淺談護生臨床科室?guī)Ы坦ぷ黧w會

游桃花　林雅萱　劉　妹

淺談護生臨床科室?guī)Ы坦ぷ黧w會

游桃花林雅萱劉妹

目的 探討如何有效提高護理實習生（以下簡稱護生）臨床實習帶教效果的方法。方法 科室成立護理教學管理小組，嚴格選擇帶教老師，制定帶教計劃，做好入科教育，實施PBL教學法，進行規(guī)范化操作培訓，加強安全憂患意識教育，培養(yǎng)良好的禮儀規(guī)范。結果 護生學習積極性提高，掌握了規(guī)范化的操作，并能在臨床實踐中加以運用，有效預防和控制護理差錯，減少護患糾紛，提高護理滿意度。結論 個性化帶教模式能有效的提高帶教質量。

護生；臨床帶教；體會

【Abstract】Ob jective To explore how to effectively improve the teaching effect of nursing interns（hereinafter referred to as nursing students）in clinical practice.

Methods The department set up a nursing teaching management team，strict selection of belt teaching teacher，make teaching plan，do a good job in science education，implementing the PBL teaching method，standardized operation training，strengthen safety awareness education，cultivate good manners. Resu lts The learning enthusiasm of nursing students was significantly improved，the standardization of operation，and can be used in clinicalpractice，effective prevention and control of nursing errors，reduce nursing disputes，improve nursing satisfaction.Conclusion Personalized teaching mode can effectively improve the quality of teaching.

作者單位：福建醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院神經外科，福建 寧德 352100

臨床實習是護理教育的重要組成部分，是護生由學校走向社會實現(xiàn)角色轉換的啟蒙階段［1］。它不僅是培養(yǎng)學以致用的合格護理人才的重要途徑，也是提高臨床護理工作質量的有效保證［2］。為提高護生實習質量，我科探索了一套合理的個性化帶教模式能有效的提高帶教質量，現(xiàn)將工作體會概括總結如下。

1　建立完善的護理帶教管理體系

1.1成立科室護理教學管理小組，制定護生帶教計劃

為保證臨床護理帶教任務的順利完成，我科成立由護士長、總帶教、帶教老師組成的護理教學管理小組，組長由護士長擔任，由具有豐富臨床護理帶教經驗的帶教老師擔任組員。組長負責制定科室當年度臨床護理帶教計劃，并上報護理部，組員根據(jù)護理部、科室?guī)Ы逃媱澲贫ǜ髯缘膫€性化護理帶教計劃。

1.2嚴格選擇護理帶教老師

帶教老師遴選流程：臨床帶教評審委員會定期舉辦臨床護理師資培訓班，內容包括最新的教學理論、教學方法以及規(guī)范化的操作技能，進行統(tǒng)一考核，確定合格名單，最后由護理部審議公布，并頒發(fā)資格證書（有效期2年），符合條件的護理人員向科護士長報名，由科室護理教學管理小組進行審核擇優(yōu)挑選總帶教老師1名，具有帶教資格的普通帶教老師6名。

1.3臨床帶教質量檢查

教學組長每月定期進行督查，采取隨機詢問及現(xiàn)場查看的方式，觀察帶教的落實情況：建立雙向評價系統(tǒng)，護生出科前進行理論及操作考核，了解護生的學習效果，同時分別給帶教老師和護生發(fā)放調查表，彼此進行評價。教學組長利用晨會、護理查房、護理質控會等進行護生帶教的階段小結，分享好的帶教經驗，不斷提高臨床護理帶教質量。

2　臨床帶教管理

2.1入科教育

護生入科第一天晨會上，護士長將科室人員逐一介紹給護生認識，并由護生做自我介紹，互留聯(lián)系電話，使護生有被接納的尊重感。晨會后由總帶教老師負責接待護生，詳細介紹病區(qū)環(huán)境、布局、物品擺放、儀器設備：學習護生管理制度、科室護理工作制度：介紹各班次工作流程、職責、作息安排：介紹本科室護理教學安排及實習要求：根據(jù)護生學歷層次、性格特點等相應安排帶教老師，并在排班本上注明，帶教老師主動與護生溝通、交流，我科實施一對一帶教方式，責任到人。

2.2實施PBL教學法

1969年，加拿大麥克馬斯特大學神經病學教授Barrows，創(chuàng)造了以問題為基礎的教學方法（PBL），該方法采用“先問題，后內容”教學模式，以護生為中心，充分發(fā)揮護生的主體地位，注重培養(yǎng)護生創(chuàng)造性學習的能力?？剖乙髱Ы汤蠋熓紫仍O計好教學過程，根據(jù)教學大綱的內容設立多個教學問題，并制定這些問題的標準答案，在與護生首次見面時，告知護生PBL教學法理念，帶教老師根據(jù)教學計劃合理安排教學問題，讓護生帶著問題進行臨床實習，在實踐中摸索、分析問題，期間要求護生與護生間進行討論、交流，并利用課余時間通過網絡、圖書館等渠道來源尋找相關資料，帶教老師進行適當?shù)囊龑?，由護生對每個教學問題答案進行綜合整理，最后由帶教老師對教學問題結論進行點評和總結。

