調(diào)查分析重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心理健康狀況

馬　玲

調(diào)查分析重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心理健康狀況

馬玲

對重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士的心理健康進(jìn)行研究，能夠積極尋找到緩解心理壓力的方法。本文主要從重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心理健康調(diào)查情況出發(fā)，針對其中應(yīng)用的調(diào)查對象和方法進(jìn)行了說明，分析了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士心理問題的產(chǎn)生原因，并相應(yīng)的提出了一些對策。

重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)士；心理健康狀況；調(diào)查分析

MA LingIntensive Care M edicine，Zaozhuang Hospital of Affiliated Hospital in Beijing Traditional Chinese M edicine University，Zaozhuang Shandong 277000，China

【Abstract】

The study of psychological health of nurses in ICU，to actively looking for methods to ease the psychological pressure. This article from the intensive care unit nurses' mental health condition，which describes the survey and methods applied，analyzes the causes of psychological problems of intensive care unit nurse，and puts forward some countermeasures.

重癥監(jiān)護(hù)室集中應(yīng)用了現(xiàn)代化的急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備，以治療和護(hù)理危重患者為核心，為保障危重患者的生命健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們處于搶救危重患者的重要地位，同時還需要掌握這些先進(jìn)設(shè)備的操作技術(shù)，將體力勞動和腦力勞動集于一身，承受的壓力十分之大。生命個體在長期時間內(nèi)承受著較大的壓力，會對個體的心理、生理造成一定的損害。

1　調(diào)查對象和方法

1.1調(diào)查對象

采取抽樣調(diào)查的方法，選取在山東省棗莊市重癥監(jiān)護(hù)室的四所（兩所三級甲等、兩所二級甲等）醫(yī)院中工作的160名護(hù)士為研究對象。其中男6名，女154名。年齡為19～36歲，平均（27.5±0.5）歲。工作時間為2.5～12年，平均（7±5.5）年。學(xué)歷分布：本科及以上40人，大專63人，中專及以下57人。職稱分布：主管護(hù)師及以上19人，護(hù)師47人，護(hù)士94人。采用隨機(jī)整群抽樣的方法，在這四家醫(yī)院中隨機(jī)抽取了40名重癥監(jiān)護(hù)室工作的護(hù)士為樣本。在每家醫(yī)院中都進(jìn)行心理健康的調(diào)查問卷，經(jīng)過調(diào)查員的現(xiàn)場指導(dǎo)，當(dāng)調(diào)查對象填寫完畢之后統(tǒng)一進(jìn)行回收。本次的調(diào)查問卷共發(fā)放160份，回收160份，回收率為100.0%。其中有效問卷為154份，有效率為96.25%。

1.2調(diào)查工具

心理健康調(diào)查量表主要參照了《總體癥狀自評量表（SCL-90）》，該調(diào)查表依照了重癥監(jiān)護(hù)室的自身特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計。量表主要分為了人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫、軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)以及精神病性9個項(xiàng)目，共有90個條目。這90個條目都按照五級量化進(jìn)行記分，得分越高也就表明護(hù)士心理不健康情況越嚴(yán)重［1］。

1.3資料統(tǒng)計方法

調(diào)查量表得到的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0進(jìn)行分析。

2　結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計軟件的數(shù)據(jù)錄入和分析，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在強(qiáng)迫、軀體不適、抑郁以及焦慮這幾個等級方面的癥狀較為明顯。表現(xiàn)為強(qiáng)迫的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士，在日常的工作當(dāng)中做事必須反復(fù)進(jìn)行檢查，洗手次數(shù)過多，難以自如的做出決定；表現(xiàn)為軀體不適的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士，在日常的工作當(dāng)中，已經(jīng)出現(xiàn)了一定的生理性問題，情況較為嚴(yán)重，心慌、失眠、頭痛、腰痛、肌肉酸痛、食欲不振等問題已經(jīng)開始相繼出現(xiàn)；表現(xiàn)為抑郁的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士，對很多事情都不太感興趣，沒有自身的興趣著放點(diǎn)，在日常的工作當(dāng)中精力下降，對前途不再充滿希望；表現(xiàn)為焦慮的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士，在日常的工作當(dāng)中總認(rèn)為自己已經(jīng)快要將事情做完，而當(dāng)工作進(jìn)行的過程當(dāng)中，卻會容易感受到緊張、心中不踏實(shí)，有神經(jīng)過敏的傾向［2］。

