優(yōu)質(zhì)護理在食管癌患者圍手術(shù)期中的應用效果

石一文　秦炳彩　蔡秋霞

優(yōu)質(zhì)護理在食管癌患者圍手術(shù)期中的應用效果

石一文秦炳彩蔡秋霞

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在食管癌患者圍手術(shù)期中的應用效果。方法 選取我院2013年2月～2015年12月收治的58例食管癌患者，隨機分組，各29例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組滿意度96.55%高于對照組72.41%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.45%低于對照組27.59%，差異具有統(tǒng)計統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理應用于食管癌圍手術(shù)期效果顯著，可有效提高護理滿意度、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護理；食管癌；圍手術(shù)期

作者單位：鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院胸外科，河南 洛陽 471000

食管癌是食管鱗狀腺上皮或上皮的異常增生所引起的惡性腫瘤［1-2］，在近些年呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，對患者生命健康造成極大威脅［3］。優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型護理模式，被廣泛應用于臨床上，并取得效果。為探討優(yōu)質(zhì)護理在食管癌患者圍手術(shù)期中的應用效果，我院對接收的58例食管癌患者進行分組研究，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2013年2月～2015年12月我院接收的58例食管癌患者，男37例、女21例，年齡45～79歲，平均年齡（56.8±4.7）歲，隨機分為對照組和觀察組各29例，兩組患者年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2方法

1.2.1對照組對照組實施常規(guī)護理，對患者進行入院宣教、叮囑其注意事項，密切關注患者的生命體征。

1.2.2觀察組內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前護理：向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境，手術(shù)醫(yī)師和護士，與患者交流溝通了解其心理狀況，并針對性的進行疏導以減輕、消除患者的焦慮、緊張情緒，建立良好的護患關系；對吞咽困難患者給予高熱量、高蛋白的流食、半流食，對無法進食的患者給予靜脈注射補充能量；指導患者腹式呼吸、有效咳嗽等訓練。

（2）術(shù)后護理：根據(jù)醫(yī)囑對患者進行護理；為患者測量脈搏、血壓、心率、呼吸；保證患者呼吸道的暢通；密切關注生命體征、精神狀態(tài)、胸腔閉式引流情況；幫患者清潔口腔減少上呼吸道細菌進入下呼吸道引起感染。

1.3觀察指標

對患者進行回訪并填寫滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率調(diào)查問卷。

（1）對比兩組滿意度，非常滿意：80分以上；基本滿意：60 ～80分，不滿意：60分以下；滿意度=（非常滿意+基本滿意）/29×100%。

（2）比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥發(fā)生率=（肺感染+吻合口狹窄+氣胸）/29×100%。

1.4統(tǒng)計學軟件

通過SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料n（%）表示，組間分布采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者滿意度比較

觀察組非常滿意19例，基本滿意9例，不滿意1例，滿意度96.55%（28/29），對照組非常滿意12例，基本滿意9例，不滿意8例，滿意度72.41%，觀察組96.55%的滿意度優(yōu)于對照組72.41%（21/29），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組氣胸1例，并發(fā)癥發(fā)生率3.45%（1/29）；對照組肺感染2例，吻合口狹窄3例，氣胸3例，并發(fā)癥發(fā)生率27.59%（8/29），觀察組3.45%的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組27.59%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

食管癌多是由于長期不良的飲食生活習慣造成的，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、體重減輕、上腹痛，嚴重者對患者的生命造成威脅，目前食管癌的治療方案為手術(shù)治療，但手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多，因此做好圍手術(shù)期護理至關重要，傳統(tǒng)的護理方法在臨床上取得了一定效果，但效果并不顯著［4-6］。

優(yōu)質(zhì)護理是一種以某種疾病為核心的全新醫(yī)療服務理念［7-8］，可提高護理滿意度，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，本研究對觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，對照組給予常規(guī)護理，研究結(jié)果顯示觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明有針對性的對食管癌圍手術(shù)期患者給予優(yōu)質(zhì)護理可提高患者滿意度，有助于建立良好的護患關系。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理可降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在郝玉英［9］的研究結(jié)果中顯示優(yōu)質(zhì)護理的護理干預并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護理，與本研究結(jié)果相似，進一步說明優(yōu)質(zhì)護理可降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對食管癌患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護理可提高護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著。

［1］ 賀利，馬春英. 護理干預在高齡食管癌患者圍手術(shù)期中的應用效果分析［J］. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（12）：200-201.

［2］ 王丹. 食管癌患者圍手術(shù)期護理干預的效果分析［J］. 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（2）：251-252.

［3］ 韋海濤，李麗，王作培，等. 全胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療食管癌近期臨床療效比較［J］. 中華胸心血管外科雜志，2015，31（2）：108-109.

［4］ 李燕，程垚，徐斌，等. 食管癌患者術(shù)前營養(yǎng)風險評估與干預的效果評價［J］. 中華護理雜志，2015，50（2）：166-170.

［5］ 王培艷. 胸腔鏡輔助下小切口食管癌根治術(shù)患者的圍手術(shù)期護理方法及效果［J］. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（17）：264.

［6］ 張麗. 舒適護理干預在食管癌圍手術(shù)期患者中的應用分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（20）：222-223.

［7］ 王晴，趙丹，李玉鳳，等. 優(yōu)質(zhì)護理在食管癌患者圍手術(shù)期的應用［J］. 中國醫(yī)藥科學，2015，5（17）：119-121.

［8］ 許悠悠. 優(yōu)質(zhì)護理在兒科門診中的應用體會［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（9）：92-93.

［9］ 郝玉英. 護理干預在食管癌患者圍手術(shù)期中的應用研究［J］. 四川醫(yī)學，2015，36（8）：1202-1204.

The App lication Effect of High Quality Nu rsing in the Perioperative Period o f Esophageal Cancer Patients

SHI YiwenQIN BingcaiCAI Q iuxiaDepartment of Chest Surgery，Affiliated Luoyang Central Hospital of Zhengzhou University ，Luoyang He'nan 471000，China

【Abstract】Ob jective To explore the application effect of high quality nursing in the perioperative period of esophageal cancer patients. M ethods 58 cases of esophageal cancer patients in our hospital from February 2013 to December 2015 were selected，random grouping，each of 29 cases. Control group using conventional care，observation group using quality care，compared with the two groups of patients satisfaction and complication rate. Resu lts Observation group satisfaction 96.55% was significantly higher than that of the control group 72.41%，significant difference（P＜0.05）. The complication rate of observation group 3.45% was significantly lower than that of the control group 27.59%，significant difference（P＜0.05）. Conclusion H igh quality nursing care for patients with esophageal cancer can effectively improve the nursing satisfaction，reduce the incidence of postoperative complications.

High quality care，Esophageal carcinoma，Perioperative period

R 473

A

1674-9316（2016）12-0204-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.143