的HBV-DNA水平抑制率對(duì)比

    觀察組患者的HBV-DNA水平完全抑制為20例(50.00%),部分抑制為10例(25.0%),不抑制為10例(25.00%),總抑制率為75.00%;對(duì)照組患者的HBV-DNA水平完全抑制為12例(30.00%),部分抑制為9例(22.50%),不抑制為19例(47.50%),總抑制率為52.50%。觀察組HBV-DNA水平抑制率高于對(duì)照組(P <0.05)。

    3 討論

    據(jù)相關(guān)研究顯示,雖然米拉夫定片能夠?qū)σ腋胃窝撞《镜膹?fù)制產(chǎn)生抑制作用,進(jìn)而減少病毒的數(shù)量,但是當(dāng)患者停藥時(shí),病情極易復(fù)發(fā)[6]。而阿德福韋酯片能夠發(fā)揮生物利用度[7-8],將人體代謝吸入并轉(zhuǎn)化為阿德福韋,進(jìn)而持續(xù)發(fā)揮抗病毒的功效,而且不會(huì)對(duì)人體造成任何傷害。

    綜上,針對(duì)老年慢性乙肝患者,對(duì)其采取阿德福韋酯片治療,遠(yuǎn)期療效比采用拉米夫定片治療效果好。

    [1] 劉玉柱,閔祥璽. 阿德福韋酯片與拉米夫定片治療老年慢性乙肝患者的遠(yuǎn)期療效[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(14):3950-3951.

    [2] 鐘慶楊,殷思純,陳桂軒,等. 阿德福韋酯片與拉米夫定片治療老年慢性乙肝患者的遠(yuǎn)期療效[J]. 海峽藥學(xué),2016,28(2):160-162.

    [3] 吉英杰,張文瑾,范振平,等. 阿德福韋酯治療老年慢性乙肝患者的安全性及療效[J]. 中華老年多器官疾病雜志,2010,9(6):501-504.

    [4] 孫豐云,韓金花,于玉梅. 阿徳福韋酯治療e抗原陰性老年慢性乙肝患者的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)醫(yī)刊,2015,50(7):106-107.

    [5] 吳剛,盛云建,陳文. 阿德福韋酯對(duì)慢性乙肝患者Th1/Th2類細(xì)胞因子、肝功能及HBV DNA復(fù)制的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(21):5320-5321.

    [6] 張小玉,張紅梅,楊永峰,等. 恩替卡韋抗病毒治療后老年慢性乙肝患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(1):33-35,137.

    [7] 吉英杰. 阿德福韋酯引起老年乙肝患者腎損害和WAVE3在人肝細(xì)胞癌預(yù)后中作用的研究[D]. 北京:中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院,2015.

    [8] 汪錚,唐榮國(guó). 老年慢性乙肝患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子改變及其相關(guān)性[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(23):6800-6801.

    The Long-term Com parative Efficacy of Adefovir Dipivoxil Tablets and Lamivudine Tablets in Treatment of Elderly Patients With Chronic Hepatitis B

    HE Zhiguang1JIANG Le21 Department of Pharmaceutical Sciences,College of Pharmacy of Zhengzhou University,Nanyang He'nan 473000,China,2 Second W ard in Department of Respiratory Internal M edicine,Central Hospital of Nanyang,Nanyang He'nan 473000,China

    【Abstract】Objective To com pare the long-term efficacy o f adefovir dipivoxil tablets and lamivudine tablets in treatment of elderly patients with chronic hepatitis B. Methods A total of treated in our hospital 80 cases o f elderly patients with chronic hepatitis B patients as observation objects and random ly assigned to control group and observation group 2,lam ivudine treatment w as given to the control group,the observation group given adefovir dipivoxil tablets in the treatment. Treatment after 2 years,the patients in the two groups of serum hepatitis B e antigen(HBeAg)negative rate,blood virus clearance rate,granu locyte decreased rate,liver function indexes o f negative rate,HBV dehydrogenation ribonucleic acid(HBV-DNA)level of inhibition rate w ere com pared. Resu lts The observation group o f patients with HBeAg negative rate,blood virus clearance rate,liver function indexes o f negative rate w ere significantly higher than those in the control group(P<0.05),to observe the HBV-DNA level in patients with inhibition rate w as higher than that of the control group(P<0.05). Con clusion The senile patients with chronic hepatitis B and to take adefovir dipivoxil tablets in the treatment,long-term curative effect obviously compared with lam ivudine treatment effect.

    Adefovir dipivoxil tablets,Lamivudine tablets,Elderly,Chronic hepatitis B

    R 975

    A

    1674-9316(2016)12-0112-03

    10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.077

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