舒適護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的護理效果以及影響分析

石慧霞

舒適護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的護理效果以及影響分析

石慧霞

目的 分析舒適護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的影響及護理效果。方法 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的肝硬化合并上消化道出血患者100例，按照隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組，每組各50例；對照組患者采用常規(guī)護理干預，實驗組患者則在常規(guī)護理干預的同時，應用舒適護理干預。結果 實驗組患者的護理效果優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結論 在肝硬化合并上消化道出血患者的臨床護理工作中，應用舒適護理干預能讓臨床護理效果提升。

舒適護理；肝硬化合并上消化道出血；護理效果

作者單位：湖北省黃石市陽新縣黃顙口中心血防站，湖北 黃石 435000

肝硬化是臨床中發(fā)生率較高的慢性進行性肝病，而上消化道出血則是肝硬化中最嚴重的一種并發(fā)癥，患者臨床表現(xiàn)主要為黑便、嘔血，臨床中如果不及時治療則會對患者的生命安全造成比較嚴重的影響［1］。本研究主要分析了舒適護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的影響及護理效果，現(xiàn)做如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2015年1月收治的肝硬化合并上消化道出血患者100例，全部患者均確診為肝硬化合并上消化道出血，臨床表現(xiàn)主要為黑便、嘔血、極度消瘦等。全部100例患者中，男性56例，女性44例；年齡44～79歲，平均年齡（57.3±3.2）歲。按照數(shù)字隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組，每組各50例；在基本資料方面兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予臨床常規(guī)護理干預，實驗組患者則在常規(guī)護理干預的同時，應用舒適護理干預，具體的護理干預內容如下：

（1）心理方面的舒適護理：因為疾病發(fā)生比較突然，患者對疾病缺乏正確的認識易產生恐懼，緊張的情緒，而加重出血或者引起再次出血。

（2）生活舒適護理［2］：患者在出血期間絕對臥床休息，采取平臥位，頭部偏向一側，防止因嘔血引起窒息［3］，及時清除血跡，防止惡性刺激；保持呼吸道暢通，及時做好口腔護理［4］，加強保暖，協(xié)助患者定時翻身。

（3）環(huán)境舒適護理：結合醫(yī)院的具體情況，盡可能為患者安排單間病房，讓患者的住院環(huán)境保持舒適和安靜。鼓勵患者家屬，多陪伴和探望患者［5］，讓患者的生理、心理保持在舒適和安全狀態(tài)。

（4）飲食舒適護理：加強患者的飲食指導，嚴重嘔血或出血時必須禁食；24 h后如不繼續(xù)出血可進少量流質易消化飲食［6］，病情穩(wěn)定后飲食要定時、定量、少食多餐。避免粗糙、生冷、辛辣的食物，禁煙、酒、濃茶和咖啡。

1.3護理效果的判斷標準

患者的臨床癥狀徹底消失，身體狀況恢復正常則為顯效；患者的臨床癥狀改善則為有效；患者的臨床癥狀沒有變化，或者加重則為無效。顯效例數(shù)+有效例數(shù)=總有效例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以（%）表示，若（P＜0.05）則差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

對照組中，顯效11例，有效31例，無效8例，臨床治療總有效率為84.0%（42/50）；實驗組中，顯效31例，有效17例，無效2例，臨床治療總有效率為96.0%（48/50）；實驗組患者的臨床治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。

3　討論

肝硬化合并上消化道出血是臨床中的常見病和多發(fā)病，具有較高的臨床死亡率。肝硬化合并上消化道出血的發(fā)病比較突然，因此臨床中常常發(fā)生診斷不清的情況，進而對患者的生命安全造成嚴重威脅［7-8］。出血點位于屈氏韌帶以上的消化道則為上消化道出血，包括十二指腸、胃、食管等部分［9］。分析本研究結果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者、對照組患者的臨床總有效率分別為96.0%和84.0%，實驗組患者的臨床總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。

總之，在肝硬化合并上消化道出血患者的臨床護理工作中，應用舒適護理干預能讓臨床護理效果提升。

［1］ 解群. 舒適護理對于肝硬化合并上消化道出血患者的臨床效果觀察［J］. 今日健康，2015，14（8）：208.

［2］ 鄭杏婷. 舒適護理對肝硬化合并上消化道出血患者的影響分析［J］. 中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（4）：204-205.

［3］ 畢春梅. 舒適護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的臨床分析［J］. 中外醫(yī)療，2014（8）：161，163.

［4］ 姜麗紅. 出血誘因知識普及聯(lián)合舒適護理對肝硬化上消化道出血患者認知程度及行為的影響［J］. 社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，13（23）：69-70.

［5］ 秦用梅，楊敏，許敏. 肝硬化并發(fā)上消化道出血50例的舒適護理［J］. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，15（10）：1618-1619.

［6］ 楊志芳. 肝硬化合并上消化道出血舒適護理觀察［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（11）：477-478.

［7］ 陳平. 36例肝硬化并發(fā)上消化道出血的舒適護理體會［J］. 貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34（2）：95-96.

［8］ 馬英芳. 肝硬化合并上消化道出血患者的臨床護理體會［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（9）：82-83.

［9］ 時海爽，楊嫚，王秀濤. 肝硬化合并上消化道出血舒適護理觀察［J］. 中國實用醫(yī)藥，2013，8（31）：191-192.

E ffect o f Com fo rtab le Nu rsing In terven tion in Patien ts W ith Hepatocirrhosis W ith Upper Gastroin testina l Hem o rrhage and the Nu rsing Im pact Ana lysis

SHI HuixiaHuangsangkou Center Lake Station of Yangxin County，Huangshi Hubei 435000，China

【Abstract】

Ob jective To analysis the effect of com fortable nursing intervention in patients with hepatocirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods From January 2014 to January 2015 were treated 100 cases of patients with hepatocirrhosis with upper gastrointestinal bleeding，in accordance with the principle of random all the patients were divided into control group and experimental group，40 cases in each group. The control group were treated by routine nursing intervention，the experimental group received at the same time of routine nursing intervention，application of com fort nursing intervention. Resu lts The patients with the nursing effect of experimental group patients was superior to that of control group（P＜0.05）. Conclusion In patients with hepatocirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage in clinical nursing work，application of com fort nursing intervention can make clinical nursing effect is significantly increased，has clinical value.

Com fortable nursing，Cirrhosis of the liver with upper gastrointestinal bleeding，Nursing effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.127