2.3規(guī)范化操作培訓

護生醫(yī)院實習的目的是培養(yǎng)自身的實踐操作能力，規(guī)范化操作培訓能讓護生學到規(guī)范的操作，并能在臨床實踐中加以運用［3］，總帶教老師根據(jù)本科室專科特點，挑選四項基礎護理操作，每周完成一項，操作課上，總帶教老師整體演示操作1遍后再分步驟講解，使護生在理解的基礎上全面掌握操作流程、操作要領等。護生每完成一項操作培訓，帶教老師在“放手不放眼”原則下，盡可能多讓護生參與或獨立完成此項臨床操作，通過臨床操作實踐，積極培養(yǎng)并有效提高護生的臨床操作技術水平。護生出科時，總帶教老師隨機抽取一項操作進行考核。

2.4賞識教育，提高護生自信心

所謂賞識就是給人表揚或贊揚，以調動人的積極性［4］。帶教過程中，老師要尊重學生的主體地位，以愛和理解的心態(tài)施教，耐心解答疑惑，包容護生的過錯，欣賞、挖掘護生的亮點，給予適當?shù)募詈桶?，例如，護生在臨床操作中發(fā)現(xiàn)老師擺藥錯誤，老師不要覺得散失威信，而應當抓住時機，及時給與肯定和表揚，使護生更加自信，調動護生的積極性，將護理工作做得更好。

2.5加強安全憂患意識教育

護理工作是一項具有高難度、高風險的“高危職業(yè)”。張穎［5］等人的研究表明，在護生帶教工作中，通過加強護生的安全憂患意識教育，在促使護生自覺加強責任心的同時，還可以端正護生的服務態(tài)度，能夠有效減少護患糾紛，促進護理滿意度的提高。我科實施感受-反思-規(guī)避三步法［5］來進行帶教，即：

（1）在規(guī)定的時間、地點集中所有的護生觀看護理安全教育片，通過口述、圖片、幻燈片等方式呈現(xiàn)護理差錯事故給患者帶來的嚴重后果。

（2）每周組織護生討論護理工作中細節(jié)及關鍵點，反思本周在護理工作中的問題和不足，由總帶教老師進行分析、總結經驗。

（3）不斷進行護理差錯事故發(fā)生與規(guī)避可能性的經驗總結，避免類似事件發(fā)生。

2.6培養(yǎng)良好的禮儀規(guī)范

做人、做事先學禮，護生教育也要先學禮。一個友善、親切、健康向上的的護理團隊，可以無聲地營造優(yōu)美的人文環(huán)境，使患者在生理上獲得護理的同時，在心理上也獲得安慰和滿足，使患者在醫(yī)藥治療之外獲得人文護理的“治療”效果，提高護理質量。所謂言傳身教，身教重于言傳，帶教老師要以身作則，嚴格操作規(guī)范［6］，充分發(fā)揮榜樣作用，嚴格要求自己，與患者溝通時語言要“您好”為先，“請”字開頭，“謝”字結尾［7］，微笑服務，不責備患者，一切為患者著想。護士著裝保持干凈、整潔、莊重，佩戴工作牌，不佩戴對患者有潛在傷害或與職業(yè)形象不和諧的裝飾品，如戒指、有墜耳環(huán)等，充分展現(xiàn)健康、安全的職業(yè)形象。

3　體會

建立完善的護理帶教管理體系，選擇一對一帶教方式并實施PBL教學法，培養(yǎng)良好的學習氛圍；通過規(guī)范化的操作培訓，使護生了解和掌握規(guī)范化的操作流程，并能在臨床實踐中加以運用；賞識教育對增強護生自信心、提高和激發(fā)護生學習的積極性、主動性，具有十分重要的促進作用；安全憂患意識教育的強化，有效預防護理差錯發(fā)生，提高護理滿意度。

在以后的護生臨床實習帶教工作中，我將繼續(xù)加強自身帶教能力建設和綜合素質的培養(yǎng)，進一步完善臨床帶教的方式、方法，不斷總結經驗，提高臨床教學質量。

［1］ 朱鑫華，張皓，楊彩，等. 剛柔相濟管理在護生帶教中的應用研究［J］. 西北國防醫(yī)學雜志，2014，35（5）：482-484.

［2］ 王菊香. 護理實習生帶教體會［J］. 中華臨床醫(yī)護月刊，2011，8（11）：62-63.

［3］ 李小攀. 實習護生規(guī)范化操作培訓模式及效果評價探討［J］. 中國臨床護理，2014，6（5）：432-433.

［4］ 李坤. 賞識教育在中職醫(yī)學教育中的應用［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（4）：630.

［5］ 張穎，朱云，高佳，等. 安全憂患意識三步教育法在臨床護生帶教中的應用效果研究［J］. 護士進修雜志，2014，29（8）：698-700.

［6］ 刁云春. 手術室護生的臨床帶教方法探討［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（29）：343.

［7］ 葉曉芹. 淺議如何在基礎護理操作中體現(xiàn)人文關懷［J］. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（14）：86-87.

Discussion on the Experience o f Teaching in C linical Departm en ts o f Nu rsing Studen ts

YOU TaohuaLIN YaxuanLIU MeiDepartment of Neurosurgery，Ningde Hospital of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Nursing students，C linical teaching，Experience

G421

A

1674-9316（2016）12-0012-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.008