3　討論

心理健康對于人的生存和發(fā)展有重要的影響作用。通常情況下，心理健康是指人能夠正常認(rèn)識事物，有著健全的人格和良好的情緒體驗(yàn)，能夠在面對不同的生存環(huán)境時進(jìn)行良性的自我調(diào)節(jié)。根據(jù)上述重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心理健康情況調(diào)查，可以較為清楚的了解到，很多在重癥監(jiān)護(hù)室工作的護(hù)士都有著或多或少的心理壓力，分析其產(chǎn)生的原因主要有以下幾個方面：

作者單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院棗莊醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 棗莊277000

（1） 噪聲較多。重癥監(jiān)護(hù)室本就是重癥患者的集合地，其中充斥著大量患者的呻吟聲和機(jī)械警報聲，同時家屬的呼救聲還會縈繞在其中［3］。

（2）安全感較為缺乏。重癥監(jiān)護(hù)室的患者們本身的病情就較為嚴(yán)重，護(hù)士為了照顧這些患者，需要時刻保持警惕，已經(jīng)經(jīng)過搶救和未施搶救的患者都有著隨時陷入死亡危險的可能。死亡威脅的惡性刺激，會給重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士造成強(qiáng)烈的不安全感［4］。

（3）能力達(dá)不到相關(guān)要求。處在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們需要能夠及時應(yīng)對患者的各種突發(fā)狀況，趕在醫(yī)生到來之前進(jìn)行相應(yīng)的急救措施，這對于護(hù)士的組織能力、判斷能力和專業(yè)能力要求較高。然而經(jīng)過這次的調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)，很多重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士處于中專的文化水平，并不能夠及時滿足患者的需要，這種落差給護(hù)士帶來了一定的壓力［5］。

（4）心理保健知識缺乏。想要保持心理健康，需要定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，遇到生活、工作壓力及時進(jìn)行釋放。如果自我壓力過大，而又不能及時進(jìn)行調(diào)節(jié)，將會容易產(chǎn)生心理問題，嚴(yán)重情況下還會產(chǎn)生心理疾病，影響正常生活。重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士需要掌握一定的心理保健知識，學(xué)會自我調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)。但是很多重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士并沒有尋找到適宜自身的心理保健方法，影響到了心理健康［6］。

4　對策

營造輕松的工作環(huán)境，盡可能地優(yōu)化重癥監(jiān)護(hù)室的相關(guān)設(shè)備，將噪聲污染降低到最小限度。建立良好的后勤保障服務(wù)系統(tǒng)，讓重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士能夠有較為輕松的休息空間。加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的培訓(xùn)工作，讓護(hù)士們在實(shí)踐當(dāng)中鍛煉自身的能力，逐步提高綜合素質(zhì)［7］。開展心理健康相關(guān)方面的講座，讓重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理學(xué)和倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，積極尋找到適合自身的解壓方法。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士也應(yīng)該自覺進(jìn)行心理健康方面知識的學(xué)習(xí)，逐步提高自身面對壓力的能力和心理素質(zhì)，增強(qiáng)自身的能力［8］。

5　結(jié)語

保持良好的心理狀態(tài)，對于人的生存和發(fā)展具有重要意義。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心理健康問題，已經(jīng)引起了人們的關(guān)注。通過對重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士心理健康情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士心理問題的產(chǎn)生原因，這對于有效緩解護(hù)士的心理壓力，尋找有力的解決對策，具有積極作用。

［1］ 賀文芳，陳訓(xùn)婷，宋慧君. 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查研究［J］. 全科護(hù)理，2012，10（2）：175-177.

［2］ 孫瑜. 重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理健康狀況調(diào)查及影響因素分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（15）：3336.

［3］ 羅德連. 重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查分析［J］. 大家健康（下旬版），2013，7（10）：23-24.

［4］ 李麗芬，劉瑤. 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士對患者譫妄的認(rèn)知狀況調(diào)查分析［J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（13）：2211-2212.

［5］ 王慧梅，項(xiàng)林燕，陳玲玲. 神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作壓力分析及對策［J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（7）：764-766.

［6］ 黃瓊. 不同科室護(hù)士心理健康狀況調(diào)查分析及對策［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（11）：165-167.

［7］ 劉紅，張美燕. 分層次管理模式對提高重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理健康狀況的效果研究［J］. 護(hù)理研究，2012，26（2）：164-166.

［8］ 張雪. 重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理狀況及影響因素的調(diào)查［J］. 山西醫(yī)藥雜志，2015，44（3）：279-281.

Men tal Hea lth o f Nu rse in the In tensive Care Unit

ICU，Nurses，Mental health，Survey

R 598

A

1674-9316（2016）12-0011-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.007