胃復(fù)安治療急性感染性腹痛腹瀉的臨床療效觀察

楊衛(wèi)東

胃復(fù)安治療急性感染性腹痛腹瀉的臨床療效觀察

楊衛(wèi)東

目的 觀察胃復(fù)安治療急性感染性腹痛腹瀉的效果。方法 隨機(jī)將68例急性感染性腹痛腹瀉患者平均分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行胃復(fù)安治療。結(jié)果 觀察組治療總有效率、臨床癥狀改善時(shí)間等均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 胃復(fù)安治療急性感染性腹痛腹瀉效果理想。

胃復(fù)安；急性感染性腹痛腹瀉；臨床療效

急性感染性腹痛腹瀉是臨床中內(nèi)科較為多見的疾病，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的身體健康［1］。本研究選擇68例急性感染性腹痛腹瀉患者，觀察胃復(fù)安的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2015年2月～2016年2月收治的68例急性感染性腹痛腹瀉患者分為兩組，每組34例。其中觀察組男18例，女16例，年齡：20～64歲，平均年齡：（41.6±2.5）歲；病程：1 ～5 d，平均病程：（2.3±0.3）d；病情程度：20例輕度脫水、14例中度脫水。對(duì)照組男19例，女15例，年齡：22～66歲，平均年齡：（41.7±0.4）歲；病程：1～5 d，平均病程：（2.4±0.2）d；病情程度：21例輕度脫水、13例中度脫水。納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）入院時(shí)，伴呼吸道感染、發(fā)熱癥狀等癥狀。

（2）起病急，大便次數(shù)至少每天5次。

（3）大便為稀水樣或蛋花湯狀。

（4）經(jīng)大便鏡檢確診。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）近期行抗生素者。

（2）妊娠、哺乳期婦女。

（3）并發(fā)休克及其它嚴(yán)重疾病者。

（4）不同意本次研究者。

兩組年齡、病情及病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均行營(yíng)養(yǎng)支持、維持酸堿平衡、退熱、抗感染及止瀉等對(duì)癥治療措施。

（1）對(duì)照組服用左氧氟沙星進(jìn)行治療，將0.3 g左氧氟沙星溶于100 m l 0.9%氯化鈉注射液中進(jìn)行靜注。同時(shí)給予山莨菪堿，每次予以10 m l靜注。

（2）觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合胃復(fù)安進(jìn)行治療，每次予以10 m l靜注。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［2］：顯效：治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀消失，大便頻次＜3次/d或恢復(fù)正常；有效：治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀改善，大便頻次為3～5次/d；無效：治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀無變化甚至加重，且大便頻次未減少。

（2）臨床癥狀改善時(shí)間：腹瀉及腹痛等改善時(shí)間。

（3）住院時(shí)間。

（4）不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比

觀察組34例患者，其中顯效20例（58.82%），有效13例（38.24%），有效率為97.06%；對(duì)照組34例患者，其中顯效16例（47.06%），有效9例（26.47%），有效率為71.43%，兩組有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組臨床情況分析

觀察組腹痛停止時(shí)間（0.96±0.18）h、腹瀉停止時(shí)間（19.06±0.74）h、住院時(shí)間（4.19±0.86）d優(yōu)于對(duì)照組［分別為（1.51±0.30）h、（26.68±0.91）h、（6.50±0.78）d］，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)情況分析

觀察組共出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中1例水電解質(zhì)紊亂，1例皮疹，發(fā)生率為5.88%；對(duì)照組共出現(xiàn)3例并發(fā)癥，其中1例便秘、1例紅斑、1例水電解質(zhì)紊亂，發(fā)生率為8.82%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

急性感染性腹痛腹瀉是臨床內(nèi)科常見的疾病，它使患者身體健康受到極大的影響，該疾病往往因真菌、細(xì)菌以及天氣等因素影響所致，具有起病急，病情發(fā)展快等特點(diǎn)［3］。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心等癥狀，且常常導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂而引起患兒發(fā)生萎靡不振、乏力及神志不清等表現(xiàn)，若治療不及時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致患者休克甚至死亡［4］。

作者單位：大慶市第四醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 大慶 163712

目前，臨床中常規(guī)治療急性感染性腹痛腹瀉多使用抗生素藥物進(jìn)行治療，然而治療效果不甚理想。如廣譜抗病毒藥物左氧氟沙星，長(zhǎng)期服用極易引起耐藥性而嚴(yán)重影響臨床療效［5］。胃復(fù)安屬于多巴胺受體抑制劑，另外還具有興奮5-羥色胺受體4的作用，同時(shí)可抑制5-羥色胺受體3，具有良好的鎮(zhèn)吐功效［6］。服用胃復(fù)安后，至少95%患者的臨床癥狀會(huì)于4 h內(nèi)得到改善［7］。胃復(fù)安可改善胃腸道括約肌張力，提高下食管括肌舒張及收縮力度，從而升高食管下端壓力。另外胃康安還可抑制胃-食道反流，增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)力，有利于加快胃的排空，從而使胃體及上部腸功能產(chǎn)生協(xié)調(diào)作用。有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)［8］，急性感染性腹痛腹瀉主要是由于機(jī)體感染而引起胃腸功能失衡所致。胃復(fù)安可有效松弛胃腸括約肌，有利于改善胃腸功能，從而緩解臨床癥狀。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率、臨床癥狀改善時(shí)間等均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，胃復(fù)安治療急性感染性腹痛腹瀉效果理想，可有效縮短住院時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)少，安全可靠。

［1］ 婁元霞，陳恩富. 感染性腹瀉的流行病學(xué)研究進(jìn)展［J］. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，22（3）：17-20.

［2］ 畢克英，魯立新. 硝苯吡啶聯(lián)合胃復(fù)安治療上腹痛伴飽脹134例療效觀察［J］. 航空航天醫(yī)藥，2010，21（5）：826.

［3］ 高文妹，何國(guó)琴，楊珍才. 左氧氟沙星治療急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉療效觀察［J］. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，19（3B）：343-345.

［4］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 中國(guó)腹瀉病診斷治療方案［J］. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志，1998，13（6）：381-384.

［5］ 陳佳敏，鐘丹丹，謝傳高，等.胃復(fù)安對(duì)膠囊內(nèi)鏡檢查影響的臨床研究［J］. 浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，41（2）：206-209.

［6］ 黃國(guó)琴. 胃復(fù)安治療急性感染性腹痛腹瀉的療效觀察［J］. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（6）：151-152.

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［8］ 徐蘭，何春根. 維生素K1治療急性感染性腹痛腹瀉55例療效觀察［J］. 中國(guó)航天醫(yī)藥雜志，2010，3（5）：5.

Clinical Observation on Metoclopramide in the Treatment of Acute Infectious Abdominal Pain and Diarrhea

YANG WeidongDepartment of Gastroenterology，The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】Objective To observe the effect of metoclopramide in the treatment of acute infectious abdominal pain and diarrhea. Methods W e divided 68 patients into two groups，the control group received routine treatment，and observation group used Metoclopramide on the basis of control group. Results The total effective rate，the improvement time of clinical symptoms of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of Metoclopramide in the treatment of acute infective abdominal pain and diarrhea is ideal.

Metoclopramide，Acute infective abdominal pain diarrhea，Clinical effect

R 975

A

1674-9316（2016）12-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.075