齊拉西酮對首發(fā)精神分裂癥臨床治療分析

孫賢俊

齊拉西酮對首發(fā)精神分裂癥臨床治療分析

孫賢俊

目的 總結并分析以往齊拉西酮在治療首發(fā)精神分裂癥的臨床經(jīng)驗，為日后的精神分裂癥的臨床治療提供指導性建議。方法 選取在我院接受治療的40例首發(fā)性精神分類癥患者，將其分為觀察組與對照組，對兩組患者進行為期3個月的治療。采用IPROS對患者精神狀況進行評估，采用PSP對患者社會功能進行評估。結果 經(jīng)治療后，兩組IPROS與PSP均有所變化，觀察組評分變化幅度大于對照組。結論齊拉西酮是治療首發(fā)精神分裂的有效藥物。

齊拉西酮；首發(fā)精神分裂；臨床療效

在臨床上精神分裂癥屬于重型精神疾病類，是一種多發(fā)于青壯年時期，病因尚未完全明了的精神類疾?。?］。其臨床表現(xiàn)多為精神活動障礙，即基本個性，情感、思維、行為方式等的改變，在一般情況下患者無智能方面的障礙。精神分裂癥的病情多呈進行性發(fā)展，一部分患者最終可出現(xiàn)精神衰退和殘疾［2］。目前，在精神分裂癥治療領域的研究重點是抗精神病藥物在臨床治療中的應用［3］。

1　資料與方法

1.1一般治療

選取2014年6月～2015年5月在我院接受治療的40例首發(fā)性精神分裂癥患者，將其分為對照組和觀察組，并對兩組患者進行為期3個月的實驗性治療。所有參與患者均符合《ICD-10診斷標準》：首次發(fā)病，無嚴重軀體殘疾，無心肺、血液及免疫系統(tǒng)疾病，患者病情處于相對穩(wěn)定期。在隨機分配的情況下將患者分配為對照組和觀察組，每組20例患者。其中對照組男11例，女9例，年齡29～61歲，平均年齡（45.23±5.71）歲；觀察組男12例，女8例，年齡30～65歲，平均年齡（46.17±6.11）歲，參與本次試驗的40例精神分裂癥患者，在一般資料上經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

作者單位：黑龍江省哈爾濱市第一?？漆t(yī)院精神科，黑龍江 哈爾濱150000

1.2治療方法

對照組采用傳統(tǒng)治療方式，即采用傳統(tǒng)的藥物治療與集中看管相結合的方法進行治療；觀察組采用齊拉西酮藥物治療，即使用鹽酸齊拉西酮膠囊來進行治療：每位患者在首周服藥劑量逐次加至120～160 mg。兩組患者均接受3個月的治療。

1.3評價標準

1.3.1簡明精神量表（IPROS）采用簡明精神量表對患者精神狀況進行評估，簡明精神量表評分分為5個方面：生活能力、工療情況、社交能力、講究衛(wèi)生、關心和興趣，每個方面評分為1 ～5分，經(jīng)測試后，得分越低說明患者恢復程度越好［4］。

1.3.2個人和社會功能量表（PSP）采用個人和社會功能量表對患者社會功能進行評估，個人和社會功能量表滿分為100分，經(jīng)測試后，所得分數(shù)越高，說明患者的社會功能越好［5］。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗進行組間比較，組間率對比采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組患者在經(jīng)過為期3個月的治療后，簡明精神量表（IPROS）與個人和社會功能量表（PSP）得分情況如下：

2.1簡明精神量表得分

觀察組患者各方面測試得分數(shù)據(jù)分別為：生活能力（1.42±0.26）、工療情況（1.51±0.34）、社交能力（1.42±0.22）、講究衛(wèi)生（1.18±0.21）、關心和興趣（1.38±0.34），對照組患者各方面數(shù)據(jù)分別為：生活能力（1.73±0.38）、工療情況（1.83±0.41）、社交能力（1.86±0.37）、講究衛(wèi)生（1.51±0.31）、關心和興趣（1.68±0.34），P＜0.05。

2.2個人和社會功能量表得分

觀察組患者治療前測試得分（41.88±6.13），治療后測試得分（69.72±8.03）；對照組患者治療前測試得分（42.06±5.62），治療后的測試得分（58.92±7.19），P＜0.05。

3　結論

通過兩組患者在接受治療后的簡明精神量表（IPROS）與個人和社會功能量表（PSP）評分比較，可以看出：觀察組患者在接受齊拉西酮藥物治療后簡明精神量表測試得分偏低。個人和社會功能量表測試得分偏高，且在治療后前后的測試得分差異性較大。由此可見齊拉西酮是在臨床上治療首發(fā)精神分裂癥的有效藥物。

4　討論

對于患有精神分裂癥的患者，其病情對自身及家屬有十分巨大的影響，患者往往會出現(xiàn)傷人和損壞物品的情況。這就需要對精神分裂癥患者進行及時、有效的治療［6］。齊拉西酮是目前用于臨床治療精神分裂癥的新型藥物，是繼氯氮平、奧氮平等藥物之后的又一個治療效果顯著的新型非典型抗精神病藥物，也是目前唯一對NE、5-HT再攝取有抑制性作用的非典型抗精神病藥物。由以往研究和臨床試驗證明：齊拉西酮的臨床治療精神分裂癥的效果顯著，對患者的臨床病癥改善有效果。在與傳統(tǒng)的抗精神病藥物相比時，齊拉西酮在提高認知功能方面有著無法超越的優(yōu)勢。而且該藥物安全性較高，對于肌張力障礙、肝功能異常等不良反應較少，同時對代謝問題，如血脂、血糖、體重影響較少。綜上所述，齊拉西酮在治療精神分裂癥時，有療效，且副作用較少。

［1］ 齊波. 鹽酸齊拉西酮膠囊治療首發(fā)精神分裂癥80例臨床研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（11）：223-224.

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［5］ 吳昊. 齊拉西酮與奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥對比觀察［J］. 當代醫(yī)學，2015，21（7）：124-125.

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Clinical Analysis of Ziprasidone in the Treatment of Schizophrenia

SUN XianjunPsychiatric Department，Harbin City First Specialist Hospital，Harbin Heilongjiang 150000，China

【Abstract】Objective To summarize and analyze the clinical experience of ziprasidone in the treatment o f first-episode schizophrenia，for future spirit schizophrenia clinical treatment to provide guidance and advice. Methods 40 patients with first episode o f psychosis in our hospital were divided into observation group and control group，two groups o f patients were treated for 3 months. IPROS was used to evaluate the mental status of the patients，and the social function of the patients was evaluated by PSP. Results After treatment，the two groups of IPROS and PSP were changed，the observation group was significantly higher than the control group. Conclusion Ziprasidone is an effective drug for the treatment of schizophrenia.

Ziprasidone，Schizophrenia，Clinical efficacy

R971

A

1674-9316（2016）12-0089-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